男子因牙痛吃了散利痛和頭孢，20分鐘后倒地不起，醫(yī)生：藥物所致重度過(guò)敏性休克！

來(lái)源：寧波晚報(bào)

一次普通的牙痛，兩片常用藥，竟在20分鐘內(nèi)將一名壯年男子推向生死邊緣。近日，慈溪市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市中醫(yī)醫(yī)院）急診科成功搶救一名重度過(guò)敏性休克患者，從患者倒地到轉(zhuǎn)危為安，全程不到半小時(shí)。

22日晚，一輛120急救車(chē)疾馳駛?cè)爰痹\搶救室。車(chē)上載著的是一名46歲男性患者，約20分鐘前因牙痛自行服用了散利痛和頭孢類藥物。服藥后不久，他便開(kāi)始頭暈、呼吸不暢，全身皮膚迅速發(fā)紅發(fā)癢，隨后意識(shí)逐漸模糊，一度倒地不起。120急救人員抵達(dá)時(shí)，患者意識(shí)模糊、煩躁不安，血壓一度低至80/50mmHg。

“患者到急診時(shí)意識(shí)模糊，全身潮紅，呼吸困難，血壓僅為90/60mmHg，情況非常危急。”接診醫(yī)生回憶。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，急診科團(tuán)隊(duì)迅速判斷為藥物所致重度過(guò)敏性休克，立即啟動(dòng)搶救預(yù)案。

一場(chǎng)與死神的賽跑迅速展開(kāi)，醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間為患者注射腎上腺素——這是搶救過(guò)敏性休克的“黃金第一針”；同步給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，迅速開(kāi)通靜脈通路，積極擴(kuò)容補(bǔ)充血容量。短短數(shù)分鐘后，患者意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清，血壓回升至120/80mmHg。不到半個(gè)小時(shí)，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，呼吸平穩(wěn)，皮疹消退，成功脫離生命危險(xiǎn)。

“過(guò)敏性休克起病急、進(jìn)展快，常在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)病。”急診科主任王杰贊介紹，典型表現(xiàn)包括全身潮紅、瘙癢、呼吸困難、喉頭水腫、血壓急劇下降、暈厥甚至意識(shí)喪失。腎上腺素是搶救的首選藥物，能迅速收縮血管、提升血壓，同時(shí)緩解喉頭水腫和支氣管痙攣，肌肉注射起效迅速、安全性高，一旦判斷為過(guò)敏性休克，應(yīng)盡早注射，切勿因等待而耽誤時(shí)機(jī)。

“患者反應(yīng)很快，意識(shí)到不對(duì)勁立即撥打120，爭(zhēng)取了搶救時(shí)間。”王杰贊解釋從發(fā)病到接受治療，整個(gè)過(guò)程在黃金時(shí)間內(nèi)完成。他特別提醒，有藥物、食物或昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏史的人群是過(guò)敏性休克的高危人群，日常用藥需格外謹(jǐn)慎，切勿自行濫用抗生素及復(fù)方感冒藥。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即撥打120，等待救援時(shí)讓患者平臥，如有嘔吐或意識(shí)不清應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)防止窒息。有既往嚴(yán)重過(guò)敏史者，建議隨身攜帶藥物過(guò)敏警示卡。

來(lái)源 通訊員 馮夢(mèng)苓 張汶汶 記者 何晴