
近日,
在廈門大學附屬心血管病醫院
(簡稱“廈心”),
一顆僅重90克的“中國心”
為70歲終末期心衰患者蔡先生
重啟生命。
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這枚已上市的全球最輕全磁懸浮人工心臟的成功植入,將他從死亡線上拉了回來。“手術前翻個身都喘得不行,臥床大半年,現在都能下地走路了。”出院前,蔡先生感慨。
心梗后室壁瘤“埋雷”
老人嚴重心衰
2025年10月,蔡先生突發急性廣泛前壁心肌梗死,盡管當地醫院緊急為他實施了藥物球囊治療,但術后效果不佳,氣促、夜間陣發性呼吸困難反復發作,嚴重影響了日常生活,多次入院但心衰仍持續惡化。
直至轉入廈心時,蔡先生的病情已極度危重。心臟超聲顯示,他的左心室射血分數(EF值)僅剩21%(正常應在50%以上),左心室明顯擴大,心尖部形成了室壁瘤,像一顆隨時可能引爆的“定時炸彈”,二尖瓣、三尖瓣出現大量反流,這意味著他的心臟泵血功能已嚴重衰竭。
由于他心臟的血管已到處是病變,再做支架或者搭橋手術意義不大,而常規抗心衰藥物收效甚微。
更棘手的是,由于長達30年的吸煙史,蔡先生患有重度慢阻肺、肺氣腫,同時合并慢性腎功能不全,這讓他難以等到心臟移植供體,就算等到了,他的肺、腎等臟器功能也難以承受移植手術的負擔。
不停跳植入“中國心”
重啟瀕死心臟
廈心心外二科負責人彭華表示,蔡先生的唯一生機,是植入左心室輔助裝置(LVAD)——即通常所說的“人工心臟”。與傳統心臟移植不同,植入人工心臟無需等待供體,也無需服用免疫抑制劑,避免了器官排異風險,尤其適合蔡先生這樣等不起、也承受不了復雜移植手術的重癥患者。
然而,為這樣一位心肺功能極差、且伴有室壁瘤的高齡患者植入人工心臟,無異于在刀尖上起舞。因為心梗后室壁瘤形成,計劃植入人工心臟的區域心肌薄如蟬翼,若是在停跳后縫合,很容易在縫合過程中組織撕裂,導致致命的大出血。
經過反復評估,廈心心外科團隊決定:在體外循環支持下,心臟不停跳,實施人工心臟植入。這意味著,醫生要在持續搏動的心臟上,完成毫米級的精準縫合。
“患者室壁瘤區域心肌脆弱,不停跳反而能實時觀察有無出血點,便于即刻止血。”彭華解釋道,“但這就要求我們動作既快又準,不能有一絲差錯。”
體積更小更輕
為心衰患者“泵”發新希望
在廈心心外科、麻醉、體外循環、護理等多團隊的默契配合下,這顆重量僅90克的全磁懸浮人工心臟,被穩穩植入蔡先生跳動的心臟中。
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這顆“中國心”采用新一代全磁懸浮技術,對血液細胞的破壞更小,一分鐘最大可泵出10升血液,能夠有力輔助衰竭的左心室將血液泵向全身。經過康復訓練,蔡先生術后恢復良好,已順利出院。
據統計,2024年全球心衰患者近6300萬人,中國超過1500萬人。心臟移植雖是終極方案,但供體極度匱乏。像蔡先生這樣,通過一顆能長期植入體內的人工心臟重獲新生,正成為越來越多終末期心衰患者的最后希望。
目前,廈心除了常規心外科手術外,已常態化開展心臟移植手術、人工心臟植入手術,積累了豐富的臨床經驗。
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福建衛生報全媒體記者:廖小勇
編輯:兜兜
審核:黃美輝、劉碧華、林佳


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