杭州男子聚餐時，突然捂住胸口大口喘氣、臉色漲紅，就抿了幾口竟直接進醫院，只因之前牙疼做了一件事

春節期間聚餐小酌，本是團圓的溫情時刻，可李先生卻因一時疏忽，險些釀成大禍。

牙疼難忍的李先生沒來得及咨詢醫生，便自行購買消炎藥（甲硝唑）服用，想著“吃片藥不影響聚餐”。當晚家庭聚餐時，他拗不過親友勸說，抿了幾口度數不高的果子酒，可萬萬沒想到，短短幾分鐘，意外突然降臨。

起初，李先生只是臉頰發燙、面色漲得通紅，眼神發飄、坐立不穩，家人還打趣他“酒量變差，一杯就上頭”。可話音剛落，李先生便眉頭緊蹙、雙手捂住胸口，大口喘著氣，嘴里不停念叨“胸悶、喘不上來”，緊接著渾身冒冷汗、頭暈目眩，甚至連說話都變得含糊不清。家人這才慌了神，意識到情況不對，立刻將他送往醫院。

經醫生診斷，這是典型的藥物與酒精引發的雙硫侖樣反應，經過緊急補液、對癥處理，李先生的胸悶、呼吸急促等不適癥狀才逐漸緩解，脫離了危險。這場驚魂經歷，也給春節期間的用藥安全敲響了警鐘。

高油高糖飲食是否會影響“三高”藥物效果？飲酒后頭痛能否吃鎮痛藥緩解？老人迷信“春節吃藥不吉利”擅自停藥有何風險？針對春節期間公眾最關心的用藥問題，近日，浙醫在線邀請浙江大學醫學院附屬第二醫院藥學部何巍主任藥師來到浙醫在線直播間，對公眾關心的諸多問題進行詳細解讀。

1. 春節聚餐高油高糖高脂，會影響高血壓、糖尿病、高血脂患者的用藥效果嗎？

何巍：這是肯定的。中國菜講究色香味，不少餐館、外賣和預制菜都會采用高鹽、高脂、高糖的做法，而這不僅是誘發多種疾病的重要原因，還會直接對抗藥物作用，影響藥效發揮。

具體來說，高鹽會直接干擾降壓藥的作用機制，導致降壓效果變差；高糖會直接升高血糖，抵消降糖藥的功效；高脂則會同時影響血糖、血脂控制，降低降脂藥的療效。

據最新數據顯示，我國成人中已有一半面臨超重或肥胖問題，合理膳食也被納入“健康中國2030”重點內容。其實很多病是“吃出來的”，但反過來，通過健康膳食+適度運動，部分疾病甚至不用服藥也能很好控制。建議大家即便春節親友相聚，也盡量忌口，保持均衡飲食，這才是守護健康的基礎。

2. 春節飲酒不可避免，酒精會對藥物產生哪些影響？“頭孢配酒”的風險到底有多大？

何巍：酒精對絕大多數藥物都會產生不良影響，其中最受關注的就是雙硫侖樣反應。大家常說“頭孢配酒，說走就走”，這種反應嚴重時確實可能致命。

除了頭孢類抗生素，甲硝唑、奧硝唑等治牙痛的藥物，以及部分磺脲類降糖藥，都可能與酒精發生雙硫侖樣反應。值得注意的是，反應嚴重程度與飲酒量不完全相關，有的人少量飲酒也可能出現不適；且藥物在體內代謝需要時間，停藥后7天內禁酒，否則仍有風險。

此外，還有一些隱性酒精飲品容易被忽視，比如果子酒、醉蟹醉蝦、酒心巧克力，甚至常用的藿香正氣水，里面都含有酒精，服用相關藥物時一定要避開。

3. 飲酒后出現頭痛、惡心，能服用鎮痛藥等藥物緩解嗎？正確的緩解方式是什么？

何巍：不建議通過服藥緩解酒后不適。酒精本身會損傷肝臟，而大部分藥物都需通過肝臟代謝，此時服藥會加重肝臟負擔，還可能引發藥物與酒精的不良相互作用，風險較高。

例如，與降壓藥同服可能導致血壓大幅波動；與解熱鎮痛藥同服會加重胃腸道刺激，誘發胃潰瘍、胃出血；與鎮靜催眠藥、老一代抗過敏藥同服，則會加重中樞抑制，可能出現嗜睡、昏迷甚至呼吸暫停。

正確的緩解方式是采用非藥物措施：多喝溫開水、蜂蜜水、鮮榨果汁（糖尿病患者慎用）或電解質水，補充水分幫助酒精排泄；頭痛時用溫濕毛巾敷額頭、太陽穴，避免冷敷加重不適；惡心、胃部不適可喝生姜茶、陳皮茶緩解，嘔吐時則暫時禁食，待癥狀緩解后再逐步進食。

還有一個關鍵提醒，醉酒昏睡的人一定要側臥！醉酒者若正面平躺，嘔吐時可能因意識不清導致嘔吐物堵塞氣道，引發危險。

4. 春節熬夜、作息紊亂，會影響藥物使用嗎？漏服藥物該如何正確補救？

何巍：會的。人體是一個整體，作息紊亂會導致內環境失衡、激素分泌異常，進而影響藥物的吸收、代謝和排泄，大多會降低藥效，少數可能增強藥效，引發毒副反應。更常見的風險是，作息紊亂容易導致漏服藥物，尤其是對用藥時間有嚴格要求的藥物。

比如降壓藥、控制全天血糖的藥物、抗生素以及治療幽門螺旋桿菌的藥物，對給藥時間要求極高，若未嚴格規律服用，可能導致治療失敗、病情反復，甚至產生耐藥性。建議大家提前設鬧鐘提醒，外出時將藥物分裝在小盒子里隨身攜帶，避免漏服。

若不慎漏服，通用補救方法是：在用藥間隔一半時間內可補服，超出則不建議補服，避免雙倍藥量引發毒副反應。比如早晚各服一次的藥，間隔12小時，早上7點漏服，下午1點前可補服，若接近傍晚則跳過，直接服用當晚的藥物即可。具體補救方法仍需以藥物說明書為準，部分藥物有明確的漏服處理方案，需嚴格遵循。

5. 春節外出旅行，慢性病患者攜帶藥物有哪些注意事項？

何巍：重點做好三點，避免斷藥、方便取用、妥善儲存。首先，提前儲備足量藥物，10天行程建議備15天藥量，避免因行程延長、藥物灑落導致斷藥；其次，藥物分兩份存放，大部分放行李箱，常用藥分裝在隨身小盒子里，方便取用；最后，關注藥物儲存條件，冷藏藥物需做好保溫措施，避免貼身存放，溶液劑（如糖漿）可先用保鮮膜包裹瓶口再擰緊，防止漏出。

若計劃出國旅行，需攜帶中英文疾病診斷證明書，西藥盡量帶原盒和說明書，避免被海關沒收；中成藥因部分國外海關不認可，建議盡量少帶或不帶。

6. 老人情緒激動誘發基礎疾病時，急救藥物該如何正確使用？

何巍：最危險的情況請直接撥打120，但有心臟基礎疾病的老人，可提前備好硝酸甘油、速效救心丸等急救藥物，且需在醫生指導下使用，不可擅自備用或服用。

硝酸甘油需舌下含服，起效最快，服用時讓老人坐著或半躺著，含服1片后觀察5分鐘，無效可再含服1片，最多含服3片，若15分鐘仍無緩解，立即送醫。需要注意的是，硝酸甘油對光線、溫度敏感，開封后3-6個月建議棄用，避免藥效下降；血壓過低、有青光眼的患者不宜使用硝酸甘油，可在醫生指導下換用速效救心丸，其起效稍慢，常用劑量為10-15粒，具體需遵說明書。

7. 老人迷信“春節吃藥不吉利”擅自停藥，會有哪些嚴重后果？

何巍：后果非常嚴重，這也是春節期間很多人緊急送醫的重要原因。我們門診經常碰到這樣的患者，有位高血壓老人，平時規律吃藥血壓控制得很好，春節時覺得吃藥不吉利，擅自停藥，沒幾天就頭暈、惡心，送醫后發現血壓大幅飆升，差點引發腦出血。

病不會因為過節就“放假”，慢性病需要長期規律用藥，擅自停藥可能導致病情反跳，甚至比服藥前更嚴重。還有一個常見誤解，很多患者覺得“吃藥后指標正常，就是病好了”，其實不然，慢性病吃藥后指標正常，是藥物控制的結果，不代表疾病消失，一旦停藥，病情很可能復發或加重。

8. 春節送保健品給長輩，保健品能替代藥物嗎？與藥物同服有風險嗎？

何巍：首先明確，保健品不能替代藥物。藥品審批嚴格，有明確的藥理作用，而保健品的審批標準遠低于藥品，若某款保健品聲稱有神奇療效，很可能是偷偷添加了藥品成分，存在安全隱患。

這里也提醒大家，保健品與藥物同服可能存在安全風險，比如魚油、三七、丹參、銀杏葉等常見保健品，有抗血小板、活血化瘀作用，若與抗血小板藥、抗凝藥同服，會增加出血風險；人參等保健品可能影響血壓、血糖和凝血功能，需結合個人體質使用。建議服用保健品前，先咨詢醫生或藥師，若服用后出現不適，立即停用。

9. 春節期間，慢性病患者該如何提前準備？

何巍：重點做好三點準備。一是提前備藥，慢性病患者需提前備好節日期間的用藥，可在用藥剩余3-7天內提前開藥（具體遵循當地醫保政策），避免因藥店、醫院門診休息導致斷藥；二是提前了解就醫渠道，家里有老人、小孩的，提前了解周邊提供24小時急診、有兒科診療能力的醫院，避免延誤治療；三是靈活購藥，若藥店縮短營業時間，可通過外賣平臺購買藥物，滿足應急需求。

10. 春節期間感冒頻發，尤其是兒童，該如何正確使用感冒藥？

何巍：普通病毒性感冒是自限性疾病，7天左右可自愈，無需過度用藥，重點是緩解癥狀。市面上的感冒藥多為復方制劑，含有多種成分，重復用藥、增加藥量會引發風險，比如解熱鎮痛藥重復使用可能損傷肝臟、刺激胃腸道。

針對兒童，2歲以下嬰幼兒機體發育不完善，建議盡量不用感冒藥，優先采用物理降溫、生理鹽水洗鼻等非藥物方式；2-12歲兒童可使用兒童專用感冒制劑，嚴格按照年齡、體重換算劑量，切勿隨意加量。

還有一個重點，兒童輕度咳嗽是保護性反射，無需強行鎮咳，優先使用祛痰藥+大量飲水，若咳嗽劇烈影響睡眠，需在醫生指導下使用鎮咳藥，且需配合祛痰藥，避免痰液淤積引發肺炎、支氣管炎。

健康無小事，用藥需謹慎。希望大家春節期間都能重視用藥安全，平安、健康地度過一個歡樂祥和的春節！

橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜 周文銳 培訓生 戴鑫媛 沈天奕