來源:滾動(dòng)播報(bào)
(來源:上觀新聞)
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“我眼睛一直都沒什么不舒服,怎么體檢就查出青光眼問題?”在眼科門診,這是醫(yī)生們經(jīng)常聽到的疑問。不少患者既不眼脹頭痛,看東西也感覺清晰,因此對檢查結(jié)果深感意外。
“這正是青光眼最需要警惕的地方,”上海市眼病防治中心葛玲主任醫(yī)師解釋道,“它通常沒有征兆,就像一個(gè)小偷,在你毫無察覺時(shí),已經(jīng)一點(diǎn)一點(diǎn)地偷走了你的視力。”
今天是世界青光眼日。這個(gè)悄無聲息的“視力小偷”——青光眼,正是全球首位的不可逆致盲性眼病。它一旦造成視神經(jīng)損傷,便無法挽回,因此早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。
很多人對青光眼感到陌生,甚至誤以為“只有老年人才會(huì)得”,但事實(shí)上,這種疾病可發(fā)生在任何年齡段,只是不同人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和類型有所差異。
首先我們要明確,青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的終身性眼病。其核心病因多與病理性眼壓升高有關(guān),主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和兒童青光眼三大類,其中老年人以原發(fā)性青光眼(包括閉角型和開角型)最為常見。
青光眼之所以容易被忽視,關(guān)鍵原因在于不同類型的青光眼癥狀差異很大。比如急性閉角型青光眼,發(fā)病來勢洶洶,屬于眼科急癥,除了眼脹痛、視力驟降,還常常伴隨頭脹痛、惡心、嘔吐,很容易被誤診為神經(jīng)內(nèi)科急癥或胃腸炎,延誤治療;而慢性閉角型青光眼和開角型青光眼,癥狀則十分隱匿,很多患者直到病情進(jìn)展到晚期,才出現(xiàn)眼脹、視力突然下降,或者偶然發(fā)現(xiàn)視野有盲區(qū)時(shí),才意識(shí)到自己患病。
青光眼具有較高的致盲風(fēng)險(xiǎn),危害顯著,有幾類人群更容易成為青光眼的高發(fā)群體,需重點(diǎn)警惕。40歲以上人群隨著年齡的增長,眼球結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生退行性改變,眼壓調(diào)節(jié)能力隨之下降,進(jìn)而導(dǎo)致青光眼患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高;父母、子女、兄弟姐妹等一級(jí)親屬患有青光眼的人群,患病概率遠(yuǎn)高于普通人群;屈光不正人群中,年輕時(shí)患有遠(yuǎn)視眼的人因眼球前部空間比例較小,更易發(fā)生閉角型青光眼,而高度近視眼患者患開角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)明顯上升;此外,性情急躁、長期憂慮者,其情緒波動(dòng)會(huì)影響眼壓穩(wěn)定,增加患病風(fēng)險(xiǎn);有偏頭痛病史的人,青光眼患病風(fēng)險(xiǎn)也相對較高;平時(shí)手腳比較寒冷的人,也需要警惕合并視神經(jīng)血供不足導(dǎo)致的青光眼患病風(fēng)險(xiǎn)增加。
針對大家普遍關(guān)注的“黑暗環(huán)境中使用手機(jī)是否會(huì)引發(fā)青光眼”這一問題。其實(shí),黑暗環(huán)境下使用手機(jī)并不會(huì)直接導(dǎo)致青光眼,但會(huì)顯著增加青光眼的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵诤诎抵校说耐讜?huì)自然散大,這會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房水排出受阻,進(jìn)而引起眼壓升高,如果患者本身就有閉角型青光眼的高危解剖結(jié)構(gòu)隱患,就可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作,出現(xiàn)眼脹、視力下降等癥狀。同時(shí),暗環(huán)境下刷手機(jī),強(qiáng)烈的光線對眼睛視網(wǎng)膜黃斑也會(huì)造成損傷,因此,建議大家盡量避免在黑暗環(huán)境中長時(shí)間看手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品,如需使用,可打開房間的柔和燈光,減少對眼睛的刺激。
由于多數(shù)青光眼早期癥狀不明顯,定期進(jìn)行眼科檢查就成為了最有效的預(yù)防手段,尤其是上述高危人群,建議每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查,包括眼壓測量、眼底視神經(jīng)檢查、視野檢查等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在隱患。
青光眼是一種終身性慢性疾病,一旦確診,就需要長期進(jìn)行慢病管理,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、定期復(fù)查,不可自行停藥或減藥,否則可能導(dǎo)致病情反復(fù),加重視功能損傷。此外,日常生活中做到情緒穩(wěn)定、合理用眼、避免一次性大量飲水,以免導(dǎo)致眼壓短暫升高。
目前,醫(yī)學(xué)上雖然無法徹底治愈青光眼,但通過規(guī)范的治療和科學(xué)的自我管理,能夠有效控制眼壓,延緩視神經(jīng)損傷和視野缺損的進(jìn)展,幫助患者保住有用的視視功能,維持正常的生活質(zhì)量。
原標(biāo)題:《眼睛沒不舒服,怎么體檢就查出青光眼?》
欄目編輯:陸梓華
來源:作者:新民晚報(bào) 左妍
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