事關3.2億老年人！全國人大代表、齊魯制藥李燕：推進就醫適老化，將安寧療護納入醫保

本文來源：時代財經 作者：杜蘇敏

國家統計局數據顯示，截至2025年末，全國60歲及以上老年人口已攀升至3.23億，占全國總人口的23%。這意味著，約每5人中就有1位老年人。預計到2035年，這一數字將突破4億，屆時我國將正式進入重度老齡化社會。在此背景下，如何讓3億多老年人安享晚年、不斷提升其健康獲得感，已成為全社會共同面對的重要課題。

2026年全國兩會上，全國人大代表、齊魯制藥集團總裁李燕帶來《關于加速構建醫-藥-康一體化服務體系，切實提升老年人健康獲得感的建議》。她在調研中發現，老年群體普遍面臨多病共存、慢性病高發、功能衰退等問題，對醫療、用藥、康復、護理等一體化健康服務的需求日益迫切。

李燕指出，國家雖已出臺系列政策推動老年友善醫療機構建設和醫養結合，并取得階段性成效——94.4%的二級以上公立醫院已設置老年人“綠色通道”，建成老年友善醫療機構1.5萬余個，醫養結合機構8427個。然而，與日益增長的老年群體需求及政策目標相比，當前實踐中仍存在以下短板。

李燕在建議中援引《2024老年友善醫療微改造需求洞察報告》指出，醫院就醫流程的復雜性是老年人的首要痛點，超過九成受訪老人需要陪診。具體障礙體現在物理環境和數字服務兩方面：物理環境上，指引標識字號小、顏色對比度低，無障礙衛生間設施落后，輪椅租借不便等問題依然常見；數字服務上，近六成受訪老人呼吁醫院線上系統開發“老年版”，近半數家屬希望增加一鍵就醫功能，反映出當前智慧醫療對老年人“數字鴻溝”問題的解決尚不徹底。

針對這一問題，李燕建議建立衛生健康、藥品監管、民政、醫保等多部門協同監管機制，持續加強對老年友善醫療機構的動態監管和考評整改，并協同工信部門引導醫院深度推進數字技術適老化工作，優化升級大字體、大圖標、長輩模式、無障礙就診等特色功能。

全國人大代表、齊魯制藥集團總裁李燕 圖源：齊魯制藥集團

此外，市場上專門為老年人設計的適老化藥械供給亦存在明顯匱乏，與臨床診療實際需求的匹配度不高。李燕指出，老年患者多重用藥的發生率高，老年共病患者平均服用5.6種藥物，潛在藥物相互作用風險率高達37%，但全國范圍內開展規范化、系統性合理用藥專項管理的醫院占比不足三成。

為提升適老化藥械供給與適配性，李燕建議強化衛生健康部門與藥監、藥企的協同機制，搭建臨床需求與研發供給對接平臺，引導企業加大易吞咽制劑、便攜式檢測設備、智能康復設備等適老化研發，并給予政策激勵；完善臨床適配性評估標準與反饋機制，由醫療機構牽頭開展臨床試用與效果評估，及時向藥企反饋，形成“需求-研發-應用-迭代”良性循環。

在李燕看來，“醫-藥-康”協同機制不暢，導致服務連續性差，醫養資源結構性失衡。具體來看，老年人統一的電子健康檔案尚未完全打通，導致其在醫院、康復機構和社區之間面臨“反復轉診、重復檢查、服務斷檔”的困境，數據互通率不足30%。

此外，服務供給端也存在顯著的結構性失衡，專業人才缺口巨大，養老護理員缺口高達350萬；醫養資源區域分布不均，大城市“一床難求”與三四線城市床位空置率高企并存。其中，作為生命最后一程重要支持的安寧療護服務尤為薄弱，全國設立安寧療護科的醫療機構占比不足0.4%。

為此，李燕建議深入推進“老年健康服務醫養聯合體”建設，整合區域內三級醫院、二級醫院、社區衛生服務中心及康復機構、養老機構資源，實現電子健康檔案統一管理和跨機構、跨層級信息共享，解決老年人“反復轉診、重復檢查、服務斷檔”問題，實現“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的閉環。同時引導部分二級及以下醫療機構積極轉型為康復醫院、護理院，推動慢性病老年患者長期處方管理落到實處。

針對臨終關懷短板，李燕建議將安寧療護服務能力作為老年友善醫療機構建設的重要評價維度，要求二級以上醫院逐步普設安寧療護病房或病區。探索將安寧療護納入醫保支付，并鼓勵社會力量參與，加快填補供給缺口。