痙攣性斜頸,是一種局限型肌張力障礙性疾病,主要表現(xiàn)為頭頸部不自主地扭轉(zhuǎn)、側(cè)傾、前屈或后仰,常伴有頭部不自主抖動或者姿勢性震顫、某些特定的運(yùn)動不能以及相應(yīng)肌肉的痙攣性疼痛。
本病具體病因不明,目前主要以手術(shù)及局部注射肉毒素治療為主,但手術(shù)副作用比較大,局部注射肉毒素又需反復(fù)注射才能維持療效。中藥治療痙攣性斜頸,具有補(bǔ)而不滯,瀉而不傷的優(yōu)勢,結(jié)合辨證針刺、中藥熱敷等中醫(yī)特色療法,內(nèi)外配合,綜合治療,臨床療效顯著。
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痙攣性斜頸需要長期治療,早期診斷及治療,對預(yù)后有很大幫助,積極治療原發(fā)病的同時,配合功能鍛煉,事半功倍。比如:通過手法、自我練習(xí)及器械,牽拉肌腱,維持肌肉肌腱彈性,改善關(guān)節(jié)活動度,減低肌張力,調(diào)整姿勢控制,平衡功能,提高生活自理能力。
田衛(wèi)東醫(yī)生經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗,總結(jié)出“祛風(fēng)解痙方”,針對痙攣性斜頸的病因病機(jī),以祛風(fēng)通絡(luò)、解痙止痛、調(diào)和氣血為治療原則。該方藥性溫和,副作用小,可長期服用,有效緩解痙攣,改善癥狀。
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案例介紹
張女士,女,40歲,確診痙攣性斜頸3年。主要表現(xiàn)為頭部不自主向右側(cè)傾斜,伴頸部肌肉僵硬、疼痛,精神緊張時癥狀加重,影響睡眠和工作。曾接受肉毒素注射治療,但效果逐漸減弱。頸部右側(cè)傾斜明顯,胸鎖乳突肌、斜方肌緊張,舌淡苔白,脈弦緊。
辨證為“風(fēng)痰阻絡(luò),筋脈失養(yǎng)”。治則:祛風(fēng)化痰,舒筋活絡(luò),養(yǎng)血止痛。于是,給患者開方:羌活,防風(fēng),葛根,白芍,當(dāng)歸,川芎,天麻,僵蠶,蜈蚣,甘草等。
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結(jié)果怎么樣?服藥2個療程后,患者自述頸部右側(cè)傾斜角度減小,頸部疼痛減輕,睡眠質(zhì)量改善。調(diào)方續(xù)服1劑,頸部活動度增加,疼痛明顯緩解,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),舌淡苔薄,脈弦緩。鞏固治療3個月后,頸部姿勢基本恢復(fù)正常,生活質(zhì)量顯著提高,隨訪半年未復(fù)發(fā)。
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