山東德州織密長護險保障網 筑牢失能家庭“幸福防線”

聚焦失能家庭“護理難、負擔重、訴求急”的民生痛點，德州市以“政策兜底固根基、服務提質暖人心、科技賦能提效能”為抓手，創新打造“輔具租賃+專業護理+多元協同”的全方位長護險保障體系，用實打實的服務解決失能家庭后顧之憂，讓醫保保障的溫暖惠及萬千百姓。

科技賦能精準施策

以輔具租賃破解居家護理硬件難題

立足失能人員居家護理的實際需求，德州市將科技賦能作為長護險服務提質的重要支撐，創新推出長護險輔具租賃服務，以低成本、專業化的硬件保障，讓科技產品成為失能家庭的“貼心幫手”，從源頭緩解居家護理壓力。

一是精準遴選適配器具，錨定需求核心。緊扣長期臥床、肢體活動不便等失能群體的核心護理需求，將電動護理床、手動輪椅、移位車、防褥瘡墊等5種常用剛需器具納入租賃目錄，實現護理器具與護理場景的精準匹配，為居家護理提供堅實硬件支撐。

二是優化全流程服務，提升適配效率。簡化輔具租賃申請審批環節，創新實行“上門評估+精準投放+免費服務”模式，安排專業人員實地勘察失能人員身體狀況與居住環境，同步提供上門安裝、調試及使用指導服務，確保家屬會用、能用、用得放心，讓便民服務落到實處。

三是發揮基金兜底作用，減輕經濟負擔。明確醫保基金按80%比例支付輔具租賃費用，大幅降低失能家庭的自費壓力，讓群眾無需承擔高額購置成本，即可享受專業護理器具帶來的便利，有效解決了失能家庭因器具問題導致的護理難題，切實彰顯社會保障的普惠性。

標準化建設提質增效

以專業護理筑牢居家照護服務防線

以標準化、專業化為核心，構建全鏈條、全方位的長護險日常護理服務體系，讓失能人員足不出戶就能享受優質、規范的專業照料，既保障身體護理的專業性，又兼顧心理慰藉的溫暖性，真正實現“專業守護，暖心相伴”。

一是健全服務標準體系，明確服務邊界。系統梳理并制定51項上門服務項目清單，全面覆蓋生活照料與專業護理兩大類別，形成統一、規范的服務操作流程與質量標準，讓護理服務有章可循、有規可依，確保服務內容全面、流程規范、質量可控。

二是打造專業護理隊伍，夯實服務根基。嚴格執行護理人員資質篩選標準，對入選人員開展系統化、專業化崗前培訓，考核合格后方可上崗；建立“定時定點、全程留痕”的常態化服務機制，推動護理服務常態化、規范化開展，以專業的服務能力和貼心的服務態度，緩解失能人員的身體痛苦與心理孤寂，改善失能人員的生活質量。

三是強化全流程質量管控，守住服務底線。將日常護理服務全面納入長護險實時監管平臺，通過服務時長記錄、服務過程留痕、服務對象簽字確認等方式，實現服務全流程可追溯、可核查；定期開展群眾滿意度測評，建立問題整改臺賬，針對反饋的薄弱環節及時整改提升，確保長期專業護理服務不打折扣、落到實處。

多元協同凝聚合力

以體系化保障夯實長護險制度運行根基

堅持系統思維，創新構建“醫保+商保+機構”三方聯動的長護險工作模式，整合多方資源、明晰權責分工、健全管理機制，形成上下聯動、協同發力的工作格局，為長護險制度長效、健康運行提供堅實保障，讓失能家庭真正有依靠、有底氣。

一是明晰三方權責，構建聯動格局。明確醫保部門、承辦商保公司、定點護理機構的核心職責，醫保部門統籌政策制定、方向把控與監督管理，商保公司提供專業技術支持與高效經辦服務，定點機構落實具體護理服務與輔具租賃配送，實現三方各司其職、各負其責、協同聯動，確保政策落地執行高效順暢。

二是優化經辦服務流程，提升群眾體驗。推行“線上線下雙通道”經辦服務模式，對政策宣傳、申請受理、待遇結算等全環節進行簡化優化，推動更多服務事項“網上辦、掌上辦、就近辦”，最大限度減少家屬跑腿次數，讓群眾在政策辦理中感受便捷與溫暖，切實提升群眾獲得感。

三是健全規范管理機制，守住制度底線。加強對定點機構的協議化管理，通過日常巡查、定期核查、專項檢查等方式，嚴把服務質量關；建立健全獎懲激勵機制，對服務優質、群眾滿意度高的機構予以政策傾斜，對存在不規范服務的機構及時督促整改，情節嚴重的按規定嚴肅處理；以嚴格的管理、規范的運行，推動長護險制度健康可持續發展，讓這項民生工程真正成為失能家庭的“幸福防線”。

作者 | 劉洋

來源 | 閃電新聞

編輯 | 徐冰冰 劉瑩 高鵬飛

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