東漢末年瘟疫造成大量人口死亡，到底是什么類型的疾病？

在人類歷史上曾多次跟瘟疫斗爭，這些引發瘟疫的細菌、病毒給人類帶來了無窮的災難。僅僅在中國歷史上就有多次瘟疫的記載，每次瘟疫都給中國老百姓造成了巨大的災難，東漢末年的這場瘟疫更是持續時間長，造成人口銳減。

東漢末年的瘟疫頻繁

東漢末年的瘟疫可以說中國歷史上非常嚴重的一次瘟疫。造成的損失無法估量，僅僅在《后漢書志第十七五行五》中記載的從漢靈帝建寧四年（公元171年）到漢獻帝建安二十二年（公元217年）這四十六年間，發生了全國的大疫就有6次，如果從漢安帝元初六年（公元119年）算起，地方和全國性的大疫多達9次，也就說平均10年就有一次大瘟疫。

東漢末年的瘟疫一直持續到西晉時期和東晉初期，也就是說發生在東漢末年（公元217年）的這場疫情斷斷續續持續了百年之久。瘟疫發生之多，破壞力之大是前所未有的。而瘟疫造成的直接后果就是人口銳減，據史書中的數據記載，東漢桓帝永壽三年（公元157年）的全國人口為 5649萬人，到晉武帝太康元年（公元280年），這一數字急劇下跌至1616萬人，短短的120年，減少了大概4000萬人口。，當然這里面也有戰爭而損失的人口，但絕大數的死亡都是由瘟疫造成的。

這場瘟疫也給社會的其他方面帶來了變化，東漢末年到西晉期間，由于瘟疫橫行，出現較多宗教并傳播，這其中最出名的就是太平道和天師道。張角三兄弟就是利用太平道傳教，發動了黃巾起義，給社會造成了動亂，也瓦解了東漢的統治，而進入到軍閥割據最后到三國征戰時期。

天師道是141年張道陵創建的，到東漢末年，張道陵之孫張魯在曹操遠征巴蜀時受其官職封賞，隨其到了內地，天師道徒幾萬戶被曹操安置于長安、洛陽、鄴城等地。王羲之就是天師道的信徒之一。

東漢末年的瘟疫是什么？

古代受限于對自然界的認識，所以通常對傳染性強造成人員死亡多的疾病稱之為瘟疫，古代把瘟疫大概分為主要有疫、時行、時病、瘴、注、癘、傷寒等。那么東漢末年的這次持續時間長，造成人口死亡巨大的瘟疫到底是什么種類呢？

根據學者的考證，古代的這些瘟疫的名稱中，所謂的癘就 是現代醫學上的麻風病，所謂的瘴則包含了南 方的瘧疾、出血熱、血吸蟲病、痢疾、霍亂等，所謂的注可能是結核病。而疫、時行、傷寒等病則可能是對一種疾病的不同說法。

對于東漢末年的這場瘟疫，學術界也有較多的研究，總結來說基本上是傷寒和鼠疫這兩種認可的較多。有醫學者認為東漢末年這次應該是鼠疫，因為這次瘟疫造成了50%以上的死亡率，而傷寒的死亡率低于鼠疫。但也有學者反駁說癥狀不對，鼠疫除了高熱、煩躁外，最重要的特征就是皮下出血、全身淋巴結腫痛、潰爛，這在史書中是沒有記載的，所以是鼠疫的可能性較小。

認為這場瘟疫是傷寒的的支持者更多。現代醫學認為傷寒是由傷寒桿菌造成的疾病，典型癥狀包括持續高熱、腹痛，目前我國定義傷寒為乙類傳染病。而古代的傷寒可能包含了多種疾病，由于當時沒有辦法對病原體進行研究，所以把這類的病統稱為傷寒。

東漢末年的黃巾起義、軍閥割據在客觀上加劇了傷寒的傳播，由于軍隊飲食條件差，居住也擁擠，而軍隊遠途征伐混戰，也造成了傷寒的傳播，曹操、劉備、曹丕等人都是見過傷寒瘟疫的慘狀的。

更有力的證據則是張仲景，在這個時期寫成了《傷寒雜病論》，系統的分析了傷寒的病因，癥狀、發展階段及治療方法，提出了對傷寒病的“六經分類”的辨證施治原則，為瘟疫的救治提供了理論 上的分析和治療中的實踐。

張仲景之所以要寫這本書，也是因為他的家族深受傷寒瘟疫所害，張仲景的家族從建安初年以后的十年里，死亡達到了三分之二。張仲景有失去親人的切膚之痛，也目睹了老百姓被瘟疫折磨的的慘狀，因此他遍讀醫書，潛心研究瘟疫，用十年的時間寫成《傷寒雜病論》，至今仍為中醫藥學必讀的寶典。