上海
“本以為是肺炎，沒想到這么嚴重，多虧了醫生們反應快，不然我家的頂梁柱就沒了！”家住寶山羅店的周先生一家春節前后經歷一場“生死時速”。起初以為只是普通肺炎，沒想到竟然險些遭遇“生命危險”。所幸羅店醫院迅速啟動多學科聯動，成功將他救治。周先生所患的是死亡率超30%的急危重癥，醫院呼吸與危重癥醫學科、心血管內科、普外科等科室緊密協作，從確診到救治成功不到2小時，為患者搶回一線生機。
敏銳識異，快速確診破迷霧
46歲的周先生因咳嗽、胸悶持續三天，前往羅店醫院呼吸與危重癥醫學科就診。呼吸內科主任王鵬與醫生施海泉進一步查體時發現：患者右下肢活動不便，偶有痰中帶血，胸悶活動后加重。
“這可能不是普通肺炎。”王鵬主任憑借臨床經驗當即警覺。隨后檢查結果也印證了他的判斷。肺動脈cta顯示，患者為急性肺動脈栓塞，雙肺多發分支及主干受累；彩超明確右下肢深靜脈血栓，這意味著患者隨時可能出現右心衰竭、心搏驟停。
多科聯動，精準介入挽救生命
時間就是生命！王鵬主任立即與心血管內科、普外科聯系，簡潔明了說明病情，請求緊急會診。
心內科主任李巖松、普外科主治醫師倪平迅速趕往現場。三位醫生快速研判，敲定搶救方案：立即行dsa下肺動脈溶栓術+下腔靜脈濾網放置，防止血栓再次脫落，保障患者安全。
手術在導管室進行，造影確認肺動脈血栓阻塞后注入溶栓藥物，患者血氧飽和度從85%升至96%、胸悶緩解，隨后濾網放置成功，肺動脈主干血流恢復。從入院就診到手術成功，全程不到2小時，多學科聯合出擊，為患者搶回了寶貴的時間。
溫馨提醒
急性肺栓塞是當前心血管疾病中前三的死亡原因，起病急驟，死亡率高達20%—30%，但及時救治可將風險降至8%以下！
因此，當出現突發性胸痛、咳嗽（可能伴有血痰）、不明原因的呼吸困難、頭暈、暈厥，請務必盡快就醫，發病后最初的幾小時至關重要！盡早開通阻塞的肺血管，是降低其致死率、致殘率的關鍵。
記者：唐捷
編輯：陸天宇
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