眼卒中不是單純眼病，而是腦卒中的預警信號

（人民日報健康客戶端記者 毛圓圓）“全身動脈硬化、血栓形成、血管狹窄，病變堵塞腦血管會引發腦卒中，堵塞眼底血管則會誘發眼卒中。”浙江大學眼科醫院（浙大二院眼科中心）眼卒中中心執行主任馬健告訴人民日報健康客戶端·眼健康頻道，眼卒中和腦卒中屬于同源血管疾病，往往是全身腦血管病變的眼部首發預警。一旦發生眼卒中，后續罹患腦梗、腦出血的風險會顯著升高，必須高度警惕。

眼卒中，也就是大眾常說的 “眼中風”，臨床主要分為兩大類：視網膜動脈阻塞與視網膜靜脈阻塞。其中，動脈型眼卒中預后極差，致盲風險極高，黃金救治窗口極短，若錯失最佳急救時機，視網膜損傷將不可逆，視力很難恢復。

動脈型眼卒中多由血栓堵塞眼底動脈所致，會造成視網膜瞬間缺血缺氧，起病急驟，短時間內便可造成永久性視力損傷；而靜脈型眼卒中，以眼底靜脈回流不暢、淤血出血為主要特征，屬于眼部微循環淤堵病變，雖然也會出現不同程度視力下降，但很少完全失明。只要及時就醫、規范干預，多數患者視力能夠有效穩定下來，部分人群還可實現一定程度改善。

浙江大學眼科醫院（浙大二院眼科中心）眼卒中中心執行主任馬健

“察覺眼卒中相關癥狀，一定要第一時間就醫干預。”馬健主任提醒，眼卒中典型特征為單眼突發、無疼痛感的急劇視力下降。由于部分患者早期癥狀會短暫緩解，很多人誤以為可以自行痊愈，進而拖延就診，最終造成不可逆的視力損害。而確診了眼卒中（尤其是視網膜動脈阻塞），不僅要盡早就醫搶救，還需盡早同步篩查腦卒中風險。

“眼卒中因大眾認知不足、急癥救治門檻高、重癥預后不佳等原因，已成為亟待重視的高發血管類急癥。”馬健主任說。

針對這一現狀，國內多家醫院已陸續搭建多學科協同的眼卒中中心。據馬健主任介紹，其所在的浙江大學眼科醫院（浙大二院眼科中心）眼卒中中心專為眼卒中患者開通急救綠色通道，整合眼科、神經內科、神經外科、、心內科、放射科、超聲科等多學科醫療力量，在開展眼部緊急救治的同時全面排查對側眼發病風險、評估頸動脈狹窄、心源性栓塞等腦卒中高危因素。

“救治時機，直接決定眼卒中患者的視力預后。”馬健主任介紹，患者若在發病4.5小時內抵達醫院，將由神經內科牽頭快速會診，6小時內完成綜合評估與對癥用藥；針對發病4.5小時至7天的超時間窗患者，中心可開展視網膜中央動脈插管溶栓術，突破傳統救治時限限制，最大程度挽救視功能，提升患者康復概率。