投稿郵箱: ymq120@yeah.net 對于來稿,默認為原創
山東濟寧任城某醫院在掛號收費窗口張貼了一則提醒——禁止使用已死亡人員的證件掛號及開藥!!
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有人看到這則提醒,第一反應是“多此一舉”:誰會用死人的證件去看病?可醫院工作人員面對記者的回應稱:這不是個例,很多醫院都有遇到過!
家里老人走了,家屬最先做的不是妥善處理后事,反而琢磨著怎么把老人醫保卡里面的錢“花干凈”,他們故意拖著不辦死亡證明,就因為只要不辦,醫保系統就不會提示人員死亡,還能繼續用老人的證件掛號、開藥,甚至報銷。
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醫院工作人員說得直白又無奈:這些家屬,總覺得醫保卡里的錢是老人自己交的,不花就虧了。可他們根本沒搞懂,醫保基金從來不是某個人的“私人存款”,而是“集眾人之財,調劑使用”的公共池子,屬于全體參保人共有,專款專用,任何人都不能違規侵占。一旦違規使用,醫院不僅要把這筆錢全額退回,相關責任人還要承擔法律責任。
為啥這種違規操作會屢禁不止?說到底,不過是三個原因在作祟。
一是認知誤區太深。很多家屬壓根不知道,參保人去世后,醫保待遇會依法終止,繼續刷醫保卡屬于欺詐騙保;更不知道,醫保個人賬戶的余額是可以通過合法繼承程序一次性支取的,完全沒必要用違規手段“變現”。
二是僥幸心理作祟。不少家屬覺得,醫保系統和民政的死亡登記信息不同步,只要不辦死亡證明,就沒人會發現。就像醫院說的,只要不辦證明,系統就不會提示,他們就能“順利”花完卡里的錢——可他們忘了,紙終究包不住火,一旦被查處,不僅要退回違規款項,還可能面臨罰款,甚至被追究刑事責任,得不償失。
三是監管存在盲區。不可否認,目前醫保系統確實存在短板,民政部門的死亡登記信息與醫保系統存在一定的數據延遲,形成了“死亡人員仍能享受醫保待遇”的監管空窗期,這也給了一些心存僥幸的家屬可乘之機。(就像湖南洪江市曾發生的案例,有工作人員利用這種漏洞,偽造死亡人員處方套取醫保資金,最終身陷囹圄)。
或許有人會辯解:“家屬只是想花完老人自己交的錢,又沒占別人便宜,至于上綱上線嗎?”
醫保基金的本質,是“人人為我,我為人人”。我們每個參保人每月繳納的保費,都會進入這個公共池子,用來保障那些生病就醫、需要幫助的人。你違規花掉的每一分錢,實則侵占了其他參保人的權益。
醫院張貼這則提醒,不是“故意為難”家屬,而是被逼無奈。一旦出現違規使用醫保基金的情況,醫院要承擔退回款項的責任,還要面臨監管處罰。
慶幸的是,隨著《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》即將在4月施行,對欺詐騙保行為的打擊會更加精準嚴厲;越來越多的地方也開始建立“公安-民政-醫保”三部門數據同步機制,縮短信息更新時效,從源頭上堵住漏洞。
其實,這起事件并不是一場“醫院與家屬的對立”,而是一次全民科普:醫保基金不是薅羊毛的工具,不是私人財產,而是我們每個人生病時的“救命錢”。
尊重逝者,不該是一句空話;守護醫保基金,更不該是一句口號。那些抱著僥幸心理違規操作的家屬,終究會為自己的無知和貪婪付出代價。
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