男子雙眼腫痛兩年誤當(dāng)視疲勞，不料竟患上青光眼

極目新聞通訊員 裴霓裳

雙眼脹痛持續(xù)兩年，53歲的朱先生（化姓）一直以為只是用眼過度，直到近期不適加重就醫(yī)，才被確診為青光眼，而此時他的視力和視野均已出現(xiàn)不可逆的損傷。專家提醒，開角型青光眼起病隱匿，早期幾乎無癥狀，定期檢查才是守住視力的關(guān)鍵。

兩年前開始，朱先生就時常感到雙眼脹痛，由于工作長期面對電腦，他始終以為是視疲勞，未予重視。直到三個月前癥狀明顯加重，他才到醫(yī)院檢查，結(jié)果被診斷為青光眼。雖然接受了藥物治療，但他的眼壓依然偏高，每日需滴用多種降眼壓眼藥水，不僅麻煩，還帶來了眼部干澀等不適。為尋求進(jìn)一步治療，朱先生在家人陪同下，前往湖北愛爾眼科醫(yī)院特需門診，向邢怡橋教授求助。

檢查結(jié)果顯示，朱先生右眼裸眼視力僅0.1，眼壓22毫米汞柱（高出正常范圍），右眼上方及下方均出現(xiàn)弓形視野缺損；左眼裸眼視力0.08，眼壓19毫米汞柱，左眼下方同樣存在弓形缺損。此外，其雙眼還伴有視網(wǎng)膜周邊變性、雙眼晶狀體混濁等問題。最后朱先生被診斷為雙眼原發(fā)性開角型青光眼、雙眼并發(fā)性白內(nèi)障、雙眼屈光不正及雙眼視網(wǎng)膜變性。

“這類青光眼非常‘隱蔽’，早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊甚至毫無癥狀，只有通過專業(yè)檢查才能發(fā)現(xiàn)。”邢怡橋教授解釋，開角型青光眼患者房角結(jié)構(gòu)雖正常，但房水排出通道功能異常，導(dǎo)致眼壓緩慢、持續(xù)升高，悄悄損害視神經(jīng)。由于病程進(jìn)展緩慢，患者往往難以察覺，等到出現(xiàn)明顯癥狀時，視功能常已遭受不可逆的損傷。

經(jīng)青光眼專科與眼底病專科聯(lián)合會診，專家團(tuán)隊決定先為朱先生控制眼壓，后續(xù)再擇期進(jìn)行激光眼底治療。考慮到朱先生術(shù)前長期使用多種降眼壓藥物，但右眼眼壓仍波動在22—23毫米汞柱左右，且已出現(xiàn)視神經(jīng)損害及眼部刺激癥狀，醫(yī)生建議采用Hydrus青光眼引流器植入術(shù)。

據(jù)介紹，作為一種青光眼微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，Hydrus微支架以“精準(zhǔn)疏通、生理適配”為設(shè)計理念，專為輕中度開角型青光眼提供革新性治療。該支架僅一根眼睫毛大小，采用具備生物相容性與形狀記憶特性的鎳鈦合金制成，其弧形結(jié)構(gòu)可貼合眼內(nèi)天然引流通道Schlemm管的解剖形態(tài)，植入后無異物感，生物相容性良好。

該院青光眼專科主任吳作紅為朱先生順利實施了右眼Hydrus青光眼引流器植入術(shù)。出院時，朱先生右眼眼壓已降至10毫米汞柱，并從術(shù)前多種藥物減量為術(shù)后不需使用任何降眼壓藥物，眼部情況穩(wěn)定。

湖北愛爾眼科醫(yī)院青光眼專科主治醫(yī)師劉娥提醒，青光眼致盲雖不可逆，但可防可控。她建議，40歲以上人群，尤其是有高度近視、糖尿病、青光眼家族史、老年性白內(nèi)障等高危因素者，應(yīng)定期進(jìn)行眼科相關(guān)檢查，實現(xiàn)早篩、早控。通過早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和長期隨訪管理，絕大多數(shù)患者可有效延緩病情發(fā)展，最大限度保留有用視力。

（來源：極目新聞）