吃了維生素D補(bǔ)劑，就不用多曬太陽(yáng)了？辟謠來(lái)了

經(jīng)常為大家介紹維生素D對(duì)人體健康的重要性，也有越來(lái)越多的朋友了解了保持充足的維生素D水平，對(duì)于骨骼健康，免疫健康，代謝健康等方面，都有著非常重要的作用。

相信大家都知道，維生素D的主要來(lái)源之一，是“曬太陽(yáng)”，陽(yáng)光的紫外線照射，能夠促進(jìn)皮下的類(lèi)膽固醇轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性的維生素D，是人體中維生素D的主要來(lái)源之一。由于室內(nèi)辦公，過(guò)度防曬，戶(hù)外活動(dòng)減少等各種原因，人們往往無(wú)法讓身體保持充足的日曬時(shí)間，也是導(dǎo)致維生素D普遍缺乏的重要原因。

由于缺乏維生素D的情況非常普遍，很多朋友也結(jié)合自身情況再服用維生素D的補(bǔ)充劑，從D2到D3，從復(fù)方補(bǔ)充劑中600IU的常規(guī)劑量，到某些補(bǔ)劑中高到5000IU/粒的高劑量，維生素D補(bǔ)充劑的類(lèi)型繁多，通過(guò)合理補(bǔ)充，也確實(shí)能夠有助于糾正維生素D缺乏問(wèn)題。

在現(xiàn)實(shí)生活中，有不少朋友每天都堅(jiān)持服用維生素D補(bǔ)充劑，也因此認(rèn)為因?yàn)榉昧搜a(bǔ)充劑，戶(hù)外活動(dòng)，陽(yáng)光照射也就“可有可無(wú)”了，而服用維生素D補(bǔ)充劑，真的能替代戶(hù)外20分鐘的日光照射嗎？

科學(xué)研究早已證實(shí)，戶(hù)外活動(dòng)，陽(yáng)光照射對(duì)于人體帶來(lái)的益處，遠(yuǎn)不止促進(jìn)內(nèi)源性維生素D生成這么簡(jiǎn)單，補(bǔ)充劑能夠糾正維生素D的缺乏，但也并不能夠完全替代陽(yáng)光帶來(lái)的多重健康效應(yīng)。

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，單純通過(guò)服用維生素D補(bǔ)充劑，確實(shí)能夠提高血液中維生素D（25(OH)D）的水平，但在預(yù)防心血管疾病、某些癌癥或改善整體死亡率方面的作用，卻不如那些擁有高水平戶(hù)外活動(dòng)習(xí)慣的人群顯著。這也提出了一個(gè)問(wèn)題，陽(yáng)光對(duì)于人體的健康保護(hù)作用，其實(shí)也存在多種“非維生素D途徑”。

陽(yáng)光是天然降壓藥

我們的皮膚中含有大量的硝酸鹽，在人體暴露于陽(yáng)光下時(shí)，陽(yáng)光中的紫外線A，能夠使硝酸鹽轉(zhuǎn)化為一氧化氮（NO），并進(jìn)入血液循環(huán)。

一氧化氮是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑，能夠促進(jìn)血管平滑肌的舒張，從而改善血管的舒張功能，改善血液循環(huán)，降低血壓。研究發(fā)現(xiàn)，即使是小劑量的紫外線照射，也具有顯著的降壓作用，而這一過(guò)程并不依賴(lài)于陽(yáng)光促進(jìn)維生素D合成的作用。

因此，如果我們用維生素D補(bǔ)充劑替代了戶(hù)外活動(dòng)和陽(yáng)光照射，那這種陽(yáng)光帶來(lái)的“天然降壓”作用，也就被錯(cuò)過(guò)了。

調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，改善睡眠

當(dāng)我們?cè)趹?hù)外活動(dòng)，身體暴露在自然光下時(shí)，視網(wǎng)膜會(huì)接收到全光譜的光線，這時(shí)候視網(wǎng)膜會(huì)向大腦的交叉上核神經(jīng)發(fā)送信號(hào)，從而起到調(diào)節(jié)人體生物鐘的重要作用。

陽(yáng)光照射能夠促進(jìn)大腦血清素的分泌，使我們?cè)诎滋旄杏X(jué)到愉悅和情緒，同時(shí)白天充足的日照是確保夜晚褪黑素分泌的必要前提，白天戶(hù)外活動(dòng)多，接受日光照射充足，夜晚褪黑素分泌就越規(guī)律，睡眠質(zhì)量也會(huì)更好。

對(duì)于長(zhǎng)期處于室內(nèi)人工光源環(huán)境下，缺乏戶(hù)外活動(dòng)和日照的人來(lái)說(shuō)，即便補(bǔ)充了維生素D，依然可能面臨生物鐘紊亂、失眠、焦慮和季節(jié)性情緒障礙等健康問(wèn)題。

陽(yáng)光能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)

最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，陽(yáng)光可能直接調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。

陽(yáng)光中的藍(lán)光能夠直接激活真皮層中的T細(xì)胞，而T細(xì)胞是人體免疫反應(yīng)的重要核心細(xì)胞，這種免疫細(xì)胞在接受藍(lán)光照射后，運(yùn)動(dòng)速度會(huì)增強(qiáng)，從而能夠更快的到達(dá)感染部位或受損組織，更積極的發(fā)生免疫作用。

此外，戶(hù)外活動(dòng)，陽(yáng)光照射還能夠誘導(dǎo)皮膚產(chǎn)生具有抗菌作用的肽，這種作用會(huì)與維生素D產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，進(jìn)一步增強(qiáng)人體的免疫力。

對(duì)于維生素D補(bǔ)充來(lái)說(shuō)，這種服用補(bǔ)充劑的方式屬于“外源性攝入”，并不能替代日光照射帶來(lái)的“內(nèi)源性合成”，而且服用補(bǔ)充劑，帶來(lái)的弊端也是顯而易見(jiàn)的。

首先長(zhǎng)期服用大劑量的維生素D補(bǔ)充劑，例如每天攝入量超過(guò)4000IU，可能導(dǎo)致高鈣血癥，血管鈣化，腎臟受損等健康風(fēng)險(xiǎn)，而人體內(nèi)源性合成維生素D的過(guò)程則存在自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制，當(dāng)合成足夠的維生素D后，陽(yáng)光還能分解多余的維生素D，不會(huì)帶來(lái)維生素D過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，科學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)光照射過(guò)程中，皮膚在合成維生素D的過(guò)程中，還會(huì)產(chǎn)生多種中間代謝產(chǎn)物（如維生素D異構(gòu)體、腔磷脂等），這些物質(zhì)在人體生理平衡中的地位是單一維生素D補(bǔ)充劑無(wú)法模擬的。

由此看來(lái)，陽(yáng)光實(shí)際是比維生素D補(bǔ)充劑更好的一種“天然保健品”，但我們也不應(yīng)該因?yàn)殛?yáng)光帶來(lái)的諸多獲益就瘋狂曬太陽(yáng)，紫外線的過(guò)度照射會(huì)加速皮膚衰老，還會(huì)帶來(lái)皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)，到底應(yīng)該如何科學(xué)的“曬太陽(yáng)”呢？給大家一點(diǎn)簡(jiǎn)單的建議。

對(duì)于大多數(shù)的中國(guó)人來(lái)說(shuō)，在陽(yáng)光充足的日子里，每天能夠露出面部和雙臂，讓日光照射10分鐘到20分鐘，就能夠獲得充足的維生素D以及一氧化氮，帶來(lái)多重的健康獲益。

此外，應(yīng)該盡量避免中午12點(diǎn)至下午2點(diǎn)紫外線最強(qiáng)的時(shí)間進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)或曬太陽(yáng)，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的“柔和陽(yáng)光”，能夠進(jìn)一步避免曬傷風(fēng)險(xiǎn)。

如果需要長(zhǎng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)的人群，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)注意防曬，通過(guò)物理隔離或使用防曬霜，減少陽(yáng)光長(zhǎng)時(shí)間照射可能帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

此外，也不要完全否定維生素D補(bǔ)充劑的重要作用，對(duì)于居住在高緯度地區(qū)（冬季日照不足）、長(zhǎng)期臥床的老人、深色皮膚人群或患有嚴(yán)重光敏性疾病的人，維生素D補(bǔ)充劑仍然是糾正維生素D缺乏，維持生命底線的重要方案。