能測又能練！低成本的「肺量計」，吹口氣就能讓塌陷的肺泡重新鼓起？

“最近這兩個月，我每天都堅持走路、踩腳踏車，可到底肺功能有沒有好一點，我自己也說不清楚。特意跑去醫院做一次肺功能檢查吧，又覺得折騰一趟不值當……”家住北京的王阿姨陷入了糾結。

在日前播出的《看呼吸》科普直播節目“如何居家發現肺功能的變化？”中，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科副主任呼吸治療師夏金根醫生，給像王阿姨這樣有同樣困惑的朋友們推薦了一個非常實用的工具——肺量計，它既能輔助監測肺功能變化，又能當作肺康復助手。

與常規檢查相反，肺量計測量的是“用力吸氣肺活量”

大家可能不太了解肺量計，包括指示球、白色活塞、容量腔、咬嘴、進氣管以及黃色指示浮標。它是一個監測設備，同時也是一個能夠幫助不張的肺泡擴張開來的呼吸康復設備。

△圖源網絡

“我們在醫院里測肺活量，主要是看在最大吸氣后以最快速度用力呼氣所能呼出的全部氣體容積，也就是常說的用力呼氣肺活量，但肺量計測量的卻是一次盡力吸氣所能吸入的最大氣體量。”

“操作起來也不復雜，先保持身體放松，持續呼氣直到無法再呼出任何一口氣為止，把肺內殘氣盡可能排空。接著用嘴唇包裹住肺量計的口含嘴，保證在測試的過程中唇邊不漏氣。隨后以平穩、均勻的力度持續深吸氣，盡全力把肺部吸滿、吸足，直到達到無法再吸入任何氣體的所謂的‘肺總量位’，完成一次完整的吸氣動作。”

△紅框內為白色活塞

“在吸氣的過程中，您會看到肺量計內部有一個白色活塞，它隨著吸入的氣流緩緩上升，最終停留在吸氣最大值所對應的刻度位置上。這時需要把儀器側邊的黃色指示標尺移動到浮標所到達的最高點，就能清晰地讀取您這次吸氣的肺活量數值。”

肺量計測肺活量時有四個“不能”

夏醫生特別提醒大家，在使用肺量計測量肺活量時，有四個“不能”需要留意：

第一，不能診斷所有疾病。肺量計可以幫助我們發現通氣功能的異常，比如是否存在阻塞性或限制性問題，但它無法明確具體病因。舉個例子，它不能像CT那樣直接看到肺部的結節、腫瘤或炎癥，因此如果發現異常，往往還需要結合影像學等其他檢查來進一步明確診斷。

第二，不能完全依賴儀器。測量結果的準確性，很大程度上取決于受試者的配合程度。比如，測試時需要用力吸氣后快速、爆發力十足地呼出，如果用力不足、呼氣時間不夠，或者配合不到位，結果就可能偏低，無法真實反映肺功能狀態。因此，操作時一定要盡力配合，才能獲得可靠的數據。

第三，不能測量殘氣量。肺量計只能測出我們能主動呼出的氣體量，但無法測量肺部排不出來的那部分氣體，也就是殘氣量。如果需要判斷是否存在肺氣腫、氣體陷閉或過度充氣等情況，通常還需要配合體積描記法等其他檢查手段，才能全面評估肺部狀態。

第四，不能自動記錄結果。很多人在家里自行測量時，肺量計并不會自動保存每次的數據。如果不手動記錄下來，很難對比出長期的變化。建議大家養成記錄的好習慣，把每次測量的結果記下來，這樣才能更好地追蹤肺活量的變化趨勢，了解自己呼吸功能的強弱變化。

用肺量計做康復鍛煉時，吸氣方式與測量時大不同

“除了監測，肺量計能夠幫助我們進行肺擴張治療，簡單來說就是通過有意識的深度吸氣，讓因為呼吸淺弱而處于塌陷或者閉合狀態的肺泡重新鼓起來，恢復氣體交換的功能。在這個過程中，它還能幫大家鍛煉對呼吸節奏的控制能力，比如吸氣時的速度、深度和均勻度，都可以通過儀器進行監測和調整。”

“當用肺量計做康復鍛煉的時候，對吸入氣體的流速就有一定的要求，不再像測量肺活量時盡全力地快速吸氣了。理想的呼吸節奏是勻速吸氣，為了讓這一點更直觀地呈現，肺量計的透明管腔里設有一個小小的黃色浮球，在吸氣的時候，需要專注地控制吸氣的力道，讓這個小球穩定地懸浮在管腔的中間位置。如果吸氣過猛、流速過快，浮球會直沖腔體頂端，無法維持穩定。反之，假如吸氣過緩、力度不足，浮球則無法升至目標位置，兩種情況都達不到最佳的訓練效果。”

“在鍛煉時盡量深而慢地吸氣，這樣比猛吸一口能更好地擴張不易擴張的肺泡。另外，每次吸氣之間要停頓30秒到1分鐘，給肌肉一個充分的恢復時間，避免乳酸過早堆積，更重要的是，有節奏的停頓可以有效防止因連續快速呼吸而導致過度通氣，避免出現頭暈、手腳發麻等呼吸性堿中毒的癥狀。”

夏醫生還特別提醒大家，最重要的是，如果在鍛煉過程中感到任何不適，比如頭暈、心慌、胸痛、呼吸困難加重或異常疲勞，必須立即停止當前的動作，原地休息。假如休息后癥狀沒有緩解，應及時聯系醫生或尋求專業醫療人員的幫助，切忌勉強堅持。

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專家簡介 夏金根

中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科 副主任呼吸治療師。中華醫學會呼吸病學分會呼吸治療學學組委員，中國醫師協會呼吸醫師分會呼吸相關職業發展工作委員會委員，中國醫學裝備協會呼吸病學裝備專業委員會委員，中國康復醫學會呼吸康復委員會委員，中國病理生理學會危重病專業委員會呼吸治療學組委員，中國醫學救援協會重癥醫學分會理事會理事。主要研究方向：呼吸支持技術基礎與臨床研究。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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