01
成立24年后
民營二級醫(yī)院宣布“集體解聘”
近日,一家成立24年的民營二級醫(yī)院宣布“集體解聘”。
2025年4月30日,宿遷泗洪老年病醫(yī)院發(fā)布《集體解聘合同的通知》,宣布因運營困難對全體員工實施集體解聘。
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據(jù)這份蓋有“泗洪老年病醫(yī)院”公章的網(wǎng)傳通知顯示,醫(yī)院總債務截至2024年底為3990萬元,再加上2025年1-4月工資及社會保險、藥品費用、材料費,總債務達到4400萬元。
通知還表示,醫(yī)院目前的收入已經(jīng)不能維持正常運轉(zhuǎn),因此作出決定:全體人員集體解聘合同,立即執(zhí)行;欠全體人員的工資、社會保險繼續(xù)由老年病醫(yī)院負責,并詳細解釋了資金來源。
據(jù)醫(yī)學界報道,該院多位醫(yī)護人員表示,上述“解聘為真”。另有當?shù)匾晃恢樵洪L表示:“目前政府部門已經(jīng)介入調(diào)查,醫(yī)院仍在正常運轉(zhuǎn),(解聘)更多是為解決內(nèi)部矛盾、減員采取的權(quán)宜之計。”
另有該院醫(yī)生透露,醫(yī)院可能是計劃先進行集體解聘,隨后再重新聘用部分人員,預計最終留下的員工可能僅有30%左右,目前,已有不少員工準備申請仲裁。至于醫(yī)院是否會關(guān)閉,多名醫(yī)護們表示目前尚不明朗。
對此,泗洪縣衛(wèi)生健康局相關(guān)工作人員回應稱,“集體解聘”系該醫(yī)院單方面行為,衛(wèi)健局已關(guān)注到此事,正在介入跟進,相關(guān)結(jié)果尚需進一步核實了解。
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02
泗洪老年病醫(yī)院背后
是宿遷醫(yī)改的20年
公開資料顯示,泗洪老年病醫(yī)院 (原泗洪縣康復醫(yī)院) 創(chuàng)建于2001年7月,是改制后泗洪縣首家民營非營利性醫(yī)療機構(gòu), 核定床位220張,設有6個病區(qū)26個專科。醫(yī)院醫(yī)技人員220人,其中主任醫(yī)師6人,副主任醫(yī)師7人;注冊護士120人,其中副主任護師3人,主管護師10人,護師56人。
該院位于江蘇省宿遷市泗洪縣,值得注意的是,泗洪縣以民營醫(yī)院居多,2019年8月1日正式運營的泗洪縣第一人民醫(yī)院,是宿遷市首家縣級公立醫(yī)院,前身為非公立的婦產(chǎn)兒童專科醫(yī)院,2023年3月順利通過二級甲等綜合醫(yī)院評審。
實際上,這一醫(yī)療格局與宿遷醫(yī)改的歷史背景有關(guān)。宿遷曾是國內(nèi)唯一一個沒有公立醫(yī)院的地級市。
2000年,宿遷市政府出臺《關(guān)于鼓勵社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見》。同年3月,宿遷市下轄的沭陽縣在三家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行股份制改造試點,方式是由院長持大股、內(nèi)部職工平均持股;第二年,宿遷市的衛(wèi)生院均進行了改制,拍賣是首選方式。2003年,改制擴散到公立醫(yī)院。
當時最典型的例子是,當?shù)刈畲蟮乃捱w市人民醫(yī)院,被以7000萬元價格賣給了一家醫(yī)藥企業(yè)。短短4年時間,全市134家醫(yī)院全部被“賣光”,均變?yōu)槊駹I醫(yī)院,一共賣了4個多億。
但公立醫(yī)院改制后,也讓宿遷醫(yī)療市場暴露出了一系列嚴重問題。
李玲教授還曾在接受采訪時表示,宿遷民營醫(yī)院出現(xiàn)的過度醫(yī)療的問題到了觸目驚心的地步。
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到2016年7月,宿遷市委市政府投資21億元的宿遷市第一人民醫(yī)院正式營業(yè)。此后,宿遷市又出臺多個醫(yī)療政策,均指向重建公立醫(yī)院體系。
2023年8月,宿遷市人民政府與江蘇省人民醫(yī)院合作共建國家區(qū)域醫(yī)療中心簽約暨江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院揭牌,成為繼宿遷市第一人民醫(yī)院之后,宿遷市政府創(chuàng)辦的第二家大型三甲公立醫(yī)院。
隨著當?shù)刂饾u在重回公立醫(yī)院的建設,宿遷市近年來已有多家醫(yī)療機構(gòu)因經(jīng)營問題而被注銷。
例如,宿遷博愛醫(yī)院于2021年8月因不符合相關(guān)規(guī)定被宿遷市衛(wèi)生健康委員會注銷。
宿遷伊南眼科醫(yī)院(原宿遷紅十字眼科醫(yī)院)也曾因行政許可有效期屆滿未及時延續(xù)等原因而被注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
2024年11月,宿遷東方醫(yī)院因停業(yè)超過一年被注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
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2024年12月24日,宿遷兒童醫(yī)院流拍三次后,宿遷兒童醫(yī)院以3.65億元底價成交。
包括泗洪老年病醫(yī)院在內(nèi)的這些醫(yī)院的現(xiàn)狀,是宿遷醫(yī)療系統(tǒng)變化的縮影。
03
突然沒了“鐵飯碗”
醫(yī)務人員如何應對?
不管是民營醫(yī)療機構(gòu)還是公立醫(yī)療機構(gòu),這樣突如其來的“集體解聘”通知,不可避免會刺痛醫(yī)務人員敏感的神經(jīng)。
前不久出現(xiàn)的河南封丘縣衛(wèi)生系統(tǒng)的大規(guī)模裁員行動,數(shù)百名醫(yī)務人員被清退,也讓醫(yī)務人員感嘆“鐵飯碗不鐵”了。
據(jù)官方發(fā)布的消息,今年3月下旬,封丘縣啟動了新一輪低學歷臨聘人員清退計劃,涉及縣直四家醫(yī)療機構(gòu),擬清退初高中及中專學歷的初級崗位人員300余人。
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圖源:“封丘衛(wèi)健”微信公眾號
而這已是封丘縣的第二輪清退行動。早在2024年8月,當?shù)匦l(wèi)健委就按照縣醫(yī)管委的要求,對501名低學歷、低職稱的臨聘人員進行了清退,涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多個基層醫(yī)療單位,僅一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就裁撤了34人。
可見,隨著醫(yī)療機構(gòu) “瘦身” 加速,基層醫(yī)護人員學歷提升工作也在推進。
新《醫(yī)師法》規(guī)定,具有高等學校相關(guān)醫(yī)學專業(yè)專科以上學歷,滿足條件后才能參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
多地出臺相關(guān)規(guī)定提升基層醫(yī)護人員學歷,如貴州省要求 2020 年縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 45 歲以下執(zhí)業(yè)醫(yī)師全部達到本科以上學歷;廣西開展基層衛(wèi)生人員學歷提升計劃專項招生工作。
對于這種清退,短期內(nèi),可能導致基層醫(yī)療服務人員數(shù)量減少,部分崗位出現(xiàn)空缺,在一定程度上影響服務的及時性和全面性。但從長期來看,如果能合理利用節(jié)約的成本,加強對留下來人員的培訓,以及補充高素質(zhì)人才,有助于提升基層醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率,優(yōu)化基層醫(yī)療服務體系。
對于受到影響的醫(yī)務人員,應積極主動應對變革:
一是不斷提升自身專業(yè)技能,掌握扎實的真本事,學習遠程醫(yī)療、人工智能輔助診斷等新興技術(shù)知識,緊跟行業(yè)前沿,增強核心競爭力。
二是提前規(guī)劃職業(yè)發(fā)展,重新審視職業(yè)規(guī)劃,結(jié)合興趣特長探索多元化發(fā)展方向。
三是積累行業(yè)資源:在日常工作中注重與同事、同行建立良好關(guān)系,加入專業(yè)學術(shù)團體和行業(yè)協(xié)會,拓展人脈資源,為獲取職業(yè)信息、發(fā)展機會以及應對職業(yè)困境提供支持 。
在時代浪潮的沖擊下,醫(yī)療行業(yè)正經(jīng)歷深刻變革,“鐵飯碗” 已成為過去式。唯有不斷提升自身能力,積極主動應對挑戰(zhàn),醫(yī)務人員才能在這場變革中站穩(wěn)腳跟,擁抱行業(yè)發(fā)展的新未來。
本文來源:醫(yī)學界、看醫(yī)界、中國醫(yī)院院長、華醫(yī)網(wǎng)、數(shù)智檢驗醫(yī)學等。
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