兩個(gè)囊腫“狹路相逢” 煙臺(tái)市口腔醫(yī)院一臺(tái)手術(shù)微創(chuàng)解決

老趙今年61歲，前段時(shí)間到煙臺(tái)市口腔醫(yī)院做口腔檢查時(shí)拍了張片子。原本以為只是每年“例行公事”地走個(gè)過場(chǎng)，可結(jié)果出來后，醫(yī)生卻把他留下了，指著屏幕上的兩處陰影說：“您右側(cè)的上頜骨和上頜竇各有一個(gè)囊腫，兩個(gè)挨得很近。如果不處理，可能會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大，甚至引發(fā)感染。”

老趙一聽就慌了：兩個(gè)囊腫？那豈不是要做兩次手術(shù)？這么小的部位做兩次手術(shù)，留下的疤還能看嗎？

鑒于老趙的特殊情況，經(jīng)過口腔頜面外科與耳鼻咽喉科聯(lián)合診療，醫(yī)生確定了手術(shù)方案：鼻內(nèi)鏡下經(jīng)頜骨腫物腔入路，一次摘除兩處囊腫。

術(shù)前檢查可見：

13 牙根尖區(qū)低密度影，與上頜竇僅一薄骨片；

上頜竇底類圓形高密度影，邊界清、骨質(zhì)無破壞。

手術(shù)從口內(nèi)牙齦做一個(gè)小切口，不經(jīng)過鼻腔，不做下鼻道造口，也不需擴(kuò)大中鼻道的自然竇口，微創(chuàng)且能完整保留鼻腔和鼻竇的正常結(jié)構(gòu)，更有利于術(shù)后恢復(fù)。

一周后，老趙的創(chuàng)口就愈合了。三個(gè)月后復(fù)查的結(jié)果更是喜人：兩個(gè)囊腫被完整切除，沒有復(fù)發(fā)的跡象；上頜竇口完整保留，骨腔修復(fù)正常。最關(guān)鍵的是，由于手術(shù)是從口腔內(nèi)進(jìn)行的，所以面部沒有任何疤痕。老趙連連感嘆：“這技術(shù)真厲害，兩個(gè)囊腫一次就解決了，臉上還一點(diǎn)痕跡都沒有。”

術(shù)后 3 個(gè)月復(fù)查

微創(chuàng)術(shù)式，比傳統(tǒng)手術(shù)好在哪？

傳統(tǒng)上頜竇手術(shù)（經(jīng)中鼻道 / 下鼻道入路）可能存在：

1. 破壞上頜竇口正常結(jié)構(gòu)

2. 損傷鼻淚管、鼻腔黏膜

3. 易形成竇口環(huán)流，反復(fù)感染

4. 影響鼻腔自清潔功能

而經(jīng)頜骨腫物腔入路的優(yōu)勢(shì)很明顯：

1. 一次手術(shù)，同時(shí)解決兩處病灶

2. 無鼻腔切口，全程保護(hù)鼻腔功能

3. 避免竇口異常引流，降低感染風(fēng)險(xiǎn)

4. 創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后疼痛輕

5. 恢復(fù)快，不影響正常生活

煙臺(tái)市口腔醫(yī)院口腔頜面外科專家提醒：口腔頜面部與鼻竇位置緊鄰，病變常常相互影響，定期進(jìn)行口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)、早處理，才能達(dá)到理想的治療效果。

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