4月11日,以“規(guī)范全程、智繪未來(lái)”為主題,阿斯利康與《醫(yī)師報(bào)》共同主辦的2026呼吸健康與氣道疾病國(guó)際論壇(以下簡(jiǎn)稱“論壇”)在上海召開(kāi)。來(lái)自慢性阻塞性肺疾病全球倡議組織(GOLD)、全球哮喘防治倡議委員會(huì)(GINA)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)(CTS)等頂尖學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的海內(nèi)外學(xué)者,以及全國(guó)550余位臨床專家齊聚現(xiàn)場(chǎng),以融合全球智慧、覆蓋多層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、凝聚多學(xué)科視角的國(guó)際學(xué)術(shù)交流平臺(tái),共話中外臨床經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新理念,共譜慢性氣道疾病防治全新篇章。
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中國(guó)工程院院士鐘南山院士在賀信中表示:“隨著‘十五五’規(guī)劃開(kāi)局,慢性氣道疾病的防治已經(jīng)成為國(guó)家健康事業(yè)的重點(diǎn)攻堅(jiān)方向。近年來(lái),科學(xué)創(chuàng)新成果的不斷涌現(xiàn)推動(dòng)著疾病治療理念的升級(jí)和診斷技術(shù)的躍遷,不斷重塑疾病管理模式——?dú)獾兰膊膯我坏摹委煛颉〕坦芾怼D(zhuǎn)變,生物制劑創(chuàng)新療法持續(xù)促進(jìn)精準(zhǔn)治療,人工智能技術(shù)極大賦能精準(zhǔn)篩查與早期診斷,氣道疾病的管理正向著全新時(shí)代邁進(jìn)。也期待更多的臨床智慧、經(jīng)驗(yàn)和前沿洞見(jiàn)能夠不斷引領(lǐng)治療領(lǐng)域創(chuàng)新變革,持續(xù)提升慢性氣道疾病的整體防治水平,成為‘健康中國(guó)2030’目標(biāo)達(dá)成的關(guān)鍵推動(dòng)力。”
論壇通過(guò)主會(huì)場(chǎng)及慢阻肺病心肺、哮喘、上皮科學(xué)-聯(lián)合氣道疾病、兒科四大專題分會(huì)場(chǎng),聚焦哮喘、慢阻肺病、慢性鼻竇炎伴鼻息肉等氣道疾病的最新診療進(jìn)展與臨床實(shí)踐,探討氣道疾病全程管理策略。
智慧凝聚,變革慢阻肺病診療范式
慢性氣道疾病是一項(xiàng)被長(zhǎng)期低估的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),以慢阻肺病、哮喘、慢性鼻竇炎伴鼻息肉等為代表的慢性氣道疾病困擾著數(shù)億患者,持續(xù)帶來(lái)沉重的疾病負(fù)擔(dān)。
我國(guó)有近1億慢阻肺病患者,40歲以上人群患病率高達(dá)13.7%。慢阻肺病是我國(guó)第三大致死病因,嚴(yán)重威脅國(guó)民健康——慢阻肺病的急性加重不僅給患者肺功能帶來(lái)不可逆損害,還將顯著增加心血管事件及死亡風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),我國(guó)近六成慢阻肺病患者分布在基層,面臨疾病診斷率低、規(guī)范治療率低等多重困境。隨著慢阻肺病被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源面向基層下沉,助力基層患者的早期識(shí)別與綜合健康管理。
與會(huì)專家、學(xué)者圍繞慢阻肺病防治的全球進(jìn)展、中國(guó)探索展開(kāi)了深入交流。隨著《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》(GOLD)倡導(dǎo)的治療范式從疾病治療到風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防變遷,“早期識(shí)別與干預(yù)”成為慢阻肺病的重要防治方向,中國(guó)開(kāi)展的多項(xiàng)輕中度慢阻肺病患者早期干預(yù)的臨床研究,也為全球治療理念升級(jí)提供了關(guān)鍵依據(jù)。同時(shí),GOLD全球指南的更新,也為我國(guó)慢阻肺病遵循指南指導(dǎo)的治療、國(guó)家基本公衛(wèi)政策的落地推行注入寶貴借鑒。
基層是慢阻肺病防治的“第一陣線”,慢阻肺病被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái),在國(guó)家與社會(huì)各界共同支持下,社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力持續(xù)提升,越來(lái)越多的患者能夠在“家門(mén)口”享受更規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。在“后公衛(wèi)”時(shí)代,探索公衛(wèi)政策更高效的落地路徑,成為各界的共同關(guān)切。值得一提的是,當(dāng)前人工智能(AI)的蓬勃發(fā)展,也為氣道疾病診療帶來(lái)新機(jī)遇,當(dāng)下AI對(duì)振蕩法肺功能檢測(cè)、聲音分析、肺部影像分析技術(shù)的賦能,將極大助力慢阻肺病的早期識(shí)別與診斷,變革慢阻肺病患者的基層管理模式。
慢阻肺病的心肺風(fēng)險(xiǎn)與心肺共病的識(shí)別管理,也是論壇的焦點(diǎn)議題之一。在論壇的慢阻肺病心肺專題分會(huì)場(chǎng),由多學(xué)科專家組成的“中國(guó)慢阻肺病心肺風(fēng)險(xiǎn)工作組”正式成立——旨在加強(qiáng)呼吸與心血管學(xué)科的合作,共同應(yīng)對(duì)慢阻肺病“心肺風(fēng)險(xiǎn)”帶來(lái)的臨床挑戰(zhàn),推動(dòng)建立多學(xué)科協(xié)同、全病程管理的“心肺共管”模式,為廣大共病患者帶來(lái)臨床獲益。
同啟未來(lái),共塑哮喘規(guī)范管理新篇
哮喘是我國(guó)第二大慢性氣道疾病,我國(guó)20歲以上成人哮喘患者達(dá)到4570萬(wàn)。兒童哮喘的患病率也達(dá)到14.6%且呈上升趨勢(shì),。此外,重度哮喘在哮喘總體人群中的占比最高可達(dá)到10%,其急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)較輕中度哮喘患者增加近5倍。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)超80%重度哮喘患者癥狀控制不佳,重度哮喘相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用占哮喘相關(guān)醫(yī)療總成本的60%以上,經(jīng)濟(jì)社會(huì)負(fù)擔(dān)沉重。
在論壇上,中外專家、學(xué)者共同回顧了哮喘規(guī)范化診療變革歷程,聚焦哮喘領(lǐng)域多個(gè)前沿話題展開(kāi)探討。借鑒全球指南洞察、立足中國(guó)診療實(shí)踐,于2025年更新的中國(guó)《支氣管哮喘防治指南(2024年版)》重申了長(zhǎng)期、規(guī)范的吸入抗炎治療在哮喘管理中的基石地位,并先于國(guó)際指南將“中劑量ICS-LABA仍未控制”納入重度哮喘的判定標(biāo)準(zhǔn)之一,推動(dòng)哮喘臨床診療理念的持續(xù)升級(jí)。
在哮喘治療領(lǐng)域,對(duì)驅(qū)動(dòng)疾病的多個(gè)炎癥通路和治療靶點(diǎn)的探索,已成為中外專家學(xué)者共同關(guān)注的焦點(diǎn)。研究顯示,重度哮喘患者中近80%為嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)增高型,即重度嗜酸粒細(xì)胞性哮喘(SEA)。本論壇也聚焦EOS相關(guān)肺疾病的精準(zhǔn)靶向治療展開(kāi)交流,旨在推動(dòng)重度哮喘的識(shí)別、診斷分型和規(guī)范管理,交流重度哮喘生物制劑應(yīng)用的臨床獲益。哮喘、兒科兩大專題分會(huì)場(chǎng)進(jìn)一步探討了成人與兒童哮喘的早期規(guī)范治療、哮喘全程管理策略、重度哮喘的識(shí)別及生物制劑啟用策略等關(guān)鍵議題。
近年來(lái),對(duì)上皮驅(qū)動(dòng)氣道炎癥性疾病的治療和管理,迎來(lái)了深刻變革。位于炎癥通路上游的上皮“預(yù)警素”可驅(qū)動(dòng)多條下游炎癥通路,在哮喘、慢性鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)等氣道炎癥性疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。在論壇中,專家學(xué)者們探討了上皮細(xì)胞因子驅(qū)動(dòng)氣道炎癥的機(jī)制,以及“上下氣道共病協(xié)同管理”的治療格局演變等議題。上皮科學(xué)-聯(lián)合氣道疾病分會(huì)場(chǎng)議題進(jìn)一步剖析了重度哮喘和慢性鼻竇炎伴鼻息肉的診療現(xiàn)狀,并探討靶向上游炎癥通路的生物制劑在上述人群中的臨床價(jià)值與應(yīng)用前景。
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