15厘米“鐵帽”壓頂，11小時手術破困局

全國腫瘤防治宣傳周

2025年4月15日—21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周。腫瘤防治，不僅是一個健康議題，更是關于勇氣、希望與科學力量的行動號角。

今天，讓我們一起來了解一位特殊的腦腫瘤患者——當15厘米的“鐵帽子”盤踞頭頂，當黑暗吞噬光明，“柳葉刀”如何劈開迷霧，為生命重燃希望？愿這一真實案例，讓更多腫瘤患者能夠直面恐懼，重新擁抱健康。

頭戴“鐵帽子”，她四處求醫

十多年前，王女士（化名）因為頭痛檢查后發現了右額部的一個小腦膜瘤，隨即進行了伽馬刀治療，腫瘤也如愿消失了。然而，僅僅過了兩年，王女士發現右側頂部開始出現一個小小的隆起。樂觀的她并未在意，但隨著時間的推移，這個隆起越來越高。尤其最近5個月，王女士感覺自己就像戴了一頂無形的“鐵帽子”。

同時，王女士右眼視力急劇下降，左側肢體力量減弱。她意識到問題的嚴重性，去醫院做了各種檢查，并帶著檢查結果遍訪名醫。可是，能夠給她手術信心的醫生寥寥無幾。最終王女士慕名來到了北京天壇普華醫院。

北京天壇普華醫院神經外科秦舒森醫生查體發現，王女士頭頂的腫物直徑足足有15厘米，硬得像石頭，摸上去完全不動。她的右眼幾近失明；左眼視力嚴重下降，需要距離1米以內才能數出手指頭。

知名專家會診，重燃治療希望

面對如此復雜的病情，醫院邀請北京天壇醫院神經外科知名專家延鵬翔教授會診。

會診討論認為，王女士的病情存在兩個重要問題：

一是位于右側腦部運動區匍匐生長的腫瘤，腫瘤還侵及了左側的部分運動區，回流大腦表面血液的上矢狀竇也被腫瘤完全閉塞；

二是患者頭頂部位顱骨嚴重增厚，并且在顱骨外面還有一層腫瘤，形成了顱骨內外溝通性腫瘤。

兩個問題導致王女士視力嚴重受損。從顱骨三維CT結果來看，顱骨外板不光增厚還行成了像刺猬一樣的鈣化，內板則變得坑坑洼洼，就像溶洞里奇形怪狀的巖石。

延鵬翔教授結合患者病情，反復查看影像資料，認為腫瘤巨大，供血豐富，術中有可能大出血，因此建議在腫瘤切除手術前，先進行腦血管造影并栓塞重要供血血管。之后，普華神經介入科張友平主任為王女士實施腦血管造影，并把供血腫瘤的雙側頸外動脈成功栓塞，降低了后續切除手術的出血風險。

術前，延鵬翔教授和家屬討論了手術中可能遇到的困難以及各種應對方式。延教授在神經外科領域的專業度令家屬信服，家屬表示，“這一路求醫，延鵬翔教授是最讓他們放心托付的醫生。”家屬拜托延教授一定要幫忙摘除扣在頭頂的“鐵帽子”，并盡可能切除腫瘤，而他們也做好了應對各種困難的準備。

11個小時手術，成功摘掉“鐵帽子”

手術的日子終于來臨，手術由延鵬翔教授親自主刀。考慮到病變部位和擴展方向，延鵬翔教授決定采用右側額顳頂枕跨中線入路，力求在切除腫瘤的同時，最大程度保護患者的神經功能。手術過程異常艱難，腫瘤與腦功能區及上矢狀竇關系密切，稍有不慎便可能引發嚴重后果。醫療團隊憑借豐富的經驗和精湛的技術，一步步揭開腫瘤的神秘面紗，成功取下了這頂直徑15厘米的“鐵帽子”。

腫瘤雖然切除了，但手術并沒有結束。考慮到王女士的實際情況，也為了幫助她節省費用，醫生們開始修理“鐵帽子”，先將凸出的地方打磨掉，整理成頭顱原有的形狀，再重新“裝回去”，恢復了頭顱正常的外形。

整臺手術歷時11個小時，雖然辛苦，但是手術的成功，讓所有疲憊都在那一刻化作了無盡的欣慰。

經過一段時間的康復，王女士的身體狀況明顯好轉。她不僅摘掉了頭上的“鐵帽子”，還恢復了部分視力，左側肢體的力量也在緩慢恢復，重新找回生活的信心和勇氣。如今，王女士已經順利出院，回歸生活。

在全國腫瘤防治宣傳周來臨之際，北京天壇普華醫院呼吁大家，關注自身健康，定期進行體檢篩查。一旦發現異常癥狀，請及時就醫并接受專業治療。

普華專家

延鵬翔

神經外科 主任醫師

北京天壇醫院

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專業擅長：垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、神經鞘瘤、膠質瘤等神經外科疑難雜病的診斷和治療。

教授、主任醫師 ，優秀援疆援藏干部，民族團結先進個人，北京天壇醫院神經外科知名專家，英國和美國客座訪問學者。師從中國工程院王忠誠院士，是王忠誠院士的優秀學生。中華中青年神經外科交流協會常務委員，中國醫師協會神經損傷培訓委員會常務委員，中國醫療保健國際交流促進會神經損傷學分常務委員等。《醫學綜述》，《臨床誤診誤治》，《中華中西醫臨床雜志》編委，《Journal of surgery》等國內外多個雜志的審稿專家。

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張友平

神經介入科 主任醫師

北京天壇普華醫院

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專業擅長：腦血管病的介入治療，顱內動脈瘤、動靜脈畸形;硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺;脊髓血管病變、脊柱病變等疾病的治療及研究。

1991年，和吳中學在天壇醫院組建國內首批神經介入科。是我國早期開展神經介入工作人員之一。20年間，完成各類介入病例萬余例，受到患者廣泛好評。在從事神經介入工作中，曾擔任中華神經介入培訓中心副主任，曾在中國神經外科雜志中發表論著及論文50余篇，20年來完成各種高難度手術5000余例，其中完成的病例多次達到國際先進水平，同時參與國內外學術研討會，在學術交流中得到國際專家好評。

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秦舒森

神經外科 主治醫師

北京天壇普華醫院

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專業擅長：顱內腫瘤、腦血管病、煙霧病等腦科疾病的診斷與治療。

畢業于中南大學湘雅醫學院精神醫學，早先在北京天壇醫院從事神經外科工作和學習，致力于腦血管病、神經腫瘤的研究，尤其在煙霧病的研究成果頗豐，并對煙霧病的診療具有獨特的見解。熟練掌握神經系統查體及外科手術治療。

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