中醫(yī)文化的發(fā)展離不開各代醫(yī)家的不斷探索,而中醫(yī)里所囊括的眾多中藥材,幾乎都是醫(yī)家在生活實(shí)踐中所挖掘出來的,有些藥材可能只是身邊隨處可見的野草,但其中也不乏一些難得一見的珍奇,其中,還有不少藥材因其具有極高的藥用價值,而被廣泛應(yīng)用于臨床診治和病癥的緩解,就比如今天要跟大家分享的這味中藥,它雖然名字中含有“砂”字,但卻是一種植物的干燥果實(shí),更是被李時珍評價為“化銅鐵骨鯁”,它就是砂仁。
砂仁屬于姜科植物,能入藥的主要包括陽春砂、海南砂、綠殼砂這三種。而說起砂仁這味中藥,就不得不提到一個地方——廣州陽春,在《藥物出產(chǎn)辨》中就有著“產(chǎn)廣東陽春縣為最,以蟠龍山為第一”的記載,而砂仁的生產(chǎn)地主要就在廣東、廣西等地,其中以陽春砂質(zhì)量為優(yōu),陽春砂歷史悠久,同時也是歷代地方上朝的貢品,甚至還與檳榔、益智仁、巴戟天合稱為“四大南藥”。
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雖然現(xiàn)在在我國的諸多地方均有種植砂仁,不過這味中藥最早其實(shí)是來自海外的,只不過在唐朝的《藥性論》中才對它有所記載,砂仁味辛性溫,歸入體內(nèi)的脾、胃、腎經(jīng),有著化濕行氣、溫中止瀉、安胎的作用,《藥性論》的原文中稱砂仁“主冷氣腹痛,消化水谷、溫暖脾胃”,這也就基本明確了砂仁溫脾胃的功用。
不過,隨著醫(yī)家對砂仁認(rèn)識的不斷加深,后世的醫(yī)家著作也逐漸完善了砂仁的功效,在李時珍的《本草綱目》中有著“補(bǔ)肺心脾,養(yǎng)胃益腎,理元?dú)猓狻钡拿枋觯⑶以诤罄m(xù)還提到了砂仁“化銅鐵骨鯁”,意思就是說當(dāng)魚刺、骨頭等卡在喉嚨部位時,就可以用砂仁來緩解,它有著較強(qiáng)的化骨鯁作用,不過,由于砂仁的補(bǔ)肺能力比較弱,因此醫(yī)家也很少運(yùn)用到它的這一特性。砂仁的功效很多,但在臨床使用方面,往往更多地是針對于這3類病證進(jìn)行治療與緩解。
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1.濕阻中焦
砂仁辛散溫通、氣味芬芳,同時歸入脾胃經(jīng),因此,砂仁的化濕氣、醒脾胃、行氣溫中之效均佳,眾多醫(yī)家也稱它是“醒脾調(diào)胃要藥”。凡是濕阻或氣滯所引起的脘腹脹痛等脾胃不適之證,幾乎都可以用砂仁來緩解,尤其是對于存在寒濕氣滯的患者來說,往往最為適宜。
醫(yī)家經(jīng)常會將砂仁與其他中藥材相配伍,有針對性地緩解各種病癥,如果是濕邪困阻中焦,那么就會將砂仁和陳皮、枳實(shí)、厚樸同用;若是體內(nèi)的脾胃氣滯,那么則可以用張景岳的香砂枳術(shù)丸,將砂仁和木香、枳實(shí)一同配伍;若是具有脾胃虛弱之證,那么《和劑局方》中的這一經(jīng)典藥方——香砂六君子湯,便是一個不錯的選擇,將砂仁配以健脾益氣的黨參、白術(shù)、茯苓等,對調(diào)節(jié)脾胃虛弱或有奇效。
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2.脾胃虛寒
砂仁性溫,具有溫中脾胃的效果,可以以此來達(dá)到止嘔止瀉的目的,雖說脾胃不分家,但砂仁更多的是暖脾,既可以單獨(dú)使用,也可以和其他的中藥材相配伍,最常見的搭配就是和干姜、附子等中藥配伍。
3.胎動不安
砂仁能夠行氣和中而止嘔安胎,如果女性在妊娠期間出現(xiàn)了嘔逆不能飲食的癥狀,那么就可以單用砂仁來緩解,或者是與白術(shù)、蘇梗一同配伍;若是因孕婦體內(nèi)的氣血不足而引起的胎動不安,那么則可以和補(bǔ)血補(bǔ)氣的中藥相配,比如人參、熟地、白術(shù)等,以益氣養(yǎng)血而安胎。
不過,砂仁雖好,但也有需要注意的方面,比如,砂仁辛溫,因此對于陰虛血燥、火熱內(nèi)盛的患者而言,或許并不適用。
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