眼睛沒不舒服，怎么體檢就查出青光眼？

來源：滾動(dòng)播報(bào)

（來源：上觀新聞）

“我眼睛一直都沒什么不舒服，怎么體檢就查出青光眼問題？”在眼科門診，這是醫(yī)生們經(jīng)常聽到的疑問。不少患者既不眼脹頭痛，看東西也感覺清晰，因此對檢查結(jié)果深感意外。

“這正是青光眼最需要警惕的地方，”上海市眼病防治中心葛玲主任醫(yī)師解釋道，“它通常沒有征兆，就像一個(gè)小偷，在你毫無察覺時(shí)，已經(jīng)一點(diǎn)一點(diǎn)地偷走了你的視力。”

今天是世界青光眼日。這個(gè)悄無聲息的“視力小偷”——青光眼，正是全球首位的不可逆致盲性眼病。它一旦造成視神經(jīng)損傷，便無法挽回，因此早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。

很多人對青光眼感到陌生，甚至誤以為“只有老年人才會(huì)得”，但事實(shí)上，這種疾病可發(fā)生在任何年齡段，只是不同人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和類型有所差異。

首先我們要明確，青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的終身性眼病。其核心病因多與病理性眼壓升高有關(guān)，主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和兒童青光眼三大類，其中老年人以原發(fā)性青光眼（包括閉角型和開角型）最為常見。

青光眼之所以容易被忽視，關(guān)鍵原因在于不同類型的青光眼癥狀差異很大。比如急性閉角型青光眼，發(fā)病來勢洶洶，屬于眼科急癥，除了眼脹痛、視力驟降，還常常伴隨頭脹痛、惡心、嘔吐，很容易被誤診為神經(jīng)內(nèi)科急癥或胃腸炎，延誤治療；而慢性閉角型青光眼和開角型青光眼，癥狀則十分隱匿，很多患者直到病情進(jìn)展到晚期，才出現(xiàn)眼脹、視力突然下降，或者偶然發(fā)現(xiàn)視野有盲區(qū)時(shí)，才意識(shí)到自己患病。

青光眼具有較高的致盲風(fēng)險(xiǎn)，危害顯著，有幾類人群更容易成為青光眼的高發(fā)群體，需重點(diǎn)警惕。40歲以上人群隨著年齡的增長，眼球結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生退行性改變，眼壓調(diào)節(jié)能力隨之下降，進(jìn)而導(dǎo)致青光眼患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高；父母、子女、兄弟姐妹等一級(jí)親屬患有青光眼的人群，患病概率遠(yuǎn)高于普通人群；屈光不正人群中，年輕時(shí)患有遠(yuǎn)視眼的人因眼球前部空間比例較小，更易發(fā)生閉角型青光眼，而高度近視眼患者患開角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)明顯上升；此外，性情急躁、長期憂慮者，其情緒波動(dòng)會(huì)影響眼壓穩(wěn)定，增加患病風(fēng)險(xiǎn)；有偏頭痛病史的人，青光眼患病風(fēng)險(xiǎn)也相對較高；平時(shí)手腳比較寒冷的人，也需要警惕合并視神經(jīng)血供不足導(dǎo)致的青光眼患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

針對大家普遍關(guān)注的“黑暗環(huán)境中使用手機(jī)是否會(huì)引發(fā)青光眼”這一問題。其實(shí)，黑暗環(huán)境下使用手機(jī)并不會(huì)直接導(dǎo)致青光眼，但會(huì)顯著增加青光眼的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵诤诎抵校说耐讜?huì)自然散大，這會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房水排出受阻，進(jìn)而引起眼壓升高，如果患者本身就有閉角型青光眼的高危解剖結(jié)構(gòu)隱患，就可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作，出現(xiàn)眼脹、視力下降等癥狀。同時(shí)，暗環(huán)境下刷手機(jī)，強(qiáng)烈的光線對眼睛視網(wǎng)膜黃斑也會(huì)造成損傷，因此，建議大家盡量避免在黑暗環(huán)境中長時(shí)間看手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品，如需使用，可打開房間的柔和燈光，減少對眼睛的刺激。

由于多數(shù)青光眼早期癥狀不明顯，定期進(jìn)行眼科檢查就成為了最有效的預(yù)防手段，尤其是上述高危人群，建議每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括眼壓測量、眼底視神經(jīng)檢查、視野檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在隱患。

青光眼是一種終身性慢性疾病，一旦確診，就需要長期進(jìn)行慢病管理，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、定期復(fù)查，不可自行停藥或減藥，否則可能導(dǎo)致病情反復(fù)，加重視功能損傷。此外，日常生活中做到情緒穩(wěn)定、合理用眼、避免一次性大量飲水，以免導(dǎo)致眼壓短暫升高。

目前，醫(yī)學(xué)上雖然無法徹底治愈青光眼，但通過規(guī)范的治療和科學(xué)的自我管理，能夠有效控制眼壓，延緩視神經(jīng)損傷和視野缺損的進(jìn)展，幫助患者保住有用的視視功能，維持正常的生活質(zhì)量。

原標(biāo)題：《眼睛沒不舒服，怎么體檢就查出青光眼？》

欄目編輯：陸梓華

來源：作者：新民晚報(bào) 左妍