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新春佳節,萬家團圓之際,首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心新生兒外科的醫護人員依舊堅守在守護新生的一線。大年初一,科室上演了一場與時間賽跑的生命救援,成功為出生5天的腸扭轉新生兒貝貝解除病痛,用專業與速度為新生命撐起保護傘。
貝貝出生后偶有嘔吐,家人誤以為是常見的新生兒溢奶,未加以重視。直到大年初一清晨6點,貝貝突發劇烈嘔吐,嘔吐物甚至出現黃綠色膽汁樣物,家人緊急將其送往當地醫院,卻因病情復雜特殊無法明確診斷。當地醫院第一時間撥打首都兒童醫學中心新生兒外科24小時轉運熱線,張艷霞主治醫師憑借豐富的臨床經驗,初步判斷患兒為先天性腸旋轉不良合并腸扭轉,立即啟動新生兒危重癥轉運系統。
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張偉主治醫師與吳瓊主管護師火速準備轉運設備,1小時內便將貝貝安全轉入科室。入院后,醫護團隊快速完成生命體征監測、電解質及血氣分析等檢查,張偉陪同患兒完成超聲檢查,最終確診為先天性腸旋轉不良合并腸扭轉540度,手術刻不容緩。
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醫護團隊一邊安撫瀕臨崩潰的患兒家長,高效完成術前談話與準備工作;一邊由張艷霞與張偉聯手,為貝貝實施腹腔鏡腸扭轉復位+Ladd's術。術中可見患兒腹腔已出現乳糜性腹水,腸系膜、腸壁附著乳糜液體,淋巴管回流異常,腸管隨時面臨缺血壞死的危險。
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針對出生僅5天新生兒組織嬌嫩、腸壁水腫的特點,醫護人員精細操作每一個步驟。歷經70分鐘,手術順利完成,成功為患兒解除生命危機。目前貝貝生命體征平穩,恢復狀況良好。
新春團圓時,守護不打烊。新生兒外科全體醫護人員始終以“生命至上”為初心,用精湛的技術、快速的反應、細致的護理,為每一位危重新生兒筑起生命防線,用堅守詮釋醫者擔當。
科普小課堂
先天性腸旋轉不良的臨床表現與緊急處理
先天性腸旋轉不良是新生兒常見的消化道畸形,易合并腸扭轉,若救治不及時,腸管缺血壞死可能導致嚴重并發癥甚至危及生命,家長需提高警惕:
1
核心臨床表現
新生兒期常出現嘔吐,初期為奶汁,隨病情發展會出現黃綠色膽汁樣嘔吐,這是典型特征;部分患兒可伴有腹脹、排便異常,病情危重時會出現精神萎靡、拒奶、脫水等表現。
2
緊急處理原則
發現新生兒嘔吐物中含有黃綠色膽汁樣液體,切勿當作普通溢奶忽視,需立即前往具備新生兒外科救治能力的醫院就診;疑似腸扭轉時,需盡快完成影像學檢查明確診斷,及時手術復位,避免腸管壞死。
3
救治保障
首都兒童醫學中心新生兒外科開設24小時危重新生兒轉運熱線,配備專業轉運團隊與移動ICU設備,可實現快速轉運、精準診斷、微創手術救治的全流程銜接,為消化道畸形新生兒提供高效救治。
文 | 張艷霞
攝 | 吳瓊、張偉、張艷霞
編輯 | 宣傳中心 劉赫晨
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