北京
采寫：北京大學人民醫院宣傳中心 鐘艷宇
受訪專家：北京大學人民醫院泌尿外科主任 徐濤
編者按：提到更年期，大眾的第一反應往往與女性相關，停經、情緒波動等特征早已深入人心。但你知道嗎？男性也會經歷類似的生理階段，醫學上稱之為“遲發性男性性腺功能減退”。
隨著年齡增長，男性體內維持生理機能與第二性征的雄激素會逐漸下降，可能引發精力衰退、情緒抑郁、性功能減退等一系列問題。然而，由于認知不足，多數男性將其歸咎于“自然衰老”，主動就醫者寥寥無幾。為此，筆者專訪北京大學人民醫院泌尿外科主任徐濤教授，為您揭開男性“更年期”的神秘面紗，解讀科學應對之道。
核心問答：男性“更年期”，真的存在嗎？
1、男性“更年期”的醫學定義：并非“停經”，而是“漸進式衰退”
“男性確實有類似女性更年期的生理變化，但兩者有本質區別。”徐濤主任明確指出，女性更年期以“停經”為顯著標志，是卵巢功能急劇衰退的結果；而男性的雄激素下降是漸進式的，沒有明確的“節點”，因此需要結合“癥狀+激素水平檢測”綜合判斷，醫學上的標準名稱是“遲發性男性性腺功能減退”。
從發病率來看，這一問題隨年齡增長明顯升高：
40-50歲男性：發病率約10%；
50-70歲男性：發病率升至1/3左右；
70歲以上男性：發病率進一步增加至2/3。
很多男性覺得“老了就該沒力氣、睡不好”，其實這些可能不是“自然老化”，而是雄激素下降的信號。徐濤主任強調，臨床診斷時，既要關注患者的自我感受，也要通過抽血化驗確認雄激素水平下降，二者結合才能確診。
2、男性“更年期”典型表現：從生理到心理，多系統受影響
男性雄激素下降對身體的影響是多方面的，可對照女性更年期癥狀理解，主要分為三類：
生理機能衰退：精力不足、容易疲乏、睡眠質量下降；肌肉量減少、骨質疏松加速（骨折風險升高）；脂肪向腹部堆積，形成“向心性肥胖”（肚子變大）；心血管疾病發病率增加。
心理狀態波動：情緒煩躁、焦慮感加重，抑郁癥風險升高；部分人會出現“衰老焦慮”，覺得“人生走入低谷”，甚至產生“死亡恐懼”。
性功能變化：性欲明顯降低，嚴重時可能出現勃起功能障礙（陽痿）。
3、臨床現狀：認知不足，男性就醫率遠低于女性
女性出現更年期癥狀，大多會主動咨詢醫生，但男性很少這樣做。徐濤教授坦言，男性“更年期”的概念與女性更年期幾乎同時被提出，但社會關注度和個人認知度相差甚遠。多數男性將精力差、情緒差等癥狀歸為“年齡大了”，不認為是“疾病”，更不會主動尋求專業幫助，導致很多問題被長期忽視，甚至影響生活質量和家庭關系。
深度解讀：男性“更年期”的常見問題與認知誤區
高頻疑問：這些困惑，中年男性常遇到
疑問1：雄激素下降是“必然”的嗎？能通過調理逆轉嗎？
答：隨著年齡增長，男性睪丸功能逐漸衰退，雄激素分泌減少是自然生理趨勢，但并非所有男性都會出現明顯癥狀。對于癥狀輕微者，通過調整生活習慣（如規律運動、合理飲食）即可緩解；若癥狀嚴重且確診為“遲發性性腺功能減退”，需在醫生指導下進行雄激素補充治療，但需嚴格評估前列腺健康、心血管風險等，絕對不能自行用藥。
疑問2：更年期會直接導致抑郁癥嗎？退休男性為啥抑郁高發？
答：更年期與抑郁癥不是“直接因果”，但關系密切。臨床中常有退休男性因“衰老焦慮”引發抑郁：年輕時覺得“死亡很遙遠”，退休后頻繁生病、身體機能退化，容易陷入“我還能活多久”的負面情緒；再加上雄激素下降影響神經遞質平衡，會進一步加重情緒波動。不過，更年期不是抑郁癥的唯一誘因，壓力、孤獨、慢性疾病等也可能導致抑郁，出現持續情緒低落時，需同時排查心理和生理因素。
疑問3：中年男性“肚子變大”，肯定是更年期的問題嗎？
答：向心性肥胖是更年期的典型表現之一，但不能全怪更年期。雄激素能促進肌肉合成、抑制脂肪堆積，激素下降后，脂肪更容易向腹部聚集；但長期久坐、高油高糖飲食、運動量不足等生活習慣，也是“中年發福”的重要原因。因此，不能僅憑“肚子大”就判斷是更年期，需結合身體癥狀和激素檢測結果綜合判斷。
常見誤區：這些錯誤想法，正在耽誤健康
誤區1：男性沒有更年期，老了都這樣！
答：這是最普遍的誤區。“遲發性男性性腺功能減退”有明確醫學定義的健康問題，并非“自然老化”的必然結果。如果精力差、睡眠差、情緒差等癥狀已經影響到正常工作和生活，就需要警惕，及時就醫排查，避免因“硬扛”導致問題加重。
誤區2：網上查癥狀，自己就能確診更年期
答：不少男性出現不適后，習慣在網上搜癥狀、對號入座，甚至自行購買“補腎藥”、“雄激素保健品”。徐濤主任提醒，雄激素水平需要通過正規醫院的血液檢測確認，且更年期癥狀可能與甲狀腺疾病、慢性疲勞綜合征、前列腺疾病等混淆，自行判斷和用藥不僅可能延誤病情，還可能帶來健康風險（比如前列腺增生患者濫用雄激素，可能加重排尿困難）。
誤區3：更年期是“隱私”，不能跟家人說與
答：很多男性因“性功能減退”、“情緒差”感到尷尬，不愿跟家人溝通，導致孤獨感加重。其實家庭支持是應對更年期的關鍵——配偶、子女分享感受，一起面對“衰老”，既能緩解焦慮，也能及時發現異常癥狀，避免因“獨自承受”引發家庭矛盾。
科學應對：4步走，平穩度過男性“更年期”
第一步：先調心態，別被焦慮“嚇倒”
首先要明白，更年期是男性中年后的正常生理階段，不是“丟人”的事，也不是“能力衰退的象征”。
專家建議：出現癥狀時先告訴自己“這是身體的正常變化，能通過科學方式改善”，過度焦慮反而會加重睡眠差、精力差等問題。
第二步：調整生活方式，是最安全的“干預手段”
飲食：清淡為主，少吃高油、高糖、高鹽食物，多吃富含蛋白質（魚、瘦肉、豆制品）和鈣（牛奶、蝦皮、綠葉菜）的食物，幫著預防骨質疏松；
運動：每周堅持150分鐘中等強度運動，比如快走、慢跑、游泳，也可以適當做些力量訓練，既能增加肌肉量，又能改善情緒、調節睡眠；
作息：別熬夜，保證每天7-8小時睡眠，規律作息能幫助維持激素穩定。
第三步：癥狀持續不緩解？及時找專業醫生
如果以下癥狀持續3個月以上，一定要就醫：
每天都覺得累，休息后也緩不過來；
情緒低落、焦慮，經常跟家人吵架；
性功能明顯下降，影響夫妻感情；
出現不明原因的肌肉酸痛、容易骨折。
建議到正規醫院的泌尿外科、男科或內分泌科就診，讓醫生通過檢查制定個性化方案。
第四步：家庭一起參與，筑牢“心理防線”
更年期不是“一個人的戰斗”，家人的理解很重要。”徐濤教授分享一個案例：一位退休高級知識分子因更年期癥狀陷入抑郁，住院后家人每天陪他聊天、一起制定康復計劃，兩周后情緒就明顯好轉。
專家建議：家人要多關注中年男性的情緒變化，主動溝通、少指責，一起面對“衰老”，讓男性感受到“不是自己在扛”。
男性“更年期”是需要被正視的健康問題——它既不是“老了就該忍”的小事，也不是“難以啟齒的隱私”。40歲后，當身體發出“精力差、情緒差、狀態差 的信號時，別忽視、別硬扛、別自行判斷，及時尋求專業幫助，用科學的方式調整生活，在家庭的支持下平穩度過這一階段。正如徐濤教主任所說：“應對更年期的核心，是‘接納變化、積極干預’。衰老不可避免，但我們可以選擇更有質量的中年生活。”
關注男性“更年期”，不僅是關注男性健康，更是守護每個家庭的幸福！
本文來源：網易健康
責任編輯：
吳延麗_NBJS6202
