微言 | “第六險”托起老人日暮時的尊嚴

近日，“社保迎來第六險”沖上熱搜。長護險試點覆蓋3億人，惠及超330萬失能群眾，年人均減負1.2萬元……數字背后，是制度對“一人失能、全家失衡”照護痛點的精準回應。

“十五五”時期，長護險將從試點轉向全面建制，既是民生之需，也是發展之要。我國失能失智人群超4500萬，家庭原子化、少子化加劇照護壓力。十年試點積累成熟經驗，實現“花小錢、保大險”的普惠。2025年底，江蘇參保人數達6600萬；《上海市長期護理保險試點辦法》修訂，明確居家、社區、機構照護報銷比例（90%、85%、85%），并探索長三角延伸結算。

制度建設只是第一步，能否讓失能老人“體面老去”，考驗的是整個社會的治理智慧。眼下，籌資渠道仍過度依賴醫保“輸血”，尚未實現自我“造血”。部分地區“重支付、輕服務”，甚至出現“虛假打卡”等欺詐騙保行為。

去年9月，《國家長期護理保險服務項目目錄（試行）》發布，明確36項核心服務，為各地統一標準提供遵循。但制度善意不能止步于“最后一公里”，更要打通“最后一步路”。

加強“自我造血”，健全財政補貼、單位和個人繳費相結合的籌資機制，脫離醫保基金單獨建賬核算，引入精算平衡機制，激活社會資本參與。

喚醒“神經末梢”，借鑒“家庭醫生簽約”模式，探索“家庭照護床位+長護險支付”的捆綁激勵，讓專業護理從機構走進千家萬戶。同時，推動長護險向農村延伸，依托鄉鎮衛生院、村衛生室搭建基層護理服務點，破解鄉村照護資源短缺難題。

夯實“服務根基”。一方面，加大護理人員培訓力度，扶持定點服務機構發展，讓失能人員“在家能護、就近可護”。另一方面，AI時代，審慎探索“養老機器人”輔助照護，推動長護險與居家適老化改造深度融合。

老吾老以及人之老。長護險并非錦上添花的福利，而是雪中送炭的兜底——保的不僅是失能老人的今天，更是你我的明天。期待“第六險”早日從試點盆景變為制度風景，為每個失能老人的日暮時分繪就溫暖底色。

原標題：《微言 | “第六險”托起老人日暮時的尊嚴》

欄目主編：范兵、張裕

本文作者：文匯報 付鑫鑫

題圖來源：新華社