編外人員公開投訴「同工不同酬」，官方回應

01

編外人員公開投訴

公立醫院“同工不同酬”

近日，在中共湖南省委網信辦指導下運營的“紅網-百姓呼聲”欄目，有沅江市人民醫院編外醫務人員，以「無奈的“編外人員”群體」作為署名，反映了醫院存在“同工不同酬”的問題。

留言稱，我們與在編人員從事完全相同的工作，工作強度、技術要求和崗位職責毫無差別，甚至因為“合同工”的身份常常被安排更多的晚夜班和節假日值班，然而我們的工資比在編人員起碼少一半，甚至年終獎都還要大打折扣。單位為我們繳納的社保公積金一律按最低基數，這直接導致養老、醫療、住房保障的嚴重縮水。

留言呼吁，希望各位領導能看到我們這群“編外人員”的困境，呼吁相關部門重視醫療行業中的“同工不同酬”問題，保障基層勞動者的合法權益。

留言者還表示，醫療行業的穩定離不開醫院每一位工作者的付出，無論是編制內還是合同制，無論是醫生還是護士，檢驗還是藥學，后勤還是臨床，穿上白大褂的那一刻，我們肩負的責任并無不同。

留言呼吁相關部門介入調查，并督促醫院整改。

沅江市委網信辦于留言次日接收該問題，并轉交至相關單位核實、辦理。

隨后，留言者就職的沅江市某公立醫院給予了回復。答復中，醫院首先解釋了作為公益性非盈利機構，公立醫院的人員經費來源。其介紹，市財政每年按在編在職人數，劃撥一部分人員經費；醫院自行解決其他所有編外人員的所有支出。

院方稱，面對當前醫改深化、醫保支付制度改革、醫共體建設及群眾健康需求不斷提高的現狀，醫院發展面臨不少困境，現正積極提升服務效能，亦將動態進行薪酬制度改革，盡量提高編外人員的收入，縮小收入差距。

對于這一問題，網友們的討論十分熱烈，觀點也呈現出明顯的分歧。

部分網友認為，編制的存在本身就是為了區分不同的職業層次，編內人員通過努力考取編制，理應享受更好的待遇，若實現同工同酬，將削弱編制的吸引力和考試的公平性。

另一部分網友則呼吁打破編制壁壘，認為應以工作能力和績效為導向進行薪酬分配，實現真正的公平。

還有網友提出，全面推進去編制化改革，或許是解決同工同酬問題的根本途徑，但這一過程顯然面臨著巨大的阻力。

近年來，以甘肅、陜西為代表的部分省份在醫務人員同工同酬方面做出了比較重要的改革。

02

甘肅基層工作10年

編外人員納入人事代理，同工同酬

2024年4月15日，甘肅省人民政府出臺《關于全面推進基層首診制度落實的指導意見》。

《意見》明確加強基層衛生隊伍建設。持續做好農村訂單定向醫學生和村醫訂單定向免費培養工作，加大助理全科醫生培訓和基層骨干人員的培養和輪訓。每5年動態調整1次基層醫療機構人員編制總量，按照服務人口1.5‰左右的比例配置編制，鄉鎮衛生院用于專業技術人員的編制不得低于編制總額的90%。

基層醫療機構聘用的醫、藥、護、技專業技術崗位人員，取得國家相應執業資格證書，且在基層醫療機構連續工作滿10年及以上，納入人事代理制度管理，與編內人員實行同工同酬。

人事代理是指由政府人事部門所屬的人才服務中心，按照國家有關人事政策法規要求，接受單位或個人委托，在其服務項目范圍內，為多種所有制經濟尤其是非公有制經濟單位及各類人才提供人事檔案管理、職稱評定、社會養老保險金收繳、出國政審等全方位服務，是實現人員使用與人事關系管理分離的一項人事舉措。

人事代理是和用人單位或者人事部門簽訂勞動合同，是合同工。其工資、人事關系、社保等，都是和用人單位直接發生關系的。

03

從市到省

陜西穩步推進同工同酬

2024年12月4日，陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發布會，介紹“以醫藥衛生體制改革為抓手、深化‘三個年’活動、推動高質量發展”有關情況。

在省衛生健康委體制改革處處長楊三忠答記者問，回答深化公立醫院改革相關問題時，他明確提出，實現編制內外同工同薪酬。

值得一提的是，陜西省早在2023年就已提出過關于編內外同工同酬的問題。2023年12月陜西省人民政府舉辦的介紹深化醫藥衛生體制改革工作進展情況的新聞發布會上，安康市副市長在介紹 “深入推進人事薪酬制度改革”明確，在編和非在編人員同等對待、同工同酬。

而在今年的發布會上，明確“同工同酬”的則是省衛生健康委體制改革處處長，并且要求實現編制內外同工同薪酬，也就是說，陜西“同工同薪”不光被要求實現，范圍也從市擴大到了省。