心梗這個詞,放在十幾年前可能還是"老年病"的代名詞,現在已經完全不是了。急診室里四五十歲的心梗患者越來越常見,有的人前一天還在正常上班,第二天就沒了。
心肌梗死的本質是冠狀動脈突然堵塞,心肌因為缺血缺氧發生壞死,這個過程可以在幾分鐘到幾小時內完成,留給搶救的時間窗口極窄。
中國心血管病報告的數據顯示,目前全國心血管病患病人數估計已超過3.3億,心肌梗死每年新發病例超過100萬,死亡率在所有疾病中排名前列,而且發病年齡在持續年輕化。
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碳酸飲料,喝起來爽,心臟承受的代價不小
碳酸飲料含糖量高得驚人,一瓶500毫升的普通可樂含糖大約53克,已經超過世界衛生組織建議每日添加糖攝入上限的兩倍。
長期高糖攝入會升高甘油三酯、降低高密度脂蛋白,加速動脈粥樣硬化進程。碳酸飲料里的磷酸,會干擾鈣的吸收,影響血管彈性。
心臟病患者喝碳酸飲料之后,還可能因為氣體大量進入胃腸,引起腹脹,膈肌上抬壓迫心臟,誘發心律不齊,這個機制很多人沒想到過。
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酒精飲品,適量喝有益這個說法,早就該放棄了
關于酒精對心臟"適量有益"的說法,近年來已經被大量新研究推翻。2022年發表在國際權威期刊的一項涉及37萬人的孟德爾隨機化研究明確表明。
酒精攝入量和心血管疾病風險之間沒有保護性的因果關系,之前觀察到的"少量飲酒者心臟更好",更多是因為這部分人整體生活方式較好,不是酒精的功勞。
酒精進入體內會升高血壓、加速心率、增加心房顫動風險,心房顫動是心梗和腦梗的獨立危險因素。已經有心臟問題的人,戒酒這件事沒有商量余地。
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老火湯喝起來鮮,嘌呤和鈉卻超標得很厲害
廣東人愛喝老火湯,這個習慣在有心血管風險的人群里其實需要認真對待。長時間熬煮的老火湯,食材里的嘌呤、鈉、飽和脂肪大量溶入湯里,喝一碗湯攝入的鈉和嘌呤,遠超想象。
高尿酸是心血管疾病的獨立風險因素,高鈉直接影響血壓,兩樣東西合在一起,對冠狀動脈的壓力不小。建議煲湯時間控制在1小時以內,少喝湯多吃料,這樣相對安全。
濃茶和速溶咖啡,這兩樣不一樣但都有問題
濃茶里的茶多酚含量高,本身對心血管有一定好處,但濃度過高的茶會導致心率加快,對心功能已經受損的人來說,這個刺激不好消化。
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速溶咖啡的問題更直接,大部分速溶咖啡里含有植脂末,也就是氫化植物油,反式脂肪酸含量不低,長期攝入會加速低密度脂蛋白氧化,讓動脈粥樣硬化斑塊長得更快。
健康人偶爾喝沒什么大事,但心臟已經有問題的人,這兩樣都要控制頻率和用量。
不吃太飽,這件事和心梗的關系比大多數人以為的要直接
飽餐之后,消化系統需要大量血液來支撐運轉,心臟的供血需求隨之增加,對于冠狀動脈已經狹窄的人來說,這個需求很可能超過供給能力,誘發心絞痛甚至心梗。
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日本有研究專門統計過,心肌梗死發作時間有一個明顯的峰值,在大量進食后的1到2小時。每餐吃到七八分飽,減少消化系統對心臟的額外負擔,這個建議聽起來簡單,真正落實下去,能保護心臟不少。
不吃太重口,鹽、油、辣,都是冠狀動脈的"催化劑"
高鹽飲食升血壓,高油高脂飲食升血脂,這兩樣加在一起,是冠心病的核心推手。重口味的飲食習慣還伴隨著大量加工食品的攝入。
加工食品里的反式脂肪、精制糖、食品添加劑,對血管內皮的慢性損傷是累積性的,短期內看不出來,但時間一長,斑塊形成的速度會明顯加快。
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飲食口味的改變確實很難,但可以慢慢減,不需要一下子全戒掉,逐步把口味調淡,身體會適應的。
定期體檢,這件事的價值被低估得很嚴重
心肌梗死發作之前,有一段時間的"無聲期",血管已經在狹窄,但人感覺不到任何癥狀。等到真正發作,已經是高度狹窄甚至完全堵塞的狀態。
定期做心血管相關檢查,包括血脂四項、血糖、血壓、心電圖,40歲以上的人加做冠脈鈣化積分或冠脈計算機斷層血管造影篩查,能在斑塊還沒破裂之前發現問題,爭取到干預的時間。
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這類檢查不貴,但很多人嫌麻煩或者覺得沒必要,等出事了才后悔,實在太可惜。
心梗的可怕之處在于它發作太快、太突然,但它的形成過程是漫長的。動脈粥樣硬化從年輕時就開始積累,到中年發作,中間有很長一段時間是可以干預的。
飲食上的幾個調整,加上定期檢查,不能保證百分之百不出事,但能把風險實實在在地往下壓。
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