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今天是3月8日婦女節(jié),先祝各位婦女同胞們節(jié)日快樂(lè)!
年紀(jì)輕輕,卻已經(jīng)衰老、身體機(jī)能下降、顏值流失,是很多女性正面臨的難題。這背后的真兇,就是“卵巢早衰”。它不僅會(huì)影響女性朋友的生育問(wèn)題,同時(shí),就連歲月的痕跡都會(huì)因卵巢的原因,在臉上留下重重的痕跡:皺紋、皮膚衰老,這簡(jiǎn)直是女性的天敵。
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而且現(xiàn)如今,卵巢早衰的人也日益增多,這對(duì)于女人來(lái)說(shuō)不是件小事!那我們今天就來(lái)看看卵巢早衰,到底是怎么一回事?
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什么是卵巢早衰
卵巢早衰(POF)又稱(chēng)早發(fā)性卵巢功能不全,是指已建立規(guī)律月經(jīng)的女性,40歲以前,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)月經(jīng)紊亂(如停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)),伴有高促性腺激素、低雌激素為特征。停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)4個(gè)月,間隔>4周、連續(xù)兩次FSH>25U/L。這種情況稱(chēng)之為卵巢早衰。
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據(jù)統(tǒng)計(jì),POF在一般人群中的發(fā)病率約為3%~7%,30歲之前發(fā)病率約為1%,20歲之前發(fā)病率約為0.1%,近十年來(lái),該數(shù)據(jù)逐年上升,且發(fā)病年齡趨于年輕化。
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6大信號(hào)是早衰預(yù)警
卵巢早衰的典型臨床表現(xiàn)為:
1、在40歲以前出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或停經(jīng)4個(gè)月以上,如月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少、漸至不來(lái)月經(jīng),或月經(jīng)規(guī)律者突然不來(lái)月經(jīng);
2、患者表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕或不育,以繼發(fā)性多見(jiàn);
3、出現(xiàn)絕經(jīng)期表現(xiàn),如潮熱、出汗、情緒改變、感覺(jué)異常、失眠、記憶力減退、陰道干澀,性交困難,反復(fù)陰道炎、尿路感染,生殖器官萎縮,性欲下降,遠(yuǎn)期還有骨質(zhì)疏松,心血管疾病,神經(jīng)系統(tǒng)退化等;
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4、有些患者伴發(fā)自身免疫性疾病的臨床表現(xiàn),如橋本甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等相應(yīng)疾病的癥狀與體征;
5、B超檢查可見(jiàn)子宮小,卵巢直徑小于生育期婦女,無(wú)卵泡存在或雖有卵泡存在,但數(shù)目很少,直徑很少在10mm以上,連續(xù)監(jiān)測(cè)未見(jiàn)卵泡發(fā)育;
6、基礎(chǔ)體溫單相,宮頸黏液評(píng)分低,陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查提示雌激素水平低落。
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為什么卵巢早衰找上你?
常見(jiàn)原因包括遺傳因素、醫(yī)源性因素、免疫因素、環(huán)境因素等。
遺傳因素
大約10%的卵巢早衰患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn),兩條X染色體上都存在與卵子發(fā)生相關(guān)的等位基因,相關(guān)基因異常或缺失可引起卵子發(fā)生障礙,導(dǎo)致卵巢早衰。
醫(yī)源性因素
醫(yī)源性因素導(dǎo)致的卵巢功能衰退,主要指的是卵巢手術(shù)、化療、放療等。手術(shù)直接切除雙側(cè)卵巢不在卵巢早衰的原因之列。
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免疫因素
自身免疫系統(tǒng)的疾病,如自身免疫性腎上腺疾病、自身免疫性甲狀腺疾病等。
其他因素
不良的生活方式(暴飲暴食、過(guò)度節(jié)食、熬夜、抽煙、喝酒)、不良的情緒、不良的環(huán)境和感染等,都可能影響卵巢功能。
還有50%患者為特發(fā)性卵巢功能衰退。所謂特發(fā)性,其實(shí)就是找不到明確的原因,就這么發(fā)生了。
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卵巢早衰怎么辦?
如果發(fā)現(xiàn)自己有卵巢早衰的種種表現(xiàn),又在40歲以下,那么你有可能真的“卵巢早衰”了,建議你到醫(yī)院檢查:超聲檢查、性激素、AMH、遺傳免疫相關(guān)的檢查等,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。
01
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激素治療
這是目前緩解癥狀、保護(hù)健康的核心手段。在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過(guò)補(bǔ)充適量的雌、孕激素,不僅能改善潮熱、出汗、失眠等不適,更重要的是能預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病。
特別提醒:遠(yuǎn)離美容院所謂的“卵巢保養(yǎng)”等項(xiàng)目,那無(wú)法解決內(nèi)分泌層面的功能衰竭,規(guī)范醫(yī)療才是正道。
02
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改善生活方式
長(zhǎng)期熬夜會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié),保證充足睡眠是內(nèi)分泌修復(fù)的基礎(chǔ)。增加鈣質(zhì)和維生素 D 的攝入(如牛奶、豆制品、深海魚(yú)),對(duì)抗因雌激素下降帶來(lái)的骨質(zhì)流失。長(zhǎng)期高壓會(huì)加速卵巢功能惡化,嘗試通過(guò)瑜伽、冥想或適度運(yùn)動(dòng)來(lái)釋放情緒。
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調(diào)節(jié)情志
如果你仍有生育計(jì)劃,應(yīng)盡早咨詢(xún)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,探討促排卵治療或第三方輔助生殖的可能性。同時(shí),正視身體的變化,卵巢早衰并不定義你的女性魅力,積極的心態(tài)本身就是一劑良藥。
卵巢早衰并非“不治之癥”,關(guān)鍵在于早診斷、早干預(yù)。祝每一位女性都可以擁有健康、優(yōu)雅的生活質(zhì)量!
作者介紹
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李莉
同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
碩士研究生 醫(yī)學(xué)碩士
簡(jiǎn)介:上海市中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)青年學(xué)組成員,上海市激光學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng):婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,熟練掌握尿失禁、盆腔臟器脫垂手術(shù)及婦產(chǎn)科宮腹腔鏡手術(shù)。以第一作者發(fā)表科研論文10余篇,主持院級(jí)課題“女性壓力性尿失禁肛提肌的MRI研究”,參與國(guó)家十二五科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目 ,《盆底功能障礙性疾病治療技術(shù)的研發(fā)及推廣》獲全國(guó)婦幼健康科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。獲得2015年“新疆醫(yī)科大學(xué)巾幗建功標(biāo)兵”稱(chēng)號(hào),2016年度同濟(jì)醫(yī)院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,被評(píng)為第八批優(yōu)秀援疆干部人才并記功一次嘉獎(jiǎng)一次,2019年因在脫貧攻堅(jiān)工作中做出重大貢獻(xiàn)獲上海市衛(wèi)健委記功一次。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
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