關(guān)于淋巴瘤的這些誤區(qū)，您知道多少？

淋巴瘤是目前發(fā)病率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤之一。在9月15日“世界淋巴瘤宣傳日”來(lái)臨之際，針對(duì)公眾對(duì)淋巴瘤的認(rèn)知誤區(qū)，筆者采訪了江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科張琰主任醫(yī)師，由她來(lái)為大家做個(gè)解讀。

誤區(qū)一：淋巴瘤是“小眾癌”

在10多年前，淋巴瘤曾經(jīng)是少見(jiàn)腫瘤，但是近年來(lái)呈逐年上漲趨勢(shì)。《2022中國(guó)淋巴瘤患者生存質(zhì)量白皮書(shū)》顯示，淋巴瘤的發(fā)病率近年來(lái)以每年5%的速度上升，是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。它也是血液系統(tǒng)排名第一的惡性腫瘤，全國(guó)每年新發(fā)病患者大概10萬(wàn)人。

誤區(qū)二：淋巴瘤有良、惡之分

很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)惡性淋巴瘤，認(rèn)為其他的淋巴瘤就是良性的。其實(shí)，淋巴瘤（老百姓常稱為“淋巴癌”）是起源與淋巴結(jié)或淋巴組織的造血系統(tǒng)惡性腫瘤，與傳統(tǒng)意義上的腫瘤分為良性或惡性不同，淋巴瘤一經(jīng)確診即為惡性。

誤區(qū)三：淋巴瘤會(huì)遺傳

淋巴瘤表現(xiàn)出一定的遺傳易感性，某些類型的淋巴瘤有一定的家族聚集發(fā)病可能，例如，家族性淋巴瘤的患者中有一個(gè)發(fā)生淋巴瘤，其他家人發(fā)病率會(huì)增加。但它并不是遺傳性疾病。環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)功能受損、某些病毒和細(xì)菌感染都可能與淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)等。

誤區(qū)四：淋巴瘤是老年病

淋巴瘤可發(fā)生于任何年齡，但發(fā)病年齡高峰在31~40歲，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比為：2~3:1。

誤區(qū)五：淋巴瘤的癥狀就是淋巴結(jié)腫大

淋巴瘤可以侵犯全身除毛發(fā)、指甲以外的所有部位，全身各組織器官均可受累。發(fā)病后癥狀因受累器官不同而表現(xiàn)出明顯差異。其主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，常伴有不明原因的有熱、盜汗、消瘦、瘙癢、乏力等。而局部癥狀，不同部位淋巴結(jié)腫大可引起相應(yīng)部位的壓迫癥狀（如胃、肺、腦等）。

誤區(qū)六：淋巴瘤首選手術(shù)治療

淋巴系統(tǒng)遍布全身，與其他實(shí)體腫瘤不同，因?yàn)槿砀飨到y(tǒng)組織均分布有淋巴細(xì)胞，因此手術(shù)無(wú)法根治淋巴瘤，一般均推薦以免疫化療為首選，或者放化療結(jié)合加免疫治療，手術(shù)僅用于活檢取病理標(biāo)本或者解除治療導(dǎo)致的梗阻穿孔等緊急情況。此外，免疫相關(guān)藥物及CAR-T技術(shù)的使用在淋巴瘤的治療上已顯示出非常強(qiáng)大的作用。除了CAR-T，還有一種值得關(guān)注的是T細(xì)胞療法雙特異性單克隆抗體，同時(shí)為淋巴瘤患者提供了更多的治療選擇。

誤區(qū)七：淋巴瘤很難治

很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)難治性淋巴瘤，就認(rèn)為所有的淋巴瘤都是不治之癥。張琰解釋，其實(shí)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，淋巴瘤治療的新技術(shù)新療法日新月異，部分淋巴瘤現(xiàn)在已成為可以治愈的惡性腫瘤。其中近八成霍奇金淋巴瘤患者是可以根治的，而非霍奇金淋巴瘤中最常見(jiàn)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，50%-60%的患者通過(guò)系統(tǒng)的化療可以達(dá)到根治；難治性淋巴瘤雖然無(wú)法治愈，在規(guī)范的的治療下也有望延長(zhǎng)生存，提高生活質(zhì)量。