濕疹是“太濕”引起的，要保持干燥？

作者：國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師焦磊

審核：國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師徐子剛

濕疹主要表現(xiàn)為瘙癢性的紅斑丘疹，急性期可以出現(xiàn)水皰、滲出淡黃色液體，患病皮膚表面看起來“濕漉漉”的，因此古人將其命名為“濕疹”。事實上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，濕疹并非因皮膚太濕引起，保持干燥是誘發(fā)或加重濕疹病情的因素之一。保濕潤膚+避免誘發(fā)因素，才是濕疹護理的關(guān)鍵。

濕疹是特應(yīng)性皮炎的俗稱，這是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、脫屑，嚴(yán)重時會滲出、結(jié)痂，常伴劇烈瘙癢。其病因非常復(fù)雜，涉及遺傳、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環(huán)境等多種因素。基因可能導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷，出現(xiàn)皮膚鎖水能力差、天然保濕因子不足，表現(xiàn)為皮膚干燥。

有過敏性疾病（如濕疹、食物蛋白過敏、哮喘、過敏性鼻炎等）家族史的寶寶，患濕疹的風(fēng)險增高。濕疹患兒的免疫系統(tǒng)對常見過敏原（如塵螨、花粉、食物蛋白）反應(yīng)過度，引發(fā)炎癥和瘙癢。此外，環(huán)境干燥、過度清潔、接觸刺激物（如香精、羊毛衣物），亦可誘發(fā)或加重濕疹。

濕疹寶寶要注意四大方面

環(huán)境方面：溫度濕度有講究，常開窗勤清潔。室溫以20-24℃為宜，避免因過熱出汗，導(dǎo)致瘙癢加重。濕度以50%左右為宜，適宜的濕度可以減輕皮膚干燥，但濕度過高又會增加霉菌、細(xì)菌滋生的幾率。家里要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣清新；注意及時清潔地毯、枕頭、涼席、毛絨玩具等，減少塵螨、霉菌、細(xì)菌的積聚，從而減少過敏原的接觸；不要在室內(nèi)吸煙，盡量不養(yǎng)寵物。

衣物方面：純棉透氣，勤洗勤曬。濕疹寶寶穿衣厚度建議比其他寶寶略薄，避免過度保暖。衣服、被褥等以100%天然純棉為佳，避免人造纖維、羽毛和毛制品直接接觸寶寶皮膚。衣服以寬松、柔軟為宜，盡量不穿高領(lǐng)、緊口的衣服，且要透氣性好，顏色要淡，易于清洗。衣物要勤洗、勤曬，清洗時盡量選用柔和、不含香料的洗滌產(chǎn)品。

飲食方面：當(dāng)心食物過敏，但切勿盲目忌口。部分濕疹寶寶可合并食物過敏，嬰幼兒期以牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生等食物過敏為主，兒童期以堅果、海鮮、芒果等食物過敏為主。若懷疑食物過敏，需及時就診經(jīng)醫(yī)生評估；如明確某種食物過敏，則應(yīng)避免食用。需要提醒的是，食物過敏不是引起濕疹的唯一因素，且隨著年齡增長，食物過敏概率逐漸降低，因此切忌盲目忌口。

護膚方面：洗不能過度，潤不能不足。濕疹寶寶可以洗澡，但不要過度清潔。建議每周2-3次，夏季出汗多可以每天洗，水溫以32-37℃為宜（手感微涼或溫?zé)幔豢蔂C洗止癢），時長5-10分鐘，以免長時間泡水帶走皮膚油脂。建議選用無堿性皂基、無香精、添加保濕成分的弱酸性或中性沐浴液（pH值5.5-7.0）。不建議搓澡，不建議泡溫泉。一定要在洗完澡后3—5分鐘內(nèi)，厚涂保濕霜，以便鎖住水分！秋冬季或皮膚干燥的寶寶，要增加潤膚霜涂抹次數(shù)，建議每天3-5次。

特別要強調(diào)的是，保濕潤膚是科學(xué)護膚的關(guān)鍵。研究顯示，堅持長期使用護膚品修復(fù)、維持皮膚屏障功能可減少濕疹/特應(yīng)性皮炎復(fù)發(fā)和加重的次數(shù)。應(yīng)注意選用低致敏性潤膚劑，即不含香料、染料、酒精和易致敏防腐劑的潤膚劑，建議選用含神經(jīng)酰胺等保濕成分的霜劑或膏劑。