突發耳鳴、耳悶，可能是“耳中風”！黃金搶救期僅72小時，錯過可能失聰

今天，是第27個全國愛耳日。

耳朵，是我們聆聽世界的“小雷達”，可生活中，掏耳、采耳、戴耳機、硬扛耳鳴……這些習以為常的行為，其實都可能在悄悄傷害它。很多人被錯誤的護耳認知誤導，把小問題拖成大麻煩，甚至影響終身聽力。為此，我們采訪了北京大學人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科余力生主任醫師，針對大眾最易踩坑的耳健康核心誤區進行解讀，幫大家避開傷耳雷區，守護清晰聆聽之力。

誤區1：突發耳鳴、耳悶，是上火，忍一忍會好

“突然耳朵嗡嗡響、發悶，以為是最近熬夜、上火，忍一忍、喝兩杯降火茶，就會好”，這樣的想法，在生活中非常普遍，也是臨床中，很多人延誤突發性耳聾治療的主要原因。

作為中國突發性耳聾診療指南執筆人，余力生強調，突發耳鳴、耳悶，絕對不是“上火”那么簡單，很可能是突發性耳聾（俗稱“耳中風”）的早期信號，這種疾病發病急、進展快，本質是耳部血管堵塞或痙攣，導致聽毛細胞缺血缺氧，而72小時內，是治療的黃金期。專家指出：臨床研究發現，突發耳聾發病24小時內就醫，聽力恢復概率可達70%—80%；超過72小時，恢復概率不足30%，部分人會終身失聰。

突發耳鳴、耳悶，哪怕只有一瞬間，也不要當上火忍一忍，尤其是長期熬夜、高壓、勞累的人群，一旦出現癥狀，要立即就醫，切勿自行服用降火藥物，以免延誤最佳治療時間。專家提醒：突發耳聾不僅是耳朵的問題，還可能是腦血管意外的先兆，需格外警惕。

護耳小常識：很多人不知道，耳朵不僅能聽聲音，還和人體的平衡感息息相關。耳朵里有一個叫做“前庭”的器官，它能感知身體的位置變化，一旦受損，就會出現頭暈、走路不穩的情況，所以耳朵也是我們的“平衡調節器”。

誤區2：耳鳴治不好只能硬扛，偏方可以緩解耳鳴癥狀

很多人被耳鳴困擾，耳朵里總嗡嗡響、蟬鳴，尤其是安靜的時候，聲音更明顯，影響睡眠和工作，嘗試過各種偏方、保健品，卻沒有效果，于是就覺得“耳鳴治不好，只能硬扛”。

專家表示，這種想法是錯誤的，耳鳴本身不是一種疾病，而是身體的“預警信號”，就像身體發出的“警報”，提示我們的耳朵或全身，可能出現了某些問題，它分為生理性和病理性兩種，只要找對方法，大部分病理性耳鳴都能緩解，甚至徹底消除。

類型 引發原因 核心特點 應對方式 生理性耳鳴 短期勞累、熬夜、精神緊張、焦慮 偶爾出現、持續時間短（通常不超過

1-2天）、聲音輕微

調整生活習慣（規律作息、放松心情、避免噪聲刺激）后，可自行緩解 病理性耳鳴 中耳炎、高血壓、糖尿病、突聾后遺癥等疾病 持續超過1周，聲音反復出現或逐漸加重，可能伴隨聽力下降、頭暈、頭痛等不適癥狀 需要針對性治療

專家特別提醒，出現持續性耳鳴，一定要及時就醫，排查病因，在專業醫生的指導下進行治療，切勿硬扛，也不要盲目相信偏方。偏方、保健品不僅無法治療耳鳴，還可能延誤病情，甚至加重身體負擔，比如有些偏方刺激性較強，會損傷耳道皮膚和鼓膜；有些保健品含有不明成分，可能影響肝腎功能。慢性耳鳴雖然治療難度較大，但通過綜合管理，也能有效緩解癥狀，提高生活質量。

護耳小常識：世界上約有10%—15%的人曾被耳鳴困擾，而且耳鳴的聲音因人而異，有人聽到嗡嗡聲，有人聽到蟬鳴聲，還有人聽到轟鳴聲，甚至有人能聽到“自己的心跳聲”，是不是很神奇。

誤區3：老人聽力下降是正常現象，無需就醫、無需干預

“人老了，聽力自然會下降，耳背是常態，沒必要去醫院，也不用戴助聽器”，這是最普遍的認知誤區，很多子女也覺得，老人聽力下降很正常，只要大聲說話能聽見，就不用管。

專家強調，聽力下降從來不是老年常態，而是一種疾病信號，很多老人的聽力下降，并不是單純的老化導致的，而是由中耳炎、高血壓、糖尿病并發癥、耳垢栓塞、內耳微循環障礙等疾病引發的，這些問題，通過及時干預、科學治療，大多能改善聽力。

更重要的是，長期聽力下降不干預，會給老人帶來諸多危害。長期聽不見、聽不清，老人會逐漸變得孤僻、自卑，不愿意與人交流，慢慢脫離社會；而且，聽力下降還會影響大腦的認知功能，世界衛生組織的研究表明，聽力下降的人，5年之內不進行聽力干預，50%會發展成老年癡呆，聽力下降的早期識別和干預，是目前唯一可阻擊老年癡呆發生的環節。

專家建議，老人出現聽力下降、聽不清小聲說話、看電視總調大音量等情況，要及時帶老人前往醫院耳鼻喉科就診，排查病因；若確診為聽力損傷，必要時佩戴助聽器，越早佩戴，越能保護殘余聽力，改善溝通質量，避免認知功能衰退，讓老人更好地享受晚年生活。

護耳小常識：隨著年齡增長，老人的耳道會變窄、鼓膜會變薄、聽毛細胞會逐漸老化，這些確實會影響聽力，但通過科學干預，比如佩戴助聽器，能有效彌補聽力損失，而且現在的助聽器越來越小巧，還能根據聽力情況精準調試，一點也不突兀。

誤區4：只有耳朵流膿才是中耳炎，耳部不適可自行用藥

很多人對中耳炎的認知，存在一個核心誤區：認為只有耳朵流膿，才是中耳炎，只要沒有流膿，就不是中耳炎，出現耳痛、耳悶時，會自行買滴耳液、吃消炎藥，覺得“省事又有效”。

專家表示，這種認知和做法，很容易加重病情，甚至導致鼓膜穿孔、聽力下降。中耳炎是中耳腔黏膜的炎癥，根據病因、癥狀、病程的不同，可分為多種類型，不同類型的中耳炎，癥狀差異很大，并非只有“耳朵流膿”這一種表現。

類型

高發人群

引發原因

典型癥狀

急性化膿性中耳炎

多見于兒童

感冒、上呼吸道感染引發

發病較急，初期耳痛、聽力下降、耳悶，后期可能出現耳朵流膿

慢性化膿性中耳炎

無明確特指人群（由急性延誤治療引發）

急性中耳炎延誤治療或治療不徹底引發

病程較長，耳朵反復流膿、聽力下降

分泌性中耳炎

多見于兒童和年輕人

感冒、鼻炎、腺樣體肥大引發

耳悶、耳堵、聽力下降、耳鳴，無耳朵流膿表現（易誤認上火、耳垢堵塞）

專家強調，中耳炎的治療，核心是“明確類型、對癥用藥”，不同類型的中耳炎，適用的滴耳液、藥物完全不同，盲目自行用藥，不僅無法治愈，還會導致耐藥性、腸道菌群紊亂等問題，甚至損傷內耳。

比如，分泌性中耳炎無需使用抗生素，盲目服用抗生素毫無意義；鼓膜穿孔的患者，使用某些滴耳液，可能刺激內耳，加重聽力損傷。”他還提到，中耳炎大多可自愈，但鼓膜穿孔等情況，需要盡早手術治療，北大人民醫院的手術根治率可達90%以上，出現疑似中耳炎的癥狀，一定要及時就醫，遵醫囑治療，切勿自行用藥、盲目硬扛。

護耳小常識：感冒為什么容易引發中耳炎？因為鼻腔和中耳之間，有一根叫做“咽鼓管”的小管子，感冒時，鼻腔發炎腫脹，會堵塞咽鼓管，導致中耳里的空氣無法流通，細菌趁機滋生，就引發了中耳炎。

誤區5：耳道進水后，單腳跳、用棉簽吸水是正確的排水方法

游泳、洗澡時，耳道不小心進水，耳朵悶悶的、不舒服，很多人都會習慣性地單腳跳，或者用棉簽伸進耳道吸水，覺得這樣能快速把水排出來，是最正確的做法。

專家表示，這兩種常見的方法，都不是最佳選擇，甚至可能給耳朵帶來隱患。單腳跳排水的效果非常有限，而且跳躍時，頭部晃動，可能導致耳道內的水來回晃動，刺激鼓膜，引發頭暈、耳痛；而用棉簽吸水，很可能將水推向耳道內部，還可能導致棉簽纖維殘留，堵塞耳道，引發耳道不適或感染，尤其是棉簽質地較硬時，還可能劃傷外耳道皮膚。

正確的排水方法：將頭偏向進水一側，輕輕牽拉耳廓，讓水自然流出；也可以用干凈的毛巾或棉簽，輕輕擦拭外耳道外側的水分，切勿伸進耳道深處；如果進水后，耳朵持續發悶、不適，可能是水引發了耳道炎癥，或耳垢遇水膨脹堵塞耳道，應及時就醫求助。專家提醒，日常要注意保持耳道干燥，避免游泳、洗澡時耳朵進水，可佩戴專業防水耳塞，減少感染風險。

護耳小常識：耳道進水后為什么會悶悶的？其實是因為水在耳道里形成了一層“水膜”，阻擋了聲音的傳播，就像耳朵里塞了一層保鮮膜，等水排出來，這種感覺就會立刻消失。

耳朵是我們感知世界的重要窗口，它承載著我們聽到的每一段聲音、每一句溫暖的話語。耳健康的核心，從來都不是“過度干預”，而是“順其自然、科學防護、及時就醫”。不硬扛耳部不適、不迷信偏方，老人、兒童等重點人群，定期進行聽力篩查，出現問題及時就醫，就能有效守護我們的聆聽之力，讓清晰的聲音，伴隨一生。

受訪專家：北京大學人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫師 余力生

（《民生周刊》記者 暢婉潔 通訊員 鐘艷宇）

編輯 | 李楊詩宇

責編 | 李雪