換藥、心電圖在家就能做，北京多家社區醫院推出上門服務

（人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞）近日，北京多家社區醫療機構推出上門服務，把診療、護理等醫療服務送到居民身邊，包括換藥、心電圖等在家就能做，著力破解老人就醫難、照料難的問題，讓行動不便的老人即便在家，也能享受到全周期的健康服務。

在北京體育館路社區衛生服務中心長青園服務站，醫生張祎（前）和護士王倩（后）準備上門服務。北京發布圖

“社區醫療上門服務，是未來 15 分鐘健康圈的核心建設內容，其核心優勢在于搭建起三甲醫院與家庭之間的服務橋梁，把三甲醫院的專業醫療、康復、護理、健康管理等服務延伸到居民家庭，實現醫療服務全周期覆蓋，契合當下我國人口變化帶來的健康服務需求，對患者而言，在家就能享受優質專業醫療資源，無需奔波，大幅提升就醫便利性。”中國投資發展大健康副主任解奕炯接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。

解奕炯分析，社區醫院上門服務未來會朝著醫養深度結合方向發展，核心發展路徑是推動支付方式轉型，從目前以自費為主，逐步向政策主導的醫保、長護險全覆蓋推廣，依托這一模式實現全周期醫療服務覆蓋，讓上門醫療成為常態化服務。這不僅具備全面推廣的條件，也是完善我國醫療服務體系的重要方向。

上海市衛生健康發展中心主任金春林向人民日報健康客戶端記者介紹，社區上門服務的核心優勢是實現了便捷性與連續性的統一，也是破解行動不便老人就醫難的關鍵。

一是避免轉運風險，無需外出即可完成診療、抽血、換藥、換尿管及胃管等操作，減少因顛簸、受涼、勞累導致的病情加重，同時極大解放家屬照護壓力；

二是診療更精準，家庭醫生通過簽約服務長期跟蹤患者健康狀況，對老人基礎病、用藥情況、生活習慣十分熟悉，能做出更精準的判斷；

三是服務更全面，除基礎醫療操作外，還會評估老人居住環境、檢查防跌倒措施、用藥依從性等，真正發揮家庭醫生健康“守門人”的作用。

“社區上門服務全面推廣是必然趨勢，也是應對我國深度老齡化社會的必要舉措，未來既要深化現有服務模式，更要以需求為導向，提供全周期、全鏈條的服務，從供給側進行優化調整，將服務從醫療延伸至護理及其他公共服務領域。”金春林表示。

提及醫院推進上門服務，金春林建議：一是調整績效考核機制，設立上門服務專項績效，建立合理激勵機制，體現醫務人員的勞務價值與勞動時間，鼓勵醫務人員主動走出診室上門服務；二是健全風險防控機制，完善移動醫療應急預案，為出診醫護人員配備報警設備、提供遠程技術支持，規避醫療操作中的突發風險；三是構建緊密型醫聯體，打造醫院、社區、家庭三級聯動網絡，讓大醫院成為社區醫院的堅強后盾，社區醫生上門遇到復雜情況時，可通過綠色通道將老人轉至上級醫院，形成醫療服務閉環，實現全周期健康保障。