案例：患者隱私保護，不可不重視

來源 | 掌上醫訊綜合

導語

醫生默許工程師觀看病人隱私？糊涂啊！

近日，有網友發帖爆料，她在東莞市中醫院進行心臟彩超檢查，過程中需要將上衣全部撩起，裸露上半身。然而就在檢查期間，一名男子不顧門外護士“里面在做檢查，請勿進入”的提示，突然闖入檢查室。該男子自稱是工程師，走進來坐下了。多女士立即把衣服往下拉，但彩超醫生讓其把衣服拉上去繼續做檢查，且一邊檢查一邊與該工程師聊天。

因為彩超醫生未對該男子行為加以制止，于是該名患者選擇向醫院客服投訴，但其認為接聽電話的女客服態度敷衍，未能給予應有的重視。隨后，一名自稱醫院客服的男子進行電話回訪，他聲稱該工程師是前來維修彩超設備的，只是進行正常工作，并非進來窺探。患者認為該男客服對此事件的態度同樣敷衍，缺乏應有的歉意和關懷。

針對此事，患者提出了一系列質疑：為何醫院維修設備非要在病人檢查期間進行？這是不是醫院管理上的疏忽？非醫護人員為何能如此輕易地進入檢查室，甚至坐在醫生旁邊觀看醫生檢查病人的隱私？這是否存在嚴重的安全隱患和偷拍風險？彩超醫生為何默許非醫護人員進入并觀看病人的隱私？這是否意味著醫生未盡到保護病人隱私的義務？醫生的醫德是否存在嚴重問題？此外，從客服的態度到醫生的素質，該醫院的管理體系是否存在嚴重漏洞和缺陷？

該患者表示，自己的隱私被侵犯，精神受到嚴重損害，希望相關部門能給予重視，維護患者的合法權益，并要求醫院賠償精神損失。

12月8日晚間，東莞市中醫院對該投訴發布了情況通報稱，近日，某患者在醫院進行心臟彩超檢查時，第三方設備維保公司一工程師違規進入檢查室與醫務人員溝通調試檢查設備事宜，導致患者產生不良就醫感受并引發投訴。事件發生后，醫院高度重視，立即對全過程進行復盤調查，并第一時間聯系患者表達 歉意。

通報稱，經調查，該事件因涉事工程師未嚴格執行醫院相關制度違規進入檢查室造成，暴露出當班醫務人員對患者隱私保護意識淡薄的問題。經醫院研究決定，對當班醫務人員、涉事科室負責同志作出通報批評、深刻檢查、取消年度評優等處理；責成第三方公司對涉事工程師作出嚴肅處理，并加強人員培訓、管理，堅決杜絕此類事情再次發生。目前，醫院已得到該患者的諒解，并將全力協助該患者做好下階段的診療。

東莞市中醫院表示，接下來，醫院將通過完善機制、優化流程、強化培訓、設立隱私保護監督小組等措施，堅決杜絕類似事情發生，著力改善群眾就醫感受、大力提升患者就醫體驗，竭盡全力守護患者身心健康。

這一事件中的涉事醫生確實有錯，做錯事的確要立正挨罰。

在很多糾紛里涉及隱私問題的醫患糾紛不少，這種有第三方人員參與的隱私糾紛還真不多，如今絕大部分的醫生在處理患者隱私上都是非常小心翼翼的，沒想到還會發生這類事件，涉事醫生確實不冤，但這也給各位同行們敲響了警鐘，前車之鑒在前，可莫要糊涂行事！

在患者隱私上

醫生做錯了哪些？

根據《民法典》第1198條，醫院作為公共場所的管理者，負有保障患者隱私與安全的義務。在這起事件中，醫院在以下幾點上存在明顯失職：

1、對維修人員的管理失控

男子進入檢查室時，門外有明確標示“正在檢查，請勿進入”，醫院本應確保這一指示被遵守。然而，維修人員的隨意進入反映了醫院在管理流程中的漏洞。

2、未安排合理的維修時間與地點

即便設備需要維修，醫院本可以選擇避開患者檢查的時間進行安排，而非在患者進行私密檢查時允許工程師進入。

3、缺乏隱私保護意識

醫生在男子進入檢查室后并未立即制止，反而要求這名女性患者繼續配合檢查，忽視了患者的心理感受。這種處理方式顯然不妥，進一步加重了對患者隱私權的侵犯。

如今的患者句句離不開隱私權醫生要謹記“52111”原則

時代真的變了，如今的患者很脆弱、很敏感，在以前看上去很正常、并不會那么上綱上線的事情，現在患者只要覺得心里不舒服，可能都會追究。特別是在個人隱私方面，有些人特別在意，醫生無意中侵犯，可能就會給自己帶來一場麻煩。

就在這起案件塵埃落定之時，鑒于帶來的深刻教訓，一些大三甲醫院推出了有關患者隱私的“52111”原則，即：5不2少1陪1了解1告知，這個新推出的原則極其重要，希望各位同行能夠領悟學習。

從這份資料中我們得知，5不：不私自向他人公開患者個人資料、病史、病程及診療過程資料；不擅自議論患者及家屬的隱私；不在床頭卡上填寫患者的診斷；不在患者面前討論不利于患者康復的疾病信息；不擅自查閱患者的病歷，如因科研、教學需要查閱病歷的，需經病案室審核，不得泄露患者隱私。

2減少：減少暴露，病人在更換被服、衣物、翻身時，減少暴露。減少觀看，醫護人員進行暴露性治療、護理處置等操作時，應加以遮蔽或避免無關人員探視，為患者處置時要拉簾或關閉治療室的門。

1陪同：對異性患者實施隱私處處置時，應有家屬或異性醫護人員陪伴。

1了解：了解患者的民族、信仰、風俗、習慣、忌語，使其在不違反醫療、護理規定的原則下得到尊重。

1告知：對于涉及患者隱私的實習、教學活動，應告知活動內容并征得患者本人同意。

對此，上海某三甲心內科主任表示：“這兩年患者提出的隱私被侵犯的投訴層出不窮，綜合《侵權責任法》、《民法典》、《醫師法》，一些大醫院總結出了這個52111原則，希望各位謹記背熟，避免類似案件再次發生，以上這些原則不只是保護患者的隱私，更重要的是保護我們自己。”

“5不2少1陪1了解1告知”，多么全面又精簡的原則呀，真的希望自今日開始，再也不要見到如此尷尬又令人頭疼的案件了！