在全球范圍內(nèi),肺癌長期占據(jù)癌癥發(fā)病率和死亡率的首位。盡管靶向治療和免疫檢查點抑制劑(如PD-1/PD-L1抗體)已經(jīng)極大地改變了晚期肺癌的治療格局,但原發(fā)耐藥、繼發(fā)耐藥以及“冷腫瘤”(缺乏免疫細(xì)胞浸潤)仍是橫亙在臨床醫(yī)生面前的三座大山。近年來,治療性腫瘤疫苗的復(fù)興,特別是mRNA技術(shù)和個性化新抗原識別技術(shù)的突破,為破解這一困局帶來了新的曙光。
吸入式抗癌疫苗的到來,正在改寫晚期肺癌的治療規(guī)則。2026年3月,全球首款吸入性mRNA肺癌疫苗BMD006聯(lián)合依沃西雙抗(PD-1/VEGF雙特異性抗體)的I期臨床研究引發(fā)廣泛關(guān)注——不打針、不輸液,只需像日常霧化治療一樣深吸幾口,就能將抗癌“指令”直接送入肺部,精準(zhǔn)激活免疫系統(tǒng)清除腫瘤細(xì)胞。
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圖源攝圖網(wǎng)(已授權(quán))
這一突破不僅意味著mRNA技術(shù)從新冠防控正式跨入實體瘤治療的核心地帶,更標(biāo)志著肺癌治療從“全身轟炸”向“局部精準(zhǔn)+全身協(xié)同”的范式轉(zhuǎn)變。從BMD006到LK101,從VX001到EVM14,國內(nèi)外十余款肺癌疫苗正在臨床試驗中展現(xiàn)出改變患者命運的巨大潛力。
BMD006吸入式mRNA疫苗:讓肺癌疫苗“吸”進去
在大多數(shù)人的印象中,打針是接種疫苗的唯一方式。然而,針對肺癌這一“頭號殺手”,北京/上海(根據(jù)申辦方信息)的科研團隊開發(fā)出了一款極具創(chuàng)新性的產(chǎn)品——BMD006吸入性mRNA癌癥疫苗。
這是全球首款獲批臨床的吸入式mRNA腫瘤疫苗。它的設(shè)計邏輯非常契合呼吸系統(tǒng)疾病的治療需求:通過霧化吸入的方式,讓疫苗直接作用于肺部黏膜,靶向遞送到肺部的抗原提呈細(xì)胞,同時減少全身副作用。
根據(jù)ClinicalTrials.gov上的信息,BMD006是一種“現(xiàn)貨型”產(chǎn)品。針對原發(fā)非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌患者,其mRNA組合包含了6種肺癌相關(guān)抗原序列;針對其他實體瘤的肺轉(zhuǎn)移患者,則包含4種黑色素瘤相關(guān)抗原序列。
重要臨床研究數(shù)據(jù)
這是一項單中心、開放、劑量遞增I期臨床試驗,旨在探索BMD006單獨及聯(lián)合PD-1或依沃西單抗(PD-1/VEGF雙抗)在晚期肺癌患者中的潛力。
- 安全性考量:研究對患者的肺功能有嚴(yán)格要求,排除了慢阻肺、哮喘、活動性間質(zhì)性肺炎患者,并需監(jiān)測戶外環(huán)境下血氧飽和度≥92%。這體現(xiàn)了研究者對吸入式給藥途徑安全性的高度重視。
- 聯(lián)合治療前景:該研究設(shè)計了三部分:單藥劑量探索、聯(lián)合PD-1劑量探索、以及聯(lián)合PD-1/VEGF雙抗的劑量擴展。這表明BMD006不僅僅是想作為一種單一療法,更期望成為激活“冷腫瘤”免疫微環(huán)境的“點火器”,讓原本無效的免疫檢查點抑制劑發(fā)揮威力。
這是全球吸入式mRNA腫瘤疫苗的先行者,目前BMD006處于臨床研究階段,標(biāo)準(zhǔn)治療失敗者可通過無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916)了解并評估此臨床試驗。
VX001:基于TERT通用抗原的“廣譜”抗癌先鋒
VX001是一款“通用型”癌癥疫苗。它的靶點是端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶,簡稱TERT。端粒酶是維持細(xì)胞無限增殖的關(guān)鍵酶,在約80%~85%的人類腫瘤中高表達(dá)(包括非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌等),而在正常體細(xì)胞中幾乎不表達(dá)。
VX001是一款由短肽組成的治療性疫苗,它需要特定的“配型”才能生效。即患者必須攜帶HLA-A*02:01基因型,且腫瘤組織TERT表達(dá)陽性。大約30%的非小細(xì)胞肺癌患者符合這一條件。它旨在將原本沒有免疫細(xì)胞浸潤的“冷腫瘤”轉(zhuǎn)化為有免疫反應(yīng)的“熱腫瘤”。
重要臨床研究數(shù)據(jù)
VX001的臨床數(shù)據(jù)相對豐富,已公布了IIb期臨床試驗(NCT01935154)的結(jié)果,發(fā)表在《ELSEVIER》等期刊上。
- 生存獲益:研究共納入221例一線鉑類化療后未進展的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。結(jié)果顯示,Vx-001治療組的1年總生存率達(dá)到58.4%,顯著高于安慰劑組的48.5%。
- 免疫應(yīng)答者效果更佳:在29.2%產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的患者中,中位總生存期(mOS)長達(dá)21.3個月,而無應(yīng)答者僅為13.4個月。
- 特殊人群效果顯著:亞組分析發(fā)現(xiàn),從不吸煙且沒有天然免疫力的患者獲益最大。這類患者的中位OS在治療組達(dá)到16.2個月,比安慰劑組的8.6個月幾乎翻倍。
典型患者病例
- 乳腺癌肝轉(zhuǎn)移完全緩解:一名轉(zhuǎn)移性激素耐藥性乳腺癌患者,在接受化療和激素治療失敗后,入組VX001治療。在接種6次疫苗后,肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移灶完全消失。持續(xù)接種9次后,完全緩解狀態(tài)維持長達(dá)3年,且生活質(zhì)量不受影響。
- 晚期肝癌癥狀消失:一名晚期肝細(xì)胞癌患者,伴有阻塞性黃疸和肝功能衰竭體征(腹水、門脈高壓)。在接受VX001疫苗接種6次后,腫瘤縮小,所有肝功能不全體征完全消失。
目前,Vx-001注射液已在國內(nèi)啟動臨床研究,面向晚期實體瘤/非小細(xì)胞肺癌/前列腺癌患者招募受試者。申請患者需滿足HLA抗原檢測必須含有HLA-A*0201型、TERT表達(dá)陽性且腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞表達(dá)為陰性的條件。
LK101注射液:挑戰(zhàn)“癌王”的非小細(xì)胞肺癌與胸膜間皮瘤新希望
在眾多在研疫苗中,LK101是由我國自主研發(fā)的一款個性化腫瘤新生抗原mRNA-DC疫苗。它結(jié)合了兩種最前沿的技術(shù):首先通過高通量測序和AI算法預(yù)測患者腫瘤特有的突變(新生抗原),然后將編碼這些抗原的mRNA轉(zhuǎn)入患者自身的樹突狀細(xì)胞(DC)中。這些負(fù)載了信息的DC細(xì)胞就像被訓(xùn)練過的“特工”,回輸體內(nèi)后能夠高效激活T細(xì)胞,對攜帶相應(yīng)突變的腫瘤細(xì)胞(包括非小細(xì)胞肺癌、胸膜間皮瘤)進行精準(zhǔn)打擊。
重要臨床數(shù)據(jù)
這款疫苗是首個獲得美國FDA IND批準(zhǔn)的中國腫瘤新生抗原mRNA疫苗產(chǎn)品。
- I期臨床數(shù)據(jù):在已完成的I期研究中,LK101展現(xiàn)出了極佳的安全性,未出現(xiàn)劑量限制性毒性(DLT),不良事件多為1~2級。在晚期惡性黑色素瘤的后線治療中,其中位無進展生存期(mPFS)達(dá)到了6.7個月,顯著優(yōu)于歷史數(shù)據(jù)中抗PD-1單藥在該類人群的2~3個月 。
- 肝癌輔助治療探索:在一項研究者發(fā)起的針對早期原發(fā)性肝癌的試驗中,LK101單藥作為輔助治療,實現(xiàn)了5年生存率100%的驚人數(shù)據(jù),安全性表現(xiàn)良好 。
- 最新進展:2025年9月,LK101針對無驅(qū)動基因突變的非小細(xì)胞肺癌的注冊性II期臨床試驗正式啟動,研究者計劃聯(lián)合PD-1單抗用于維持治療。
目前,LK101注射液的"一項評估LK101注射液用于晚期肺癌患者的有效性和安全性的隨機、開放、多隊列Ⅱ期臨床試驗"項目已在北京啟動,將在全國20余家臨床中心開展,覆蓋多個省、直轄市和自治區(qū)。此外,LK101注射液也同時在招募胸膜間皮瘤患者。
EVM14聯(lián)合K藥:鱗狀細(xì)胞癌專屬克星,中美雙IND獲批
EVM14注射液是云頂新耀基于專有mRNA平臺研發(fā)的“現(xiàn)貨型”治療性mRNA癌癥疫苗,專門針對鱗狀非小細(xì)胞肺癌和頭頸部鱗狀細(xì)胞癌。它的設(shè)計目標(biāo)是針對多種腫瘤相關(guān)抗原。這款疫苗采用mRNA-脂質(zhì)納米顆粒技術(shù),通過肌肉注射后,可被抗原呈遞細(xì)胞攝取并翻譯成靶抗原。
疫苗編碼的抗原經(jīng)加工后由主要組織相容性復(fù)合體分子呈遞給T細(xì)胞,激活抗原特異性T細(xì)胞。這些活化的T細(xì)胞能夠遷移至腫瘤組織,識別并殺死表達(dá)靶抗原的腫瘤細(xì)胞。
與傳統(tǒng)疫苗不同,EVM14是一款 “通用型現(xiàn)貨”疫苗,它靶向的是在特定類型腫瘤中廣泛存在的腫瘤相關(guān)抗原。其設(shè)計針對5個腫瘤相關(guān)抗原,可批量生產(chǎn)、快速覆蓋多癌種。
與個體化腫瘤疫苗相比,通用型疫苗無需為每位患者單獨定制,大大縮短了生產(chǎn)周期,降低了成本,讓更多患者能夠及時獲得治療。
EVM14獲中美IND雙批
2025年11月20日,云頂新耀宣布其通用現(xiàn)貨型mRNA腫瘤疫苗EVM14在美國完成首例患者給藥。該疫苗靶向5個在肺鱗癌、頭頸鱗癌中廣泛表達(dá)的腫瘤相關(guān)抗原(TAA)。在EVM14 I期臨床試驗探索的瘤種中,多數(shù)患者會表達(dá)5個TAA之一。其中,約96%的sq-NSCLC患者和97%的HNSCC患者檢測到至少1個TAA基因的表達(dá)。
重要臨床數(shù)據(jù)及臨床招募
作為云頂新耀首個實現(xiàn)中美新藥臨床試驗申請(IND)“雙獲批”的mRNA 腫瘤疫苗,EVM14的臨床開發(fā)具備全球化布局優(yōu)勢。根據(jù)臨床試驗登記信息,EVM14的I/IIa期研究旨在評估其單藥及聯(lián)合帕博利珠單抗(K藥)在選定實體瘤患者中的安全性、耐受性和初步療效。
研究設(shè)計:分為單藥治療劑量探索和聯(lián)合治療劑量擴展兩個階段。
作用機制:肌內(nèi)注射后,疫苗被抗原呈遞細(xì)胞攝取并翻譯靶抗原,激活后的特異性T細(xì)胞可精準(zhǔn)遷移至腫瘤組織,殺傷表達(dá)靶抗原的癌細(xì)胞,同時誘導(dǎo)免疫記憶,有效預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。
臨床前數(shù)據(jù):已證實其具有良好的免疫原性和安全性,可通過聯(lián)合療法增強療效。
目前,EVM14全球多中心I期臨床試驗正在招募鱗狀非小細(xì)胞肺癌、頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者
XP001:針對KRAS G12V突變,精準(zhǔn)打擊肺癌與腸癌
XP001是一款針對特定驅(qū)動基因突變——KRAS G12V的治療性癌癥疫苗。KRAS突變是肺癌和結(jié)直腸癌中最常見的驅(qū)動基因突變之一,其中G12V亞型占比可觀,長期以來被認(rèn)為是“不可成藥”靶點。XP001的出現(xiàn),為攜帶這一突變的患者提供了免疫治療的新路徑。
該疫苗通過合成長肽覆蓋KRAS G12V突變位點,聯(lián)合專用佐劑,誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞,精準(zhǔn)識別并殺滅攜帶該突變的腫瘤細(xì)胞。
重要臨床數(shù)據(jù)
目前XP001正在國內(nèi)多家中心開展I期臨床研究,主要針對攜帶KRAS G12V突變的晚期非小細(xì)胞肺癌和結(jié)直腸癌患者。
初步數(shù)據(jù):在已完成的部分劑量組中,疫苗顯示出良好的安全性,未觀察到劑量限制性毒性。部分患者達(dá)到病情穩(wěn)定,腫瘤標(biāo)志物有所下降。
研究者計劃在后續(xù)隊列中探索XP001聯(lián)合PD-1抑制劑的應(yīng)用,以期將“冷腫瘤”轉(zhuǎn)化為“熱腫瘤”。
目前無癌家園正有多款癌癥疫苗的臨床試驗正在進行中:
主要為晚期惡性實體腫瘤(包括但不限于晚期實體瘤/非小細(xì)胞肺癌、晚期胰腺導(dǎo)管腺癌、卵巢癌、胸膜間皮瘤等),若想?yún)⒓釉撛囼灥幕颊撸梢韵葘⒉±韴蟾妗⒅委熃?jīng)歷及出院小結(jié)等資料提交至無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916)進行初步評估。
從“一把抓”到“精確制導(dǎo)”
肺癌疫苗的研發(fā)正在經(jīng)歷從“廣譜通用”到“個性精準(zhǔn)”、從“全身注射”到“局部吸入”的深刻變革。無論是BMD006的無創(chuàng)吸入、LK101的個體化定制,還是VX001的通用靶點,都指向同一個方向:讓免疫系統(tǒng)學(xué)會自主識別并清除癌細(xì)胞,實現(xiàn)長期的“帶瘤生存”甚至“無瘤治愈”。
對于中國患者而言,好消息是國產(chǎn)疫苗的研發(fā)水平已與國際同步,多款產(chǎn)品在國內(nèi)即可入組臨床試驗。如果您或您的家人正面臨肺癌、間皮瘤、頭頸鱗癌等實體瘤的困境,不妨關(guān)注這些前沿疫苗的招募信息,或許,一次嘗試就能打開長生存的大門。
本文為無癌家園原創(chuàng)
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