山西
“空腹血糖5.8，挺好！”
“糖化血紅蛋白6.5%，達標！”
如果你是一位糖友，看到這樣的數字，是不是心里一松，覺得血糖控制得不錯？
且慢！
你可能不知道，單看空腹血糖和糖化血紅蛋白，遠遠不夠。因為不少糖尿病人每天的血糖監測，其實都做了無用功，不是測錯了，就是漏測了，甚至有些數據還會騙你沒商量！
今天咱們就來說一說，日常血糖監測里最容易犯的3個錯，避開它們，才能幫你把血糖真正管到位。
錯誤一：只測空腹血糖，從來不測餐后2小時血糖
不少糖尿病人的習慣是：早上起來空腹扎一針，數值正常，一天就踏實了。但你想過沒有，在一天24小時中，你真正空腹的時間有多少？
一起來算一算：一日三餐，再加上兩餐間的加餐，實際上在一天中，飯后狀態占了大半天。而且血糖最大的波動，恰恰發生在吃飯之后。所以空腹血糖正常，不代表餐后血糖也合格。有些人空腹血糖看似很“乖”，但一吃飯血糖就躥高，像坐過山車一樣，只測空腹血糖，這種隱形高血糖最容易被忽略。
所以，別只盯著空腹那一測，餐后2小時血糖更能看出血糖持續的時間有多久，這里對糖尿病初期、胰島素功能受損還處于輕微狀態的人來說，能提供更有用的血糖管理信息。建議餐后2小時血糖每周都要檢測2-3次，別讓它成為你監測血糖的盲區。
錯誤二：拿糖化血紅蛋白當免測金牌
“我上個月剛查了糖化，6.5%，這個月就不用天天扎手指了吧？”，這是一個不少糖尿病人經常走進的誤區。
糖化血紅蛋白確實很重要，它能反映近2~3個月的平均血糖水平，是醫生評估遠期并發癥風險的“金標準”。但它有個致命短板，它看不出血糖的“脾氣”，什么意思呢？
比如你今天低血糖2.0，明天高血糖20.0，后天血糖又恢復正常，糖化血紅蛋白很可能表現為6.5%-7.0%，讓你的血糖看起來控制不錯，可實際上你的血管、神經早已在血糖這樣的大起大落中受損了。
可以這樣理解，糖化血紅蛋白是平均分，日常血糖監測是單科成績，把兩者結合在一起看，才能真正看清血糖控制的全貌。
錯誤三：只看血糖值高低，不管血糖波動有多大
有些糖友很認真，每天測血糖，本子上記滿數字。但如果問他們空腹血糖和餐后血糖差了多少？相信有相當多的人答不上來。要知道，這個很容易忽略的細節，也就是血糖波動比單純高血糖更危險。
很容易理解，血糖像過山車一樣忽高忽低，會加速血管內皮損傷，增加心腦血管病風險。那么，如何判斷血糖波動大不大呢？有一個簡單的辦法：測完餐后2小時血糖，對比一下餐前或空腹糖，看差值。
- 差值 < 2.0 mmol/L，表明血糖很穩，繼續保持
- 差值在 2.0 ~ 4.4 mmol/L之間，提示血糖控制尚可，可以接受
- 差值如果 > 4.4 mmol/L，則表明血糖波動過大，需要及時查找原因進行干預，比如是不是吃多了？吃得太快了？還是藥量沒跟上？
總而言之，糖尿病不可怕，怕的是以為自己管好了，切記控糖是一場持久戰，監測是第一步，也是最重要的一步管理監測血糖時，別只測空腹，別迷信糖化，別忽視波動，避免犯這3個錯，你手里的血糖數據才能真正派上了用場。
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