浙江
你知道嗎？根據預測，到2025年，中國將有約1900萬人患有癡呆癥，其中約1045萬人患有阿爾茨海默病（AD）。這是一個令人震驚的數字，提醒我們阿爾茨海默病已成為嚴重的公共健康問題。
很多人認為，年輕時記憶力好就不會得AD。這種想法正確嗎？本文將從科學角度探討記憶力與AD的關系，揭示哪些人需要進行早期篩查，并提供實用建議，讓你為腦健康保駕護航。
記憶力好≠不得阿爾茨海默病
阿爾茨海默病是一種神經退行性疾病，其特征是大腦中β-淀粉樣蛋白和tau蛋白的異常堆積。這些病理變化可能在癥狀出現前15-20年就開始，悄無聲息地影響大腦功能。因此，AD不是突然發生的，而是長期累積的結果。年輕時的記憶力表現并不能完全反映老年時的大腦健康。
風險因素的獨立性
AD的發生與多種因素相關，包括：
遺傳：如攜帶APOE4基因會增加風險。
血管因素：高血壓、糖尿病、高血脂等可加速腦損傷。
生活方式：久坐、吸煙、酗酒、睡眠不足等會損害神經細胞。
這些因素與年輕時的記憶力表現無必然聯系。即使記憶力出色，若存在上述風險，AD的可能性依然存在。
5類高風險人群，需做早期篩查
- 有AD家族史者
如果父母或子女患有AD，風險顯著升高。例如，小A的母親在60歲時確診AD，小A可能需要更早關注腦健康。
- 中年起出現記憶異常信號者
如果你在40歲后頻繁忘記近期事件、迷路或處理日常事務困難，且持續6個月以上，應盡快篩查。
- 患有慢性血管疾病者
高血壓、糖尿病等慢性病會損害血管，加速腦損傷。例如，長期高血壓可能導致腦血流減少，增加AD風險。
- 長期保持不良生活方式者
吸煙、酗酒、缺乏運動或睡眠不足會直接損傷神經細胞。
- 60歲以上人群
年齡是AD的最大風險因素。研究表明，65歲以上人群中，約11%可能患有AD。建議60歲起定期篩查。
早篩的核心原則與行動建議
- 高風險人群
：建議40-45歲進行首次認知評估，之后每1-2年隨訪。
- 普通人群
：60歲起，將認知功能檢查納入年度體檢。
- 初篩
：通過血清p-tau217檢測，這是一種新型生物標志物，能較早發現AD跡象。
- 深度檢查
：若初篩異常，可通過PET掃描確認大腦內β-淀粉樣蛋白沉積情況。
總的來說，年輕時記憶力好并不能保證不會患阿爾茨海默病。AD的發生與遺傳、血管健康和生活方式密切相關，而早期篩查是延緩病情、提高生活質量的關鍵。特別是上述5類高風險人群，應盡早采取行動。通過科學的篩查和生活方式調整，我們可以為大腦健康保駕護航。
關鍵引文
Alzheimer's Facts and Figures Report | Alzheimer's Association
Prevalence of Dementia in China in 2015: A Nationwide Community-Based Study
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