“公建民營(yíng)”助力品質(zhì)養(yǎng)老（奮進(jìn)“十五五”·一線見聞）

本報(bào)記者 王欣悅

加快補(bǔ)齊養(yǎng)老、托育、健康等普惠服務(wù)短板，健全政府購(gòu)買服務(wù)、公建民營(yíng)、民辦公助等機(jī)制，支持多元主體擴(kuò)大服務(wù)供給。

——摘自“十五五”規(guī)劃綱要

“住進(jìn)來(lái)之前，沒想到公辦養(yǎng)老院這么巴適!”80歲的老人陳祥輝告訴記者，他住進(jìn)重慶市墊江縣墊康里頤年公寓已經(jīng)4年多了。

此前，陳祥輝因“爬樓梯”問題對(duì)養(yǎng)老院避之不及。“養(yǎng)老院建在山坡坡上，走到門口需要爬大概四層樓高的臺(tái)階。”陳祥輝回憶。而在2022年，頤年公寓進(jìn)行改造升級(jí)，修建了從山腳下的康養(yǎng)醫(yī)院直達(dá)公寓的直梯，這讓陳祥輝徹底“扎根”，住進(jìn)來(lái)就不想走了。

說(shuō)話間，陳祥輝領(lǐng)著記者走進(jìn)他的房間。房間內(nèi)，冷熱水、空調(diào)、無(wú)障礙通道、呼叫系統(tǒng)等一應(yīng)俱全。“你看看，多方便。”陳祥輝笑著說(shuō)。

步入食堂，只見陳祥輝餐位上的黃色卡片標(biāo)注著“不吃雞、鴨、魔芋”，還有一名老人的餐位上貼著綠色卡片，寫著“喜歡吃軟米飯”。

“綠色卡片代表健康老人，黃色卡片代表老人有糖尿病，還有代表高血脂、痛風(fēng)的顏色……色卡便于為不同身體狀況的老人定制營(yíng)養(yǎng)膳食。”墊康里頤年公寓院長(zhǎng)董易佩說(shuō)，“以前，養(yǎng)老院里的老人吃飯比較隨意，現(xiàn)在連血糖、口味都有人惦記。”

但在此之前，墊江縣的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展并不順利。

“2021年底，墊江縣的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展陷入瓶頸，老年人不愿入住，全縣25家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位大量閑置，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的床位利用率只有47.4%，服務(wù)上也存在著明顯短板。”墊江縣民政局黨委書記、局長(zhǎng)李必樹說(shuō)。

“一些公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的位置比較偏僻，護(hù)工都不愿去，管理人員多是退休村社干部‘發(fā)揮余熱’，25家機(jī)構(gòu)僅有13名護(hù)理員。”李必樹坦言，“如果分拆招標(biāo)，企業(yè)只會(huì)‘挑肥揀瘦’，而那些偏遠(yuǎn)、老舊、特困老人集中的機(jī)構(gòu)將無(wú)人問津。”

如何破局？

“我們的思路是整體打包，讓專業(yè)的人干專業(yè)的事，推行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)‘公建民營(yíng)’改革。”李必樹介紹，墊江縣將25家發(fā)展不均衡的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)捆綁成一個(gè)“資產(chǎn)包”，不改變所有權(quán)，將20年運(yùn)營(yíng)權(quán)推向市場(chǎng)，統(tǒng)一招標(biāo)運(yùn)營(yíng)方，政府不再參與具體的運(yùn)營(yíng)管理，確保兜底保障不削弱、國(guó)有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務(wù)水平有提高。

2021年，民營(yíng)企業(yè)宏善集團(tuán)成功中標(biāo)。“整體打包和服務(wù)年限20年是關(guān)鍵。”宏善墊康里養(yǎng)老服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)人說(shuō)，“合作期限長(zhǎng)，我們有動(dòng)力進(jìn)行改造升級(jí)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也合理公道，縣民政局也按規(guī)定向我們提供運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、失能人員集中照護(hù)‘補(bǔ)差’等政策性補(bǔ)助。”

隨后，宏善集團(tuán)對(duì)25家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，并在環(huán)境、功能、安全等多方面進(jìn)行適老化升級(jí)改造：走廊扶手高度從90厘米降至80厘米，讓老人握著更加順手；蹲便器改為坐便器，讓老人如廁更方便；淋浴間鋪設(shè)了防滑瓷磚；呼叫器反復(fù)測(cè)試，確保老人一伸手就能按到……

“不僅提升硬件水平，我們還讓原有的13名護(hù)理員和新招聘的50余名護(hù)理員全部接受崗前培訓(xùn)、持證上崗，并進(jìn)行考核，將老人服務(wù)滿意度與績(jī)效掛鉤，再不能‘干好干壞一個(gè)樣’。”宏善墊康里養(yǎng)老服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)人說(shuō)。

“改革后的墊江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院床位利用率提升至85%以上。以澄溪鎮(zhèn)敬老院為例，改革后新入住了84名老人，新增人數(shù)是原有老人數(shù)量的3倍。”李必樹說(shuō)，“公建民營(yíng)”改革盤活了存量養(yǎng)老資源，助力墊江縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)從溫飽兜底向品質(zhì)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變。