國際HPV知曉日｜HPV如何科學防治？

今日健康提示

今天是“國際HPV知曉日”。人乳頭瘤病毒（HPV）主要通過性接觸傳播，其持續感染和宮頸癌的發生密切相關，建議適齡人群盡早接種HPV疫苗。預防HPV感染，要避免過早發生性生活,減少多性伴行為，堅持正確使用安全套，日常注意做好個人衛生。

3月4日是國際人乳頭瘤病毒（HPV）知曉日，提到性傳播疾病，人們會想到艾滋病和梅毒，而尖銳濕疣常被忽視。事實上，它是全球最常見的性傳播疾病之一，由人乳頭瘤病毒感染引起。

據統計，全球尖銳濕疣的年發病率大約在每10萬人中160至289例。尖銳濕疣的患者不僅承受著身體上的疼痛，更有沉重的心理負擔和社會壓力。下面，我們就來全面了解一下這種疾病以及預防方法。

一、致病元兇：HPV

人乳頭瘤病毒（HPV）是導致尖銳濕疣的主要病原體之一。HPV是一種DNA病毒，目前已發現200多種型別。其中，HPV 6型和11型是引起尖銳濕疣的主要型別，約占病例的90%。請注意，這兩種型別屬于低危型HPV，通常不會導致惡性腫瘤（如宮頸癌）。

病毒通過皮膚或黏膜的微小破損進入人體，通常需要3周至8個月（平均3個月左右）的潛伏期才會出現臨床癥狀。尖銳濕疣首次出現后，疣的數量和大小可能會增加，也可能會自行消退。即使肉眼可見的疣體消退后，HPV感染可能仍持續存在。

二、傳播途徑：

不僅僅是"親密接觸"

尖銳濕疣的主要傳播方式是性接觸傳播，包括陰道性交、肛交和口交。需要特別注意的是，安全套不能提供完全保護，因為病毒可能存在于安全套未覆蓋的皮膚區域。

此外，以下途徑也可能導致感染：

●間接接觸：幾率較低，但在潮濕環境下共用浴巾、內褲、馬桶圈等仍有可能傳播。

●母嬰傳播：孕婦可在分娩時將病毒傳給嬰兒。

●自體接種：患者搔抓病灶后再觸及其他部位，可能造成新的感染點。

三、臨床表現與診斷：

那些"不起眼"的小肉芽

尖銳濕疣最典型的表現是外生殖器、肛周或口腔部位出現乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的小突起。

初期疣體可能只有針尖大小，柔軟，顏色和周圍皮膚相近，極易被忽視。隨著發展，疣體會增大、增多，最終形成叢生的贅生物，可能伴隨瘙癢、異味或輕微出血。此外，患者可能因為擔心尖銳濕疣會影響未來生育能力和增加癌癥風險產生心理負擔，如焦慮感、內疚、憤怒等不良情緒。

臨床上，醫生會根據疣體的典型外觀進行初步判斷。確診則需要通過輔助檢查和實驗室檢查，比如醋酸白試驗（涂抹3%醋酸液后病灶區域變白）、皮膚鏡檢查、HPV DNA分型檢測或進行病理活檢來確診。

四、治療原則：

及早治療與預防復發

目前沒有有效的針對HPV的抗病毒藥物。對于數量少、體積小的疣體，可采用藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素等。物理治療包括冷凍治療、激光治療和電灼治療，適用于不同大小和部位的疣體。對于巨大尖銳濕疣或反復發作的病例，可能需要手術切除。值得注意的是，治療需要根據疣體的分布部位、數量、大小等因素進行個體化選擇，且性伴侶應同時接受檢查和治療。確診患者應同時篩查梅毒、艾滋病等其他性傳播疾病。

尖銳濕疣的復發問題值得特別關注，3個月內復發率最高，隨著時間延長復發率逐漸下降。復發的主要原因包括HPV的潛伏感染、治療不徹底、局部免疫力低下等。為了降低復發風險，患者應在醫生指導下完成足療程治療，定期復查，同時注意增強機體免疫力，保持良好作息，避免熬夜和過度疲勞。

五、預防：

科學防護比治療更重要

尖銳濕疣是一種可有效預防的疾病。目前，接種HPV疫苗可以預防導致尖銳濕疣的HPV 6型和11型病毒感染。建立安全的性行為觀念，固定性伴侶，正確使用安全套是重要的預防措施。另外，注意個人衛生，不與他人共用毛巾、浴巾等私人物品。

六、正確認識疾病

尖銳濕疣雖然令人困擾，但它是可以治愈的。患者不必過度焦慮或自卑，應該及時就醫，遵循專業醫生的治療方案。科學的認知和積極治療的態度，是戰勝疾病的最好武器。

來源：中國疾控中心

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