規培,指規范化培訓住院醫生,是提高醫療質量、保證醫生均質化的有效方法。
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美國的醫學學制漫長,需要8年(4年本科+4年醫學院)才能畢業,然后要經過幾年住院醫培訓和統考才能獲得醫生執照。
那么,和中國反對規培的呼聲相反,美國人為什么不反對規培制度呢?我想,可能有這幾個原因。
一是在美國別無選擇。
美國沒有中國的臨床碩士博士這一條路,只有通過住院醫培訓,畢業后才能做醫生。所以美國醫院只有兩種醫生:正式醫生(faculty)和受訓的醫生(trainee)。
我認為這種培養醫生的方法更好。培養一個醫生不容易,絕大多數醫生并不需要會做基礎實驗,把大好時光浪費在實驗室里實在有點可惜。這篇文章可以參考一下:
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二是住院醫的工資可以養家糊口。
“美國醫學院協會”每年調查住院醫工資。2023年他們調查了283所醫院,發現第一年住院醫的平均稅前收入是63800美元。住院醫年資每高一年,工資會有增長。
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這個收入和2022年美國統計局得出的中位家庭收入74580美元相差不是很大,只憑住院醫收入養家還是可行的,因此住院醫們可以安心工作。
三,住院醫的工作內容和工作時間都有一定的保障。
一般各個科里都會考慮到住院醫是在接受培訓,會盡量不讓他們干太多雜活,盡可能招募醫生助理干些常規事情,不把住院醫作為廉價勞動力,讓他們側重于學習提高。住院醫工作時間也有一定限制,避免過勞。
所以,美國的住院醫對規培制度沒有抗拒心理。規培制度經過多年打磨之后也越來越完善,這樣訓練出來的醫生質量得到保證,不管是大城市還是小診所的診治水平都比較接近,減少了病人一窩蜂擠“北上廣”的現象
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