150萬人香港研究：低劑量阿司匹林吃10年，整體癌癥風險降低43%！

阿司匹林是臨床上廣泛用于治療心腦血管疾病的藥物，問世距今已經有百余年的歷史。

但很多患者因自行服藥或用藥不當而出現了胃腸道不適、消化道出血等問題，正確服用阿司匹林非常重要，你吃對了嗎？

一、傷胃又出血，阿司匹林該不該吃？

可以說阿司匹林是性價比最高的抗血小板藥物，其進入體內后會與血小板上的環氧化酶結合，讓血小板無法聚集。正常情況下我們的血小板每天會更新10~15%，每日僅需要小劑量的阿司匹林就可以有效預防血栓生成。

服用阿司匹林對于有心梗、腦梗過以及患有冠心病、頸動脈狹窄程度>50%的人來說，有較大的獲益。沒有上述問題的人，服用阿司匹林則沒有太大的獲益，還可能給身體帶來副作用。

阿司匹林在抑制血小板的同時，可能會增加身體的出血風險，表現為皮下淤青、牙齦出血、鼻出血等。但這些癥狀一般不會進一步加重，建議出現癥狀時及時找醫生評估是否需要停藥，切不可擅自停藥。

而且阿司匹林會抑制環氧化酶，減少體內前列腺素的合成，讓胃腸道黏膜作用減弱。在服藥過程中可能會出現胃潰瘍、胃出血以及胃穿孔等消化道損傷，但這些副作用的發生率很低。

很多人服用阿司匹林是自我診斷得出的結果，但這樣做很可能會藥不對癥！

《美國心臟病學會雜志》上一項涉及6.8萬人的研究指出，約有1/10以上的人服用阿司匹林不當，以至于給身體帶來了一些不必要的副作用，服藥前一定要有專業醫生的評估。

阿司匹林具有解熱、鎮痛等多種作用，還有研究發現其對抗腫瘤有一定潛力，但很多時候阿司匹林的作用被夸大了。它并非靈丹妙藥或萬能藥物，千萬不能盲目服用來預防疾病。

二、阿司匹林再立功！或能降低癌癥風險

阿司匹林自1899年問世至今，治療方向從解熱鎮痛到心梗預防，實現了多重轉換。近年來又有多項研究發現，阿司匹林對緩解痛風、代謝型肥胖、糖尿病以及癌癥等領域也有一定作用，其中受關注最多的莫過于癌癥預防領域。

香港的研究人員曾在《International Journal of Cancer》上發表過一項研究，該研究對150萬余名受試者進行了20年的縱向調查，其中包括53.8萬名服藥者以及96.8名未服藥者。明確長期低劑量服用阿司匹林對各種癌癥發生風險以及死亡率的風險，該研究為阿司匹林的“抗癌作用”提供了新的證據。

服藥的受試者平均年齡為64.8歲，超9成每日服用80mg的低劑量阿司匹林。在20年的隨訪期間，共發生了10.3萬例癌癥，通過分析發現長期服用阿司匹林可讓癌癥發生風險下降8%、死亡率下降20%。除了可以降低癌癥發生以及死亡率外，研究人員還發現服藥者的生存質量以及預后也能一定程度得到改善。

在特定癌癥防護作用中，阿司匹林也表現出了優異的“成績”。長期服用低劑量阿司匹林讓結直腸癌風險下降了22%、肝癌風險下降了33%、胃癌風險下降了21%、胰腺癌風險下降了15%。同時還能降低乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌等多種癌癥的風險，但對于白血病、膀胱癌的預防效果并不顯著。

此外，研究人員還發現服藥時間越長的人預防癌癥效果就越顯著。具體來看，用藥超過10年的受試者相較于未用藥的，整體癌癥風險下降了57%、癌癥累計發病率由13.3%下降到了9.8%。

而對于不同年齡段的人服藥后的防癌效果評估中發現，40歲前開始用藥的效果最為顯著。在60歲時開始用藥，癌癥的預防效果明顯減弱了。

鑒于研究的發現，研究團隊建議阿司匹林處方最早可提前至40歲開始。但前提是患者有明確的適應癥，健康的人群不用通過服用阿司匹林來預防癌癥。

三、服用阿司匹林時，這4個問題要了解

在服藥阿司匹林期間，一定要注意細節問題，這幾件事要做好。

1、飯前吃，還是飯后吃？

常用的阿司匹林劑型有腸溶片和普通制劑，一般建議腸溶片在空腹時服用，這種劑型的藥物有抗酸、不耐堿的特點。餐前服用藥物不容易溶解，此時胃排空的速度較快，可減少對胃粘膜的損傷。普通劑型的則建議餐后吃，這樣可減少對胃腸道黏膜的直接損傷。

2、拔牙等手術時需要停藥嗎？

如果需要拔牙或進行手術，在術前一定要告知醫生自己在服藥阿司匹林。醫生會根據具體情況給出具體的建議，一般是建議停藥5~7天后再進行手術。

3、所有的胃病患者都不能服用？

嚴格意義上來說只有胃潰瘍的患者不建議用藥，消化不良、淺表性胃炎、胃息肉等胃病患者一般可以用藥，但具體還是要遵醫囑。

4、阿司匹林吃吃停停更安全？

醫生建議吃阿司匹林的話一定要堅持遵醫囑用藥，吃吃停停很可能會增加血栓的風險。人體內血小板的壽命是7年，每天都有1/7的新血小板產生，不能堅持服藥的話每天這些新產生的血小板就不會不受控，時間長了會顯著增加血栓的風險。

阿司匹林是常用藥，但服藥也需要有明確的適應癥，千萬不要看別人吃效果好或是網上說的效果好就盲目服用，以免給自己的身體帶來一些不好的影響。

參考資料：

[1] 《阿司匹林有必要吃嗎，不良反應傷胃、引起出血，要怎么辦？》.中國醫學論壇報今日循環2024-09-03

[2] Lam A, Hao Z, Yiu K, Chan S, Chan F, Sung J, Tsoi K. Long-term use of low-dose aspirin for cancer prevention: A 20-year longitudinal cohort study of 1,506,525 Hong Kong residents. Int J Cancer. 2025 Jun 15;156(12):2330-2339.

[3] 《服用阿司匹林的八大注意事項》.人衛健康2025-10-07

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