認知障礙老人也有“雙人間”

近日，我們報道了養老機構“雙人間”正成為滬上老年人的養老新選擇（點擊查看）。隨著越來越多的養老機構增加雙人間及獨立衛浴，部分患有認知障礙的老年群體也住進了“雙人間”。高配比的專業護理人員，家庭氛圍感滿滿的居住環境，讓這群特殊的“老寶貝”也能找到家的歸屬感。

減床位擴空間，記憶元素滿滿，更適合認知障礙老人生活

在普陀區真光新村第八小區，居民樓間坐落著一座磚紅色的二層小樓，這是去年年底煥新回歸的真康敬老院。經過大半年的專業化改造，真康敬老院從普通的敬老院，升級成一家專門接收認知障礙老人的照護機構。

“我們敬老院在大型居民區里，會讓院內老人覺得還住在熟悉的環境里。”院長蔡頤介紹說。升級后，原有的84張床位縮減至54張，原先五到六人的多人間，讓位給了雙人間、三人間。床位縮減，釋放出更多空間，在提升入住舒適度的同時，也增加了認知障礙老人交流、互動的公共空間。

敬老院的細節處處透著記憶元素。老人房間外，張貼著圖文并茂的時間表，提醒什么時間該用餐了，什么時間該睡覺了。床頭、臥室門口布置著“個人記憶盒”，里面放著家屬準備的舊照片等。對認知障礙老人來說，這能幫助他們認出“這是我的房間”“這是我的床”。

走廊里布置了非藥物干預的設施

活動室里，多位老人正在護士的帶領下做康復操。穿過走廊，走進寬敞的大院，亭子、木廊是冬日里老人曬太陽、嘎訕胡的地方；綠化帶邊，已備下一摞摞花箱，待春暖花開時，工作人員會帶領老人一起播下種子。

1:3的守護，照護更專業，“爸爸媽媽一間房，很安心”

家住附近的劉先生近日陪母親實地參觀后，為父母預訂了一間雙人間，“爸爸這些天在醫院住院，等病情穩定了，就轉到這里來”。劉先生表示，父親患有阿爾茲海默病多年，隨著病情加重，家人照顧時感到越來越力不從心，他和母親商量后，打算為父親找一家專業護理的養老院，母親也愿意陪同老伴一同入住。

“這里有雙人間，爸爸媽媽一間房，這樣不會讓爸爸覺得陌生，而且有專業人員照顧，讓人放心”，劉先生感慨地說。如今，敬老院已為劉先生建了一個專屬溝通群，護士、護理員、社工等都在群內，為老人的入住做好各項準備。

據了解，該敬老院首批已入住了11位老人，平均年齡超過85歲，患有不同程度的認知障礙。目前，敬老院設置的照護配比為1:3，即平均1名護理員照護3位老人，高于普通養老機構的標準。

對此，蔡頤解釋說，認知障礙老人的照護，不同于普通的養老服務，不僅需要更開闊的公共活動空間和更精細的環境設計，也需要更高的照護人員配比，為老人提供專業照護。除了護理員，院內還配有專職社工，所有管理人員均接受了認知癥照護專業培訓。

悉心的照護和關愛，讓原本“戀家”的老人漸漸把這里當作自己的家。入住近兩個月的張阿婆剛來時天天鬧著要回家，院長蔡頤、護理員汪平芝會耐心地坐下來陪她聊家常，挽著她散步，帶著她和其他老人一起游戲、做手工。“長得真像我老同學，阿拉又碰頭了，我心里開心呀！”如今，張阿婆把每天悉心照料她的護理員和來探望的院長，認作是自己的“老同學”。而這個美麗的“錯誤”讓阿婆找到了歸屬感和安全感，臉上的笑容也多了起來。

面向認知障礙老人的雙人間改造，不是少放一張床那么簡單

“養老機構的空間和功能一旦調整，對日常照護來說，就像給一臺精密儀器換上新零件”，市民政局養老服務處相關負責人打了個形象的比方。他強調，特別是面向認知障礙老人的雙人間改造，不只是少放一張床、加個獨立衛浴那么簡單，更像是一場“軟硬件同步升級”的系統工程——

一方面

需要在房間里融入防碰撞的圓角設計、喚起記憶的老物件裝飾、不產生焦慮情緒的暖色布置等，讓空間既安全又帶著熟悉的“家的味道”。

另一方面

對養老機構的服務管理體系、護理員的“看家本領”提出更高要求，比如查房頻率如何調整，能否精準識別老人情緒的細微變化，怎樣在雙人共處中平衡個體需求、避免沖突等等。

為此，本市民政部門正在積極引導養老機構“量體裁衣”，不僅要科學規劃認知障礙雙人間的數量配比，更要為老人配上數量充足、經過專項培訓的護理員，讓認知障礙老人在安全、自在的環境里，真正感受到被理解、被珍視。

作者：吳瑋；來源：《上海老年報》

上觀號作者：上海民政