來源:界面新聞
全國人大代表、步長制藥副董事長趙菁建議,以女性生育健康全周期保障為抓手,系統提升人口生育率。
趙菁告訴界面新聞,她的建議是在積極響應國家人口發展戰略,希望以建設生育友好型社會應對人口老齡化的社會現狀,通過優化人口結構來形成新的人口紅利,為經濟在合理區間增長提供支撐。
趙菁表示,她的建議也源于廣大育齡家庭的真實訴求。她認為,生育保障不能只關注孕產期,應有全周期、全方位的理念,不僅是保護生命、保護健康,而且是保護器官、保護功能、保護心理等。
趙菁及其團隊發現,女性生育力保護尚面臨很多現實困難,尤其是過度切除卵巢、子宮等核心生殖器官的問題——中國每年做子宮切除的婦女超150萬人,每年因各種原因切除卵巢的患者也達數十萬例級別,其中大部分還伴隨子宮切除進行。
前述數據意味著,女性生殖器官的保護問題待解,它客觀上使得部分女性想生而不能生。
另一方面,中國不孕不育發病率在增長,已從2007年的12%升至2020年的18%。而解決這個問題,有可能給女性帶來經濟和心理的雙重負擔。
趙菁指出,從經濟投入看,輔助生殖治療的單周期總經濟負擔中位數達6萬元,通常多數家庭需多周期治療,換言之,治療總支出會達數十萬元。并且,輔助生殖治療是持續侵入性的治療,也會給女性身體帶來負擔。
更深層的還有心理壓力——外源性激素波動易誘發的焦慮、治療反復失敗可能導致的慢性心理創傷、職場中頻繁請假面臨的晉升受阻、隱私暴露等風險,這些也都進一步加劇了不孕不育癥的治療難度。
趙菁告訴界面新聞,社會對女性生育力保護在生理和心理層面的雙重不足,讓部分“想生”的家庭無奈放棄生育計劃,這不僅削弱個體生育意愿,也更可能影響社會整體的生育信心,也影響國家人口高質量發展戰略的實現。
針對生殖器官保護和優化輔助生殖問題,趙菁建議,首先要優化醫療收入和責任機制,深化公立醫院薪酬改革,減少對侵入性治療的收入依賴。
她也提出,要制定全國統一的女性核心器官保護性治療技術指南,把生育力影響評估作為術前必做環節,明確“能不切就不切”,也建議強化產學研融合,加快卵巢功能減退等生育力相關疾病的創新藥研發,普及生育力保護知識。
從產業方向上看,在近些年的創新藥領域,輔助生殖藥物也有廣闊前景。目前,由于不孕不育癥患者在接受控制性超促排卵治療期間,需要頻繁前往醫院進行注射或自行注射,治療過程不便且痛苦,口服藥成為了研發方向。
針對女性在不育不孕治療中的心理與社會壓力,趙菁建議,應在醫療端將心理支持納入診療,搭建科普互助平臺,提供心理疏導與情緒調節指導,另也應細化職場權益保障,同時普及知識消除偏見。
她提出,用人單位是關鍵主體,須嚴格落實女性生育相關請假、薪酬、晉升權益,保護醫療隱私;推行靈活辦公,完善生殖健康福利;打造包容文化,消除生育偏見,以企業實踐助力生育友好社會建設。
而針對國內不孕不育治療存在的經濟問題,趙菁建議,應構建費用保障,推動輔助生殖醫保與商保覆蓋。
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