他們心有星河,卻困于無聲的孤島;感知世界有獨特的視角,卻難與周遭溫柔聯(lián)結(jié)。他們是孤獨癥譜系障礙患者“星星的孩子”,一生需要被看見、被理解、被專業(yè)守護(hù)。2026年4月2日是第19個世界提高孤獨癥意識日,我國將主題確定為“提質(zhì)全生涯服務(wù)供給,聚焦孤獨癥家庭支持與成年服務(wù)”,聯(lián)合國將主題確定為“每一個生命都有價值”,二者皆指向?qū)陋毎Y群體全生命周期的關(guān)懷與守護(hù)。
孤獨癥譜系障礙(以下簡稱“孤獨癥”)是一類起病于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙,以社交溝通缺陷、興趣狹窄、行為重復(fù)刻板為核心癥狀,顯著影響患兒社會適應(yīng)能力與生活質(zhì)量。
目前孤獨癥尚無根治特效藥,多數(shù)患兒預(yù)后不良。2024年7月,中國殘聯(lián)、教育部、國家衛(wèi)生健康委等七部門聯(lián)合印發(fā)《孤獨癥兒童關(guān)愛促進(jìn)行動實施方案(2024—2028年)》,明確用5年時間健全關(guān)愛服務(wù)工作機制,從康復(fù)、教育到家庭支持全面提升服務(wù)能力,為孤獨癥群體的全生命周期服務(wù)筑牢政策保障。
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一、為什么需要全生命周期支持
孤獨癥核心特征多伴隨終身,而大腦終身都具有可塑性,持續(xù)的支持在不同人生階段可能帶來積極改變。孤獨癥人士從嬰幼兒到成年,需要連續(xù)匹配的專業(yè)支持。
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嬰幼兒期:抓住大腦的“黃金窗口”
0-6歲是大腦可塑性最強的階段、科學(xué)干預(yù)效果最顯著的時期。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會提出了“五不”早期預(yù)警識別方法,建議及時到專業(yè)機構(gòu)就醫(yī)篩查,排除發(fā)育異常風(fēng)險:
不看:缺乏目光對視,與人眼部注視減少。
不應(yīng):對父母呼喚名字沒反應(yīng),聽力正常卻像聽不見。
不指:缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作,無法對感興趣的東西提出請求。
不語:語言發(fā)育明顯延遲。
不當(dāng):指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常,言語的不當(dāng)表現(xiàn)為正常語言出現(xiàn)后言語的倒退,難以聽懂、重復(fù)、無意義的語言。
早識別、早介入能有效改善孩子發(fā)育軌跡,切勿抱有“等長大就好”的觀望心態(tài)。
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學(xué)齡期:融合是最好的課堂
學(xué)齡期孤獨癥兒童核心困難是社交適應(yīng)。不宜簡單安排隨班就讀,提倡科學(xué)融合教育——以普通班級就讀為基礎(chǔ),配備結(jié)構(gòu)化、個性化支持,或先在特殊學(xué)校接受階段性干預(yù)再逐步融入。學(xué)校應(yīng)配備相應(yīng)特殊教育資源,全社會共同營造包容氛圍,讓孩子能夠自然學(xué)習(xí)社交、融入集體。
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青春期:理解與安撫,平穩(wěn)過渡
青春期激素變化疊加外界壓力,易加劇孤獨癥青少年的情緒波動與行為問題。他們對感官刺激和外界壓力更敏感,情緒失控多為刺激過載引發(fā)的本能反應(yīng),并非故意叛逆。應(yīng)以理解、安撫為主,通過規(guī)律作息、穩(wěn)定環(huán)境,引導(dǎo)其識別和表達(dá)情緒,幫助平穩(wěn)度過青春期。
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成長期:補齊短板,讓他們被需要
我國首批被系統(tǒng)確診的孤獨癥患者已步入中年,而現(xiàn)有康復(fù)、教育支持多集中在未成年階段,成年后的生活照料、就業(yè)支持、社會參與等保障體系亟待完善。推進(jìn)全生涯服務(wù),要補上成年服務(wù)短板,讓孤獨癥人士擁有生活保障、就業(yè)機會和社會參與,真正過上有尊嚴(yán)、有價值的生活。
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二、科學(xué)的家庭支持,至關(guān)重要
科學(xué)系統(tǒng)的家庭支持是全生涯服務(wù)的重要基礎(chǔ)。由政府、殘聯(lián)、專業(yè)服務(wù)機構(gòu)等為家長提供喘息服務(wù),緩解長期照護(hù)帶來的身心疲憊;開展家庭干預(yù)技能培訓(xùn),讓家長掌握科學(xué)的情緒引導(dǎo)、居家訓(xùn)練方法,從無助照料者變成專業(yè)支持者;同時通過社區(qū)、公益組織等加強家長心理疏導(dǎo)與同伴支持,緩解焦慮、減少孤獨感,讓家庭更有力量堅持下去。
三、我們每個人都可以做什么
在公共場所遇到孤獨癥人士情緒波動,做到不圍觀、不議論、不指責(zé),給予其足夠的空間與尊重;在社區(qū)生活中,面對不擅長表達(dá)的孤獨癥青少年,一個點頭、一個微笑就是最直接的接納;對身邊的孤獨癥家庭,多一份理解、少一份評判,多一點幫助、少一點疏離,就是最實在的善意。
愿我們以理解消除誤解,以支持代替偏見,以全生涯服務(wù)守護(hù)每一位孤獨癥人士,讓每一個生命都能綻放獨有的光芒。
溫馨提示:如果您對孩子的生長發(fā)育情況存在疑慮,請及時前往就近的婦幼保健機構(gòu)、兒童專科醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)篩查。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),是為“星星的孩子”筑牢一生健康與發(fā)展的可靠保障。/健康科普
作者:慢病處 宋雋清、司向
審核:賴建強
編輯:楊紫萱、張林林
監(jiān)制:姚建義、于子涵
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