這個手術別碰了！知名三甲醫(yī)院一醫(yī)生被吊銷執(zhí)業(yè)證書！涉事醫(yī)院及科室被罰

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來源丨澎湃新聞、中國新聞周刊、新京報

近日，澎湃新聞最新報道稱，某市衛(wèi)生部門去年查實，某省人民醫(yī)院手足顯微外科趙某分別為3名患者違法行“斷骨增高術”，并造成醫(yī)保基金損失共15萬余元。2025年年初，市醫(yī)療保障局對醫(yī)院處違規(guī)罰款61.35萬元；責令該醫(yī)院暫停手足顯微外科一年涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務。市衛(wèi)健委于2024年年底，決定給予趙某警告處分的同時，罰款4.9萬元，并吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

報道稱，市衛(wèi)健委提供給一名“斷骨增高術”涉事患者的《行政處罰決定書》顯示，趙某承認分別為包括這名患者在內的3人，在醫(yī)院以非醫(yī)學目的開展了國家禁止類醫(yī)療技術“肢體延長術”臨床應用。趙某紅的行為違反了《中華人民共和國醫(yī)師法》第二十八條第一款“醫(yī)師應當使用經依法批準或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學的診療方法”的規(guī)定。

此外，趙某為實施非醫(yī)學目的“肢體延長術”還做了如下違規(guī)操作：

在《入院記錄》等病歷中虛構了患者的診斷；

在3名患者《術前討論》中，虛構手術指征和擬行手術方案；

在《手術記錄》中虛構“雙膝關節(jié)截骨內翻矯正”的手術方式。

其以上行為違反了《中華人民共和國醫(yī)師法》第二十四條“醫(yī)師實施醫(yī)療、預防保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫病歷等醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學文書及有關資料”的規(guī)定。

《行政處罰決定書》顯示，綜合決定合并給予趙某警告處分的同時，罰款49000元，同時吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

“斷骨增高術”有哪些風險？

脛腓骨延長術又叫“肢體延長術”，在醫(yī)美領域，也被稱為“斷骨增高術”。“斷骨增高術”的原理是使用骨科截骨術，在小腿或大腿把已經閉合的骨生長線重新“打開”，并在體外安裝一種具有牽伸作用的肢體延長器，根據每個人的組織再生能力和特點，每天以0.5毫米到1毫米的速度將肢體緩慢延長。而延長的方法就是使用工具旋轉肢體延長器，起到牽引拉長的作用。

據中國新聞周刊報道，一家知名三甲醫(yī)院的骨科主任醫(yī)師接受記者采訪時表示：“手術技術是成熟的，但本身存在風險，而且出現并發(fā)癥的概率很高。”此外，他還表示，“通過手術延長的骨頭質量，比自然長出的骨頭質量差很多，骨頭更脆弱、細軟，肢體功能下降，容易導致骨折。”很多實現骨延長的患者，拆了外固定架后，還需通過手術再置入鋼板或進行植骨，防止骨頭斷裂。此外，還存在術后因神經損傷、血管損傷而導致癱瘓，甚至肢體壞死需要截肢的少數案例。

實施“斷骨增高手術”面對的風險到底會有哪些?曾有醫(yī)生介紹，由于是要把骨頭鋸斷，再人為地強行拉長，而腿部的神經、血管、肌肉、皮膚都得隨之拉長，所以這種手術過程中蘊含的風險是非常大的。

首先，由于外固定“增高器”的16條鋼針要分別穿透患者的雙腿，稍有不慎便可能損傷腿部的血管、肌肉和神經組織；如果鋼針消毒不好，可能會造成穿孔感染、引發(fā)骨髓炎，造成殘疾。

其二，肢體延長的速度如果過快，將會使腿部神經、血管損傷，導致(腿部)神經癱瘓和血管供血障礙。

其三，常人中有3%-5%是骨不連和再生障礙性貧血患者，一旦手術前體檢有疏漏，后果不堪設想。

其四，由于手術增高時造成膝關節(jié)壓力加大，沒有科學的膝關節(jié)鍛煉，便會造成膝關節(jié)僵硬，甚至殘疾。

媒體報道引熱議，醫(yī)生和醫(yī)院被立案調查

2024年8月，多家媒體接連披露“斷骨增高”手術亂象，并迅速引發(fā)大眾熱議。“女子花60萬元斷骨增高落疾病”“小伙花十幾萬元斷骨增高致終身傷殘”等有關“斷骨增高”的話題持續(xù)占據社交平臺熱搜榜。

2024年8月，澎湃新聞報道稱，一名女患者在某骨傷醫(yī)院，接受了“斷骨增高術”后痛苦不堪，無法正常行走生活。據悉，該手術由自稱醫(yī)生的張某某和齊某某進行，其中一人可能來自某附屬康復醫(yī)院。媒體曝光后，當地迅速對醫(yī)院和“醫(yī)生”齊某某立案調查，對于另一位涉事的“醫(yī)生”張某某，公安展開尋找。隨后，據報道，一家三甲醫(yī)院的專家也因做此手術涉嫌違規(guī)，也被停職。

事實上，醫(yī)美性質的斷骨增高術在我國早已被叫停。2006—2007年，衛(wèi)生部先后兩次發(fā)布關于斷骨增高術的通知。2007年的通知指出，該手術適應證為先天畸形、外傷、腫瘤、感染等原因所致的骨缺損或肢體不等長，以及因疾病引起的肢體畸形。不具備以上適應證的，嚴格禁止開展該手術；嚴禁用于美容項目。此外，開展該手術的醫(yī)療機構，應為具備條件的三級綜合醫(yī)院或骨科專科醫(yī)院，具有衛(wèi)生行政部門批準的“骨科”診療科目。