開屏醫探 | 用錯方法可能越減越胖！專家支招科學減重

2026年3月4日“世界肥胖日”當天，云南省中醫醫院/云南中醫藥大學第一附屬醫院開展大型健康促進義診活動，聚焦大眾減重關心的“怎么減不反彈”“節食為啥越減越胖”等核心問題，從中醫角度為超重肥胖人群辨體質、調臟腑，找到專屬自己的體重管理方法。

不只盯體重數字，“隱形肥胖”更需警惕

基礎體重指數（BMI）是衡量肥胖的核心參考指標：BMI≥24且＜28為超重，BMI≥28則判定為肥胖，其中28—32.5為輕度肥胖、32.5—35為中度肥胖、≥35為重度肥胖。

云南省中醫藥體重管理中心副主任醫師柴媛指出，相較于單一的BMI數值，腰圍、腰臀比、腰圍身高比及內臟脂肪面積等體型指標，更能精準反映體內脂肪的分布與堆積情況，是評估肥胖相關健康風險的重要依據。臨床診斷中，男性腰圍≥90cm、女性≥85cm，即可確診為中心性肥胖；此外，腰臀比男性＞0.9、女性＞0.85，腰圍身高比＞0.5（男女相同），或內臟脂肪面積≥100cm2，均提示脂肪超標、健康風險上升。

柴媛特別提醒，需警惕“隱形肥胖”——這類人群BMI指數正常，但體脂率、內臟脂肪等指標超標，醫學上稱為“正常體重代謝性肥胖”，極易誘發高血壓、高血脂、脂肪肝等慢性疾病。

避開四大誤區，別用錯方法越減越胖

義診現場，專家針對大眾在減重過程中常見誤區逐一進行科學解析，深入剖析不科學減重對身體的危害，幫助市民樹立正確的減重觀念。

誤區一：將減重簡單等同于“管住嘴、邁開腿”。

柴媛表示，肥胖成因復雜，與遺傳基因、代謝水平、激素分泌、腸道菌群等多重因素密切相關，單純靠節食、運動盲目干預，往往事倍功半，唯有先做專業體質與代謝評估，找準肥胖根源，才能精準施策、高效減重。

誤區二：只緊盯體重秤數字，忽略體脂率、肌肉量與水分平衡。

減重的核心目標是減少多余脂肪，而非單純降低體重，若減重過程中只流失水分和肌肉，會直接導致基礎代謝下降，反而形成“易胖體質”，后續減重難度倍增。

誤區三：盲目追求快速減重效果。

科學健康的減重速度為每月2—4kg，6個月內減少當前體重的5%~10%為理想目標。依靠極端節食、過度運動實現的快速減重，不僅極易出現體重強勢反彈，還會加重肝腎、腸胃等身體器官負擔，損傷身體健康。

誤區四：認為BMI正常就無需關注體重。

2025年《中國成人體重管理指南》首次提出“雙向體重管理”理念，消瘦人群同樣面臨營養不良、肌少癥、免疫力低下等健康風險，體重管理需兼顧超重、肥胖與消瘦三類人群，實現全人群健康管控。

柴媛強調，盲目節食是大眾減重最普遍的錯誤做法，不僅會引發代謝紊亂、肌肉大量流失，導致基礎代謝率斷崖式下跌，恢復正常飲食后體重快速反彈；還會造成蛋白質、維生素等營養元素缺失，誘發脫發、貧血、女性月經紊亂、免疫力下降等問題，嚴重者還會出現臟器損傷、焦慮抑郁等身心問題。

解鎖中醫“五聯”密碼：從根源調理易胖體質

作為本次活動的核心亮點，云南省中醫醫院推出的中醫“五聯”綜合干預體系備受市民青睞，該體系由云南省中醫藥體重管理中心潛心研發，以中醫體質辨識為核心根基，主打“個性化、多維度、綠色自然”，打破普通減重只追求體重數字下降的弊端，實現體重管理與慢性病預防一體化，從根源上調理體質、改善代謝。

中醫“五聯”療法融合針灸、中藥、外治、營養、運動五大維度，根據市民痰濕、濕熱、氣虛等不同偏頗體質，量身定制“一人一方”專屬方案。中藥干預涵蓋飲片、膏方、養生茶飲等多種形式，適配不同人群口感與體質需求；外治手法則靈活運用拔罐、刮痧、臍灸、穴位埋線等傳統中醫療法，疏通經絡、調和臟腑；再搭配專業營養膳食指導與定制化運動方案，實現內調臟腑、外塑身形的雙重效果，兼顧代謝調節與體質改善。

柴媛介紹，中醫減重的核心在于改善偏頗體質、提升基礎代謝，而非單純追求體重下降。通過系統化的綜合干預，不僅能實現體重穩步下降、體型優化，還可有效防控高血壓、高血脂、脂肪肝等與肥胖相關的慢性疾病，真正契合“以健康為中心”的現代醫學理念。針對氣虛、痰濕體質以及體重基數較大、關節不適的人群，她特別推薦八段錦、太極拳、慢走等溫和運動，這類運動動作舒緩、強度適中，適合長期堅持，既能輔助減重，又能調養身心。

藥物干預有嚴格標準，平臺期別焦慮

柴媛表示，絕大多數超重和肥胖人群通過科學的生活方式調整及中醫綜合干預，即可實現健康減重，無需依賴藥物或手術。只有在以下兩種情況下，才需在專業醫師全程指導下，在生活方式干預基礎上聯合使用減重藥物：一是超重且合并高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等體重相關合并癥；二是肥胖癥患者經規范生活方式干預后，仍無法達到理想減重目標。她特別強調，嚴禁自行購藥、盲目用藥。

此外，醫生還在現場分享了多項日常體重管理實用技巧，特別強調睡眠對體重控制的重要性。長期熬夜或每日睡眠不足7小時，易引發內分泌紊亂、激素失衡，誘發“過勞肥”，顯著增加肥胖風險。建議盡量在每晚11點前入睡，保證7—8小時優質睡眠。同時提醒，減重過程中出現體重停滯期屬正常生理反應，無需過度焦慮，更不宜采取極端節食或高強度運動強行突破；在專業醫師指導下微調飲食與運動方案，即可平穩度過平臺期，持續推進健康減重。

開屏新聞記者 閔婕 攝影報道

一審 顏媛

責任編輯 何丹

責任校對 易科彥

主編 武熙智

終審 編委 李榮