瞭望 | 防治“小眼鏡”難在哪

　　青少年近視防控取得一定成效，但整體形勢依然嚴峻，結構性壓力凸顯的情況尤其需要引起重視——記者采訪獲悉，小學三四年級、初中二年級等中部學段與其他學段防控成效形成鮮明對比，是近視防控的薄弱環節

　　中小學校要嚴格落實教育部關于中小學生每天綜合體育活動時間不低于2小時的要求，同時家庭也要有意識地將孩子送到陽光下，讓自然光照成為眼睛最好的“營養劑”

　　文 |《瞭望》新聞周刊記者 高晗

　　正是春季學期近視防控關鍵期，新疆生產建設兵團第八師石河子市各中小學剛剛結束近視防控篩查工作。

　　記者了解到，“十四五”以來，石河子市青少年總體近視率下降3.03個百分點，近視防控取得成效。受訪教師表示，中小學校園中的“小眼鏡”人數仍然不少，近視防控依然面臨較大壓力。特別是中小學學業壓力較大的小學三四年級、初中二年級的中部學段近視率高發，成為近視防控的結構性短板。

　　石河子的情況并非個案。如何有效干預，阻斷中部學段近視率攀升的勢頭，有待進一步聚焦發力、系統破解。

　　中部學段近視率仍有上升

　　近年，國家層面持續發力推進青少年近視防控，出臺《綜合防控兒童青少年近視實施方案》《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021—2025年）》《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）》等政策文件，推動近視防控精準施策、持續優化。

　　一系列政策組合拳密集出臺、落地見效，促動全國近視防控取得積極成效。2026年2月，教育部深入落實“健康第一”工作部署會上傳出信息，2021年至2024年全國學生總體近視率實現“四連降”，2024年降至50.3%，較2018年下降3.3個百分點，達到每年下降0.5個百分點的防控目標。

　　青少年近視防控取得一定成效，但依然存在結構性壓力，需要引起重視——記者采訪獲悉，小學三四年級、初中二年級等中部學段與其他學段防控成效形成對比，是近視防控的薄弱環節。

　　2018年7月，教育部基礎教育質量監測中心發布的《中國義務教育質量監測報告》（監測周期為2015到2017年）顯示，四年級、八年級學生視力不良檢出率分別為36.5%、65.3%。

高晗　　2019年11月，教育部基礎教育質量監測中心發布的《2018年國家義務教育質量監測——體育與健康監測結果報告》表明，四年級、八年級學生的視力不良檢出率為38.5%和68.8%。這分別比2015年上升了2.0個和3.5個百分點。

　　北京市教育委員會官方網站2024年刊載的相關論文寫道：“2021年國家義務教育質量監測顯示，全國四年級、八年級視力不良率分別是48.2%、72.5%。”

　　全國性數據之外，一些地方的統計結果也顯示出中小學中部學段在近視防控中的壓力：

　　據媒體報道，天津市眼科醫院視光中心承接天津市八個區的中小學視力篩查任務，截至2025年底，已為800萬人次中小學生建立視覺發育檔案。該中心2026年公布的最新中小學生眼健康檢查統計結果顯示，小學三年級往往是近視度數快速攀升的時期。

　　石河子市衛生健康委主任劉曉晶告訴記者，相較于2024年，全市兒童青少年總體近視率有小幅下降。“以石河子市試點學校第五中學為例，小學和初中階段整體近視率較上一年均有微降，但中部學段學生近視度數仍在增長。”

　　具體而言，該市小學階段的一、二、五、六年級和初中階段的初一、初三學生近視率呈下降趨勢，防控成效較為顯著，但三、四年級學生近視率呈上升趨勢，其中四年級學生上升幅度最大，初中階段初二學生近視率也在上升。

　　醫學專家分析認為，三、四年級是學生快速發育期，不良用眼習慣、近距離用眼時間變長等加速了學生近視度數的增長；初二學生面臨學業承上啟下的巨大壓力，用眼時間增加，活動時間變少，導致近視度數上升加快。

在山東省榮成市實驗小學近視預防智慧平臺，眼科醫護人員使用電腦驗光儀為學生開展專業視力檢測（2026 年 4 月 7 日攝） 新華社發（李信君攝）

　　誰在推高近視度數

　　記者在北方多地采訪發現，受家長觀念、用眼習慣、戶外空間等多因素影響，預防青少年近視、減少“小眼鏡”仍面臨一定困難。

　　家長的兩大認知誤區是青少年近視防控的主要阻礙。

　　認知誤區一：重升學輕視力。“視力問題可以讓位于升學”，甚至可以被“犧牲”。一位北方教育系統干部說，在升學與視力防控的“選擇題”中，不少家長習慣性將視力視為“可犧牲選項”，認為“視力問題哪有升學重要，大不了等以后靠飛秒手術”，從而在孩子用眼管理上放松警惕。這很大程度上導致近視防控的優先級被弱化，為青少年視力健康埋下隱患。

　　認知誤區二：抵觸科學的近視干預。多位教師反映，大部分家長缺乏防控意識，忽視戶外活動的重要性，存在排斥給孩子戴眼鏡的認知，認為“戴上眼鏡一輩子都摘不掉”，甚至懷疑學校與眼鏡店有利益關聯，不信任近視檢測結果，加速孩子的近視程度。

　　采訪中，一位學生家長告訴記者：“孩子近視不是什么大問題，學習好就行了。眼鏡店讓我們配眼鏡，無非是想賺我們的錢，孩子戴上眼鏡可就摘不下來了，順帶著還把鼻梁給壓塌了。”

　　學生的不良用眼習慣成為近視度數快速加深的直接推手。

　　據了解，學生在寒暑假期間過度使用手機等電子產品，缺乏規律的作息與用眼約束，會使近視度數短時間內快速上升，寒暑假成為“度數飛漲期”。

　　一所學校的校醫告訴記者，2026年寒假前后，學生近視度數增長了4.5%，最多的增長了近100度。

　　一名近視350度的初二學生向記者透露，為了躲開家長不讓玩手機的管束，整個寒假他都用“挖字典藏手機”的辦法偷偷玩手機：把厚厚的新華字典挖空出剛好能容納一部手機的洞，每天玩手機時長超過4小時。僅一個月，他的近視度數就飆升了75度。

　　戶外活動空間不足、時長不夠等也在制約近視防控成效。

　　“十四五”期間，教育部實施“學生體質強健計劃”，推動各地增加體育課、體育課后服務和大課間，推動課間活動由原來的10分鐘延長到15分鐘，落實中小學生每天綜合體育活動2小時要求。

　　但仍有一些城市學校生均活動面積不足、部分鄉村學校體育設施簡陋，以及北方冬季嚴寒、南方夏季酷暑等氣候因素，導致學生“運動不起來”或“沒興趣運動”，有效戶外暴露時間大幅壓縮。

在石家莊市槐安西路小學，醫務人員給學生們講解眼睛的構造（資料照片） 王曉攝 / 本刊

　　讓陽光多多照亮孩子

　　面對多重因素疊加導致的青少年近視防控難題，其防控治理也絕非單一主體可以勝任的獨角戲。讓“小眼鏡”變少、度數變小，需要全社會共同努力完成。

　　首先，家庭配合是減少“小眼鏡”的重中之重。受訪專家建議，家長不能只關注成績忽視孩子視力，而應成為監督孩子用眼習慣的第一責任人，在日常生活中，從控制電子產品使用時間、糾正讀寫姿勢，到督促定時遠眺、規范作息，幫助孩子養成科學用眼習慣。同時，全過程動態關注孩子的視力變化，定期帶孩子進行專業檢查，建立屈光發育檔案，做到早監測、早預警、早干預。

　　其次，學校需嚴格減輕學生學業負擔，落實體育活動要求。越來越多的研究表明，每天2小時的日間戶外活動是預防近視最經濟最有效的方法。并且散步、慢跑等戶外運動、活動也有利于預防心血管疾病、高血壓等慢性疾病發生。中小學校要嚴格落實教育部關于中小學生每天綜合體育活動時間不低于2小時的要求。同時家庭也主動為孩子創造戶外活動條件，充分利用課余時間陪伴孩子散步、騎行、球類等戶外運動，尤其在周末和假期，有意識地將孩子送到陽光下，讓自然光照成為眼睛最好的“營養劑”。

　　第三，明確近視防控工作的職責分工。針對兒童青少年近視防控中多部門職責交叉的現狀，受訪衛健委干部建議有關部門明確教育部門與衛健委的職責邊界，形成“教育主抓日常防控、衛健主抓專業支撐”的協同機制，衛健委重點提供醫學保障與技術指導，多部門建立定期會商、信息共享機制，共同開展防控效果評估與考核，推動近視防控落地、落實。

　　最后，規范廣告宣傳導向，培養學生主動愛護眼睛的意識。石河子市人民醫院眼科副主任醫師王文文等受訪專家表示，一方面，市場監管部門應加強對飛秒手術廣告的監管，要求廣告必須標注“飛秒手術僅能矯正視力，無法根治近視”的提示語，禁止使用“根治”“無風險”等夸大表述；另一方面，針對家長和社會“近視可通過飛秒手術解決”的錯誤觀念，學校和家長可以飛行員等特殊崗位對視力有明確的招聘標準為例，讓青少年明白“視力關乎未來職業選擇”，主動養成良好用眼習慣。■