華西醫(yī)生提醒：你每天時(shí)不時(shí)都在做的這件事，真的很傷眼睛！（不是耍手機(jī)）

是的，其實(shí)比耍手機(jī)更傷眼睛、損害視力的， 就是你們每天不經(jīng)意間做的一個(gè)習(xí)慣性動(dòng)作——揉眼睛！

嗨呀，是不是突然摸著胸口舒了口氣，喜得好不是耍手機(jī)……

切，不要小看了這個(gè)動(dòng)作，揉眼一時(shí)爽，揉多眼很傷！不僅是因?yàn)槿嘌劬赡茏屟劬Ω腥窘Y(jié)膜炎，揉出眼周細(xì)紋，最惱火的是頻繁揉眼睛會損傷眼角膜，甚至可能引發(fā)圓錐角膜，圓錐角膜不僅會讓視力下降，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行角膜移植。

下面，四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科的醫(yī)生們就來跟大家講一講，這個(gè)習(xí)以為常的動(dòng)作，為啥子會給眼睛帶來那么多傷害。

一

1.眼睛進(jìn)入異物。

眼睛里進(jìn)入灰塵、睫毛等異物時(shí)，大家第一反應(yīng)就是去“揉”出來。

2.視疲勞。

長時(shí)間用眼、看屏幕，導(dǎo)致眨眼頻率降低，容易覺得眼睛不舒服，揉一哈感覺濕潤些。

3.過敏。

這也是揉眼睛最常見的原因，比如對花粉過敏、塵螨過敏的人，一年總有幾個(gè)月眼睛癢、鼻子阻。

4.干眼。

這跟單純的視疲勞眼睛干不一樣，而是持續(xù)的“沙粒感”或“灼痛感”，就想通過揉眼來緩解；想了解干眼知識的朋友可以點(diǎn)擊這篇文章了解（→）。

5.近視、散光或老花等未得到準(zhǔn)確矯正。

需要戴眼鏡的時(shí)候不戴眼鏡，看不清楚就要架勢用力去看，容易導(dǎo)致睫狀肌疲勞，引發(fā)眼脹、頭痛，通過揉眼施加的壓力可以短暫地緩解視疲勞。

6.瞼緣炎、倒睫等。

瞼緣炎與蠕形螨感染引起的癢，有倒睫或眼瞼內(nèi)翻的人眼睛會出現(xiàn)異物感，老是想揉眼睛。

7.其他。

此外，還有的人把揉眼睛當(dāng)成了一種習(xí)慣，甚至把這種習(xí)慣當(dāng)成了類似打哈欠或者伸懶腰的“放松”；小朋友困了也會揉眼睛；還有的人在某些特定環(huán)境或情緒狀態(tài)下，形成了揉眼的條件反射。

二

1. 引發(fā)感染

手上東摸西搞的容易沾染細(xì)菌、病毒，揉眼睛之前要是沒把手洗干凈，相當(dāng)于給這些“敵人”開了綠色通道，可能會導(dǎo)致急性結(jié)膜炎（也就是紅眼病）、麥粒腫。

2. 加重過敏反應(yīng)

部分過敏性疾病在發(fā)作時(shí)，眼睛會釋放組胺，導(dǎo)致瘙癢。揉眼會刺激細(xì)胞釋放更多的組胺，形成“越揉越癢，越癢越揉”的惡性循環(huán)。

3. 影響顏值

偶爾揉眼睛還好，但如果你每天都要揉眼睛，真的會導(dǎo)致眼周皮膚松弛哦！畢竟眼部皮膚是很薄的，反復(fù)揉就會導(dǎo)致眼瞼皮膚松弛、眼下細(xì)紋加深。

再說了，經(jīng)常化妝的女士，要是沒管住手揉眼睛，把妝揉花了也不周正的嘛，化妝品顆粒入眼又可能引發(fā)新的刺激。

三

是的，如果說前面那些壞處大家都可能克服，或者覺得忍一忍就過了的話，下面這個(gè)揉眼睛帶來的傷害，是不可逆的，就是引起圓錐角膜。

1

先來看哈啥子是圓錐角膜——

如果把我們?nèi)说难矍虮茸飨鄼C(jī)，那角膜就是這個(gè)相機(jī)最前面的透明鏡頭，正常情況下是均勻的弧形，能讓光線折射后聚焦在視網(wǎng)膜上，幫我們看清東西。可如果角膜逐漸變薄、向外突出，變成類似“圓錐”的形狀，就會發(fā)展為圓錐角膜。

2

為啥子揉眼睛會讓角膜變形——

角膜很“脆弱”，它的主要成分是膠原蛋白，這些蛋白像有序排列的鋼筋，支撐著角膜的形態(tài)和強(qiáng)度。當(dāng)我們用力揉眼時(shí)，手指對眼球產(chǎn)生的壓力會傳遞到角膜。

短期來看，可能只是讓角膜暫時(shí)變形、水腫，揉完后看東西有點(diǎn)模糊，過一會兒就好了。但長期反復(fù)揉眼就沒得那么松活了，持續(xù)的壓力會破壞角膜膠原蛋白的排列，讓角膜結(jié)構(gòu)變松散，慢慢變薄。同時(shí)，揉眼還可能引發(fā)角膜局部炎癥，進(jìn)一步加速角膜的損傷和變形。尤其對自身角膜偏薄、有圓錐角膜家族遺傳史的人來說，揉眼會大大增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

2

把眼睛揉成圓錐角膜，眼睛會咋樣——

可能會瞎！

圓錐角膜早期，可能只是裸眼視力下降，戴眼鏡后可以矯正，通過驗(yàn)光檢查，存在近視度數(shù)或散光度數(shù)加深。但正是因?yàn)楸憩F(xiàn)是這樣，很多已經(jīng)有圓錐角膜的朋友，會以為只是自己近視更嚴(yán)重、度數(shù)加深了，重新配眼鏡即可，會忽略去檢查角膜，沒發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)遭了圓錐角膜，更沒有去改正揉眼睛的行為。

隨著病情進(jìn)展，角膜變形越來越嚴(yán)重，會出現(xiàn)高度不規(guī)則散光，看東西扭曲、變性、重影、視物模糊等情況，這個(gè)時(shí)候去提高普通眼鏡的度數(shù)，是解決不到看并不清楚的問題的，需要戴特殊接觸鏡來改善矯正視力水平。

如果還是不重視和及時(shí)治療，讓疾病繼續(xù)發(fā)展，角膜水腫、混濁、變薄，甚至出現(xiàn)破裂、感染，最嚴(yán)重的就是導(dǎo)致永久性視力喪失。

問

“醫(yī)生，有沒有啥子藥用一下就能把角膜還原喃？”

答：不得行！一旦遭了圓錐角膜，已發(fā)生的角膜損傷不可逆。輕度的患者可能需要佩戴特殊的硬性隱形眼鏡（RGP或鞏膜鏡）來矯正視力；中重度患者可能需要角膜交聯(lián)手術(shù)加固角膜；最嚴(yán)重的情況，就只能通過角膜移植手術(shù)才能恢復(fù)部分視力了。

所以，這里特別再啰嗦提醒一句——

如果突然出現(xiàn)的視力下降，尤其是驗(yàn)光時(shí)發(fā)現(xiàn)近視或散光度數(shù)突然增加較多，一定要去醫(yī)院的眼科做一個(gè)全面的檢查，看看角膜有沒有問題，再配眼鏡。

四

問

“醫(yī)生，這樣說下來揉眼難道沒有一點(diǎn)好處啊？我有時(shí)候眼睛干、眼睛癢，揉一下就是舒服了的嘛！”

答：不管從哪個(gè)角度來說，揉眼睛這個(gè)動(dòng)作，真的一點(diǎn)好處都莫得。你們感覺到的“好處”，其實(shí)是身體一系列高代價(jià)的應(yīng)激反應(yīng)帶來的短暫假象。

比如，揉眼睛覺得緩解了癢，主要還是因?yàn)槟阌昧θ嘌劬Φ臅r(shí)候，通過疼痛的刺激暫時(shí)掩蓋了癢。我們?nèi)梭w的神經(jīng)系統(tǒng)是莫得辦法高強(qiáng)度同時(shí)處理痛和癢兩種感覺的，當(dāng)同樣程度的痛和癢同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，痛覺會占上風(fēng)。你回憶一哈，被蚊子咬了之后的包包癢，摳一下、掐一下帶來的短暫痛感是不是會緩解癢？這就是痛覺會暫時(shí)擠掉癢覺的信號。

再比如，覺得揉眼睛緩解了眼睛干，也是因?yàn)橛昧浩却碳ち藴I腺，反射性分泌了點(diǎn)淚液，暫時(shí)讓干澀的眼睛濕潤，長期這樣只會加重眼干。

至于有的朋友覺得揉了眼睛會看得更清楚，可以說也是幻覺了。揉眼會暫時(shí)改變角膜形狀，并擠出淚液形成一個(gè)新的、平滑的屈光界面，就像戴了一個(gè)臨時(shí)眼鏡，讓視力模糊得到瞬間改善，但這個(gè)瞬間也就幾秒鐘，經(jīng)常做只會導(dǎo)致圓錐角膜，根本劃不來。

五

針對

眼睛癢

1.敷代替揉眼

眼癢時(shí)，用干凈的毛巾裹著冰袋或冷毛巾敷在眼睛上，每次10-15分鐘，能收縮血管、減輕炎癥，快速緩解癢感。

2.有過敏史的朋友，盡量遠(yuǎn)離過敏原和及時(shí)用藥。

花粉多的時(shí)候少出門，出門不止戴口罩，戴上護(hù)目鏡也很有必要。如果出現(xiàn)了過敏性結(jié)膜炎不要硬扛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗過敏眼藥水（比如色甘酸鈉、奧洛他定等），嚴(yán)重時(shí)還可通過口服抗炎藥物減輕炎癥和癢感。

針對

眼睛干

1.使用不含防腐劑的人工淚液。

2.平時(shí)要有意識地讓自己多眨眼，這能有效將瞼板腺油脂充分?jǐn)D出、涂抹于眼表，并促進(jìn)淚液分泌。

3.有瞼板腺功能障礙的朋友，堅(jiān)持用溫?zé)崴茨槪ㄆ谧鲅壑軣岱螅⒆⒁獠€緣的清潔。

4.化妝的朋友，睡前一定要卸妝，眼妝要清潔徹底。

兒豁，

自從我把剛買的隱型眼鏡揉掉一只沒找到，

在考研那天當(dāng)了半天邊花兒后，

從此不亂揉眼睛了。

果然事教人，一教就會。

參考文獻(xiàn)

1 中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會角膜病學(xué)組. 中國圓錐角膜診斷和治療專家共識(2019年)[J]. 中華眼科雜志,2019,55(12):891-895. DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2019.12.004.

2. Gomes JA, Rapuano CJ, Belin MW, Ambrósio R Jr; Group of Panelists for the Global Delphi Panel of Keratoconus and Ectatic Diseases. Global Consensus on Keratoconus Diagnosis. Cornea. 2015 Dec;34(12):e38-9. doi: 10.1097/ICO.0000000000000623.

3. Sideroudi H, Flockerzi E, Jullien T, Hamon L, Seitz B. Risk Factors for Keratoconus Progression in Children Compared with Young and Middle-aged Adults. Klin Monbl Augenheilkd. 2023 Jun;240(6):751-760. English. doi: 10.1055/a-2023-9124. Epub 2023 Jan 31.