江蘇
現代快報訊（記者 梅書華）長在右邊的心臟，出現故障該怎么“修”？近日，南京市第一醫院副院長、心血管內科主任醫師張俊杰帶領團隊，為62歲的“鏡面人”盧先生成功實施經導管二尖瓣修復術。由于這場手術的步驟與常規手術完全相反，張俊杰用3D打印心臟模型，不斷演練，終于成功完成手術，盧先生也順利康復。
盧先生是概率僅百萬分之一的“鏡面人”，內臟全部反位，心臟長在右側。他同時患有擴張型心肌病，心臟擴大致使二尖瓣這道“心門”無法閉合，血液大量倒灌肺部，不僅走路氣喘，夜間更是難以平躺，藥物治療效果十分有限。傳統手術需開胸、心臟停跳并建立體外循環，身體衰弱的盧先生無法耐受，微創介入成為唯一希望。
但“鏡面人”的特殊結構，讓常規手術操作全部要“反著來”。張俊杰坦言：“鏡面心手術，要把原來的手術記憶暫時刪除，全部反著操作。”現有醫療器械均為左位心設計，國際同類案例極少，操作風險極高。為確保安全，團隊利用盧先生的心臟CT數據，3D打印1∶1還原其反轉的心臟結構，術前三天反復模擬二十余步核心操作，精準確定穿刺位點、器械角度與植入深度。
“臺上一分鐘，臺下十年功。”充分的術前演練，讓手術順利開展。4月7日，張俊杰團隊僅用37分鐘就完成核心操作，成功植入兩枚國產二尖瓣夾，盧先生的二尖瓣反流從最高級別4+降至近乎為零。術后兩小時他順利拔管，ICU觀察一天后轉入普通病房，不到一周便康復出院，氣喘、無法平躺的癥狀徹底消失。
張俊杰介紹，此次手術使用的國產二尖瓣修復器械，歷經多年研發與臨床研究已獲批上市，更貼合國人解剖特點，價格也較進口器械顯著降低。依托醫工結合創新模式，國產高端心臟器械已廣泛應用于臨床，讓更多高齡、高危的瓣膜病患者不用開胸、心臟不停跳，就能獲得安全有效的治療。
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