衡陽縣峴山鎮衛生院：多措并舉提升家庭醫生簽約服務

近年來，為扎實推進家庭醫生簽約工作，衡陽縣峴山鎮衛生院堅持“防”“治”結合，多措并舉推動家庭醫生簽約工作提質增效，做實做細公共衛生和醫療服務，打通健康服務“最后一米”，當好群眾“健康守門人”。

整合資源，組建精干專業家庭醫生簽約服務團隊。通過引導縣域醫共體縣級醫院派駐醫生，選優院內專業技術醫務人員，組建15個60人的“1+3+N”全專結合家庭醫生簽約服務團隊。同時制定家簽團隊能力提升培訓計劃，建立“線上+線下”常態化培訓機制，強化專業培訓，提升了家醫團隊服務質量。

聚焦重點人群，提供個性化服務。為了滿足不同人群的健康需求，在推進家庭醫生簽約服務的過程中，優先服務重點人群，特別是高血壓、糖尿病等慢性病患者。對于行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等特殊人群，在做好規范履約服務的同時，制定個性化方案，按照“一人一冊”的原則建立健康檔案，并提供免費送醫送藥上門服務。依托健康“健康敲門行動”、殘疾人家簽，推進老年人健康管理服務，把基本醫療衛生服務和老年人健康管理服務延伸至村社每個角落。

拓展醫養融合，探索適老簽約服務。開展重點人群簽約服務，對簽約老年人開展健康體檢、健康狀況評估、生活自理能力評估等工作。對全鎮1500余名殘疾人從生活能力、康復需求兩個方面進行評估，摸清了康復“家底”，為分類別、分程度、分層級進行精準康復服務行動打下基礎，目前全鎮殘疾人家庭醫生簽約率100%。

擴展宣傳形式，多樣化普及簽約服務知識。充分利用微信公眾平臺、LED電子顯示屏、戶外宣傳欄等發布家簽服務內容與宣傳標語，在公衛、門診區域循環播放國家基本公共衛生服務公益宣傳視頻。通過“世界家庭醫生日”“全民健康生活方式宣傳月”等主題活動日開展義診宣傳、健康講座、老年人健康體檢、慢病患者上門隨訪等活動，引導群眾參與簽約服務，營造了全社會參與家庭醫生簽約服務的良好氛圍。

強化管理，提高簽約服務質量。把家庭醫生簽約服務工作從“重數量”轉為“重質量”，以“簽約一人、履約一人、做實一人”為目標，將家庭醫生簽約服務作為一項重點內容納入基本公共衛生服務項目考核中，加大考核比重，重點核查履約的真實性及群眾滿意度，并將檢查考核結果與公共衛生補助資金撥付掛鉤，推動家庭醫生簽約服務團隊做真、做實、做細各項健康服務，不斷提升群眾滿意率。

截至目前，峴山鎮已簽約8500余人，轄區重點人群簽約率達80%以上，履約率100%。（衡陽縣衛健局 胡小敏）