創(chuàng)新復(fù)蘇,萬物生長(zhǎng)。
自2018年以來,近70家Biotech通過18A規(guī)則在港股上市,歷經(jīng)興衰沉浮,一家成功企業(yè)應(yīng)具備哪些稟賦已然明晰:
增量市場(chǎng),差異化競(jìng)爭(zhēng)力,技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
創(chuàng)新藥春天來臨之際,一家具備以上三種稟賦的全新物種繼續(xù)為18A注入活力,維昇藥業(yè)在港交所掛牌上市,成為港股生長(zhǎng)發(fā)育第一股。
維昇藥業(yè)核心產(chǎn)品隆培促生長(zhǎng)素,每周一次用藥,預(yù)計(jì)今年下半年在國內(nèi)獲批,這是全球目前唯一一款經(jīng)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)優(yōu)效于日制劑的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素,也是首個(gè)具有“天然”作用機(jī)制的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素。
與GLP-1減重藥類似,生長(zhǎng)激素也進(jìn)入長(zhǎng)效制劑時(shí)代,這仍然是一個(gè)廣闊的增量市場(chǎng)。
01
長(zhǎng)效為王
因?yàn)殚L(zhǎng)春高新業(yè)績(jī)陷入停滯,以及未來競(jìng)爭(zhēng)加劇,投資者對(duì)生長(zhǎng)激素最大的關(guān)切在于,這還是一個(gè)增量市場(chǎng)嗎?
市場(chǎng)驗(yàn)證
事實(shí)上,長(zhǎng)春高新長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素金賽增,在成為30億元超級(jí)大單品后,仍然繼續(xù)放量爬坡。2023年,長(zhǎng)效水針占金賽藥業(yè)生長(zhǎng)激素產(chǎn)品收入比例提升至29%,2024年前三季度,長(zhǎng)效水針占比進(jìn)一步提升至32%。
隆培促生長(zhǎng)素海外產(chǎn)品有成為Blockbuster的潛力,自2021年在美國獲批上市、2022年在歐盟獲批上市后,快速放量。據(jù)Ascendis Pharma財(cái)報(bào)顯示,2024年隆培促生長(zhǎng)素海外的銷售額為1.97億歐元。
這只是一個(gè)預(yù)演,隆培促生長(zhǎng)素登陸中國才是重頭戲。中國是最大的生長(zhǎng)激素市場(chǎng),占據(jù)全球34%份額,超過美國。
增量翻倍
滲透率有望翻倍:據(jù)弗若斯特沙利文報(bào)告,我國2023年有高達(dá)340萬的兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥患者群體,但生長(zhǎng)激素治療滲透率僅為5.3%。隨著臨床診斷能力的提升,以及更安全、更長(zhǎng)效給藥的治療方案的普及,預(yù)計(jì)2030年生長(zhǎng)激素治療滲透率可達(dá)10.7%。
治療周期有望翻倍:我國PGHD(兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥)的平均治療時(shí)間少于1.7年,而發(fā)達(dá)國家的平均治療時(shí)間為3.5年以上。隨著國內(nèi)PGHD診療條件不斷提升,潛在PGHD患者將被更多更早發(fā)現(xiàn),治療周期有望向歐美看齊。
存量替換
日制劑存在漏針嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)問題,新西蘭的一項(xiàng)全國性調(diào)查顯示,66%的患者每周遺漏一次以上注射并嚴(yán)重影響線性生長(zhǎng)(身高速度標(biāo)準(zhǔn)偏差分值)。
周制劑可確保效果非劣的情況下減少打針次數(shù),讓孩子注射頻率大幅下降86%。長(zhǎng)效生長(zhǎng)制劑將逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)存量日制劑患者的轉(zhuǎn)換,據(jù)弗若斯特沙利文,到2030年,長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到211億元,約占中國人生長(zhǎng)激素市場(chǎng)規(guī)模總值的73.8%。
BIC競(jìng)爭(zhēng)力
維昇藥業(yè)隆培促生長(zhǎng)素,具備BIC競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),將分享增量市場(chǎng)的紅利。
隆培促生長(zhǎng)素是目前唯一優(yōu)效于生長(zhǎng)激素日制劑的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素,在所有的“頭對(duì)頭”臨床試驗(yàn)中,只有隆培促生長(zhǎng)素達(dá)到了優(yōu)效性,而不是非劣效性。已經(jīng)完成的與日制劑進(jìn)行頭對(duì)頭比較的中國3期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,隆培促生長(zhǎng)素及生長(zhǎng)激素日制劑治療中國生長(zhǎng)激素缺乏癥兒童52周后,主要研究終點(diǎn)——年化生長(zhǎng)速率(AVH)分別為10.66 cm/年和9.75 cm/年,差異0.91cm/年(p=0.0010),隆培促生長(zhǎng)素促進(jìn)長(zhǎng)高的療效顯著優(yōu)于日制劑,且安全性相當(dāng)。
隆培促生長(zhǎng)素有望成為中國首個(gè)能夠釋放未經(jīng)修飾生長(zhǎng)激素分子、具有“天然”作用機(jī)制的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素。與競(jìng)品基于永久化蛋白修飾作用形成生長(zhǎng)激素類似物以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效化的設(shè)計(jì)思路不同,隆培促生長(zhǎng)素的長(zhǎng)效控釋技術(shù)——TransCon(暫時(shí)連接)技術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)是,在實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效化的同時(shí),其在人體內(nèi)釋放的活性藥物分子與人體自身分泌的生長(zhǎng)激素結(jié)構(gòu)完全一致,可基于內(nèi)源性生長(zhǎng)激素的模式發(fā)揮生理作用,其擁有的與內(nèi)源性生長(zhǎng)激素完全一致的組織分布和受體親和性等優(yōu)勢(shì),是其它長(zhǎng)效技術(shù)所無法實(shí)現(xiàn)的。
這種通過釋放未經(jīng)修飾的生長(zhǎng)激素分子、具有“天然作用”的長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素,除了僅需每周一針外,優(yōu)效和安全也將成為被醫(yī)生和患者廣泛接受的主要獲益點(diǎn)。
02
內(nèi)分泌藍(lán)海
在同質(zhì)化泥濘中貼身肉搏是沒有前途的,中國Biotech正加速奔向差異化。維昇藥業(yè)為港股創(chuàng)新藥補(bǔ)齊“生長(zhǎng)發(fā)育”這一塊拼圖。
維昇藥業(yè)還有一條高價(jià)值管線也聚焦生長(zhǎng)發(fā)育。
軟骨發(fā)育不全(ACH)是一種染色體遺傳疾病,表現(xiàn)為身材矮小且伴隨多種骨骼并發(fā)癥,患者的成年終身高約為120-130cm,平均壽命也比一般人群縮短約10年。
維昇藥業(yè)那韋培肽是中國第一款、也是唯一一款正在進(jìn)行上市臨床開發(fā)的針對(duì)軟骨發(fā)育不全根本病因的療法,該藥物通過持續(xù)抑制ACH患兒過度激活的FGFR3受體通路,恢復(fù)軟骨細(xì)胞的正常分化和增生以及全身骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,同時(shí)改善和預(yù)防軟骨發(fā)育不全的并發(fā)癥。
不僅增高,還是救命藥。
2023年11月,那韋培肽中國II期臨床試驗(yàn)雙盲期完成,達(dá)到主要研究終點(diǎn),用藥患者每年可長(zhǎng)高6厘米。
全球范圍內(nèi),首款用于兒童軟骨發(fā)育不全的C-型利鈉肽類似物伏索利肽于2021年由FDA批準(zhǔn)上市,但在中國尚未開展任何上市相關(guān)臨床研究。一支伏索利肽售價(jià)4300元人民幣左右,需要每日注射,直到患兒骨骼線停止生長(zhǎng)后停藥,對(duì)應(yīng)的每年治療費(fèi)用高達(dá)159萬元。
維昇藥業(yè)那韋培肽同樣基于TransCon技術(shù)平臺(tái)開發(fā),得益于其長(zhǎng)達(dá)120小時(shí)的半衰期,可實(shí)現(xiàn)每周一次給藥,這將大大減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
甲旁減是最后一種尚未實(shí)現(xiàn)真正的激素替代治療的內(nèi)分泌激素缺乏性疾病,維昇藥業(yè)第三條管線將解決這一難題。
帕羅培特立帕肽為全球首創(chuàng)HP(甲狀旁腺功能減退癥)激素替代療法,或?qū)㈩嵏铂F(xiàn)有治療方案及治療標(biāo)準(zhǔn),并促進(jìn)甲旁減治療指南的調(diào)整,預(yù)計(jì)今年向國家藥監(jiān)局提交NDA。
現(xiàn)有3條臨近商業(yè)化的管線全部專注于內(nèi)分泌領(lǐng)域。
內(nèi)分泌領(lǐng)域擁擠度不高,涵蓋多達(dá)170余種疾病,目前至少有近一半的疾病仍然缺乏有效的治療方法,即無藥可醫(yī)或現(xiàn)有療法不足(療效有限、副作用大)。內(nèi)分泌創(chuàng)新藥增量空間巨大,據(jù)弗若斯特沙利,中國非糖尿病類內(nèi)分泌藥物市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)到2026年將增至68億美元,2030年將增至115億美元。
賽道選對(duì)了,還有一個(gè)諾和諾德超20億押注的TransCon長(zhǎng)效平臺(tái),來完成神助攻。
維昇藥業(yè)2018年通過反向NewCo模式成立,丹麥藥企Ascendis Pharma以產(chǎn)品的大中華區(qū)權(quán)益入股,并且在未來其TransCon技術(shù)平臺(tái)如若研發(fā)出內(nèi)分泌領(lǐng)域的新增候選藥物 ,維昇將擁有大中華區(qū)的優(yōu)先談判權(quán)。
去年11月,Ascendis Pharma以總額2.85億美元(超20億人民幣)授權(quán)諾和諾德使用TransCon技術(shù)開發(fā)每??次的GLP-1受體激動(dòng)劑。
TransCon分子包括三個(gè)部分:未經(jīng)修飾的原型藥物,保護(hù)原型藥物的惰性載體分子和將兩者暫時(shí)連接起來的連接結(jié)構(gòu)。三部分結(jié)合后,載體分子可以屏蔽并保護(hù)原型藥物,降低其在體內(nèi)的清除率,達(dá)到長(zhǎng)效的效果。當(dāng)注射至人體內(nèi),在生理?xiàng)l件的pH和體溫下,完全活性的原型藥物將以可控的方式釋放出來。由于釋放出的原型藥物是未經(jīng)修飾的,因此可以維持其原有的藥理機(jī)制和生理分布。
內(nèi)分泌激素多為肽類激素,屬于小分子蛋白,通常半衰期短,在體內(nèi)迅速代謝,難以成藥,也不易保留生理活性。而搭載TransCon技術(shù)平臺(tái)能夠使之成藥,且釋放的原型藥物發(fā)揮跟內(nèi)源性激素相同的生理作用,因此該技術(shù)尤為適用于內(nèi)分泌激素產(chǎn)品。
維昇藥業(yè)依托全球領(lǐng)先的TransCon長(zhǎng)效化技術(shù)平臺(tái),有望持續(xù)輸出FIC /BIC內(nèi)分泌創(chuàng)新管線。
在這個(gè)充滿奇跡的春天,港股再次證明自己是中國創(chuàng)新藥大本營(yíng),擁有蓬勃的爆發(fā)力。維昇藥業(yè)的加入,將為港股18A增添多樣化的創(chuàng)新成色。
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