如何正確認識大三陽和小三陽？中醫養護肝臟，調理肝病，自有妙藥

關于肝臟病癥，相信不少人都聽說過“大三陽”和“小三陽”，而其中最常見的就是“大三陽”，生活中也有很多人會經常將這兩者做比較，想知道大三陽和小三陽究竟哪一個更加嚴重，此外，也想了解這兩者之間究竟存在什么不同。

實際上，“大三陽”和“小三陽”是乙肝兩對半檢查的不同體現，在乙肝兩對半檢查中主要有五個檢驗項目：乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，其中，1、3、5呈陽性就是大三陽，1、4、5呈現陽性則是小三陽。

從病情角度出發，現代醫學將乙肝小三陽分成了三種類型，其中有些需要立即治療，有些則不需要治療，若是小三陽的檢驗呈陰性，其他肝臟功能都正常，那么一般是不需要隔離或治療的，這種情況在小三陽患者里，其實占據了很大一部分。

小三陽的另一種情況，被稱為慢性乙肝病毒殘留期，而乙肝小三陽里面最嚴重的類型，就是“e抗原陰性的慢性乙肝”，這個時候，患者的肝臟功能會嚴重不足，且傳染性強，由于是乙肝病毒變異所致，因此轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。

在癥狀表現上，大三陽通常并不是十分明顯，只有少部分人會出現肝區疼痛不適，甚至是食欲不振、惡心厭油等癥狀，而小三陽則是以惡心、“三黃”為主，表現出皮膚黃、尿液黃、眼睛黃，此外，這兩者的傳染性也不一樣，一般來說，大三陽比小三陽的傳染性要強一些。

不過，也正是因為小三陽傳染性小，往往更容易被忽視，以至于最終可能會出現比大三陽更嚴重的后果，因此，這兩者在治療上應該要一視同仁，把握時機，積極治療。

在《黃帝內經》里就曾提到過，“肝者，將軍之官，謀慮出焉”，肝臟就像是身體里的將軍，具有疏泄氣機運行、調控情緒以及藏血等諸多功效，中醫對于肝臟的養護也有很多方法，常見的就有疏肝、清肝和緩肝。就以郁證來說，中醫里的很多妙藥，往往都能發揮很好的作用。

在治療肝氣郁滯病癥時，我們最常用的就是柴胡，柴胡歸入肝膽經，具有疏肝解郁的能力，就以張仲景收錄在《傷寒論》里的小柴胡湯來說，此方具有和解少陽的能力，當氣機郁滯在身體里，久久不能化解時，就會導致熱邪生成，也就是我們常說的氣郁化火證，這個時候，由于身體里存有熱邪，所以便會用清熱藥來改善，比如梔子，可清熱涼血，同時歸入三焦經，能夠幫助疏泄身體上下的氣機。

最后就是心肝血虛證，由于肝臟里的肝血出現了不足，就會導致身體存有虛證，進而表現出焦急、煩躁等癥狀，這個時候，其實就可以使用酸棗仁和柏子仁來幫助調理，在生活中也可以適量食用龍眼肉來補益肝血。

當然，由肝臟病變引起的癥狀并不止于此，有時候之所以會出現頭暈，或也有可能與肝臟有關，比如肝陽上亢以及肝腎陰虛，由于身體里的肝陽過于旺盛，上沖頭面，就會引起暈眩，這個時候，就可以在飲水時加入一些菊花、桑葉，幫助清熱涼肝。

而肝腎陰虛多由肝腎里的精氣不足所致，因此在調理時，自然需要補益，若是精氣不能正常濡養頭面，也同樣會出現頭痛，這個時候，枸杞子就能夠派上用場了，枸杞子在生活中很常見，也是肝腎同補的良藥。

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