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家庭治療是一門關乎關系與系統(tǒng)的藝術。
上世紀四、五十年代,許多杰出的人物共同發(fā)現(xiàn)了家庭對個體精神健康的影響,并催生了家庭治療的誕生。它帶來的是一場心理學界的革命、心理治療學界范式的轉(zhuǎn)變;它既是一種新的治療技術,更是一種思想、一種理念,成為一個理解人類問題、了解行為、癥狀的發(fā)展以及解決之道的全新方法。在快速變遷的社會中,家庭系統(tǒng)的復雜性日益凸顯,需要大批具有能與家庭系統(tǒng)進行有效工作的、有核心勝任力的心理咨詢與心理治療專業(yè)人員;他們不僅需要深刻理解家庭的結構、動力、功能和發(fā)展規(guī)律,探索發(fā)現(xiàn)家庭中存在的問題和矛盾,更需具備將理論轉(zhuǎn)化為臨床實踐的有效解決問題的實際能力。因此,當今的心理咨詢與心理治療專業(yè)工作者,都應熟悉并掌握家庭治療這個獨門絕技。
家庭治療師的勝任力是一種整合性的能力。
長期以來,家庭治療師的培養(yǎng)依賴理論講授、案例觀摩與督導討論。這些方法雖能構建陳述性知識(知道“是什么”),卻難以轉(zhuǎn)化為程序性知識(知道“如何做”)。許多受訓者能嫻熟分析案例,卻在面對真實家庭的沖突、情緒爆發(fā)或文化差異時“腦中一片空白”。這種“知”與“行”的割裂,暴露了傳統(tǒng)訓練中體驗性、重復性練習的匱乏。如何培養(yǎng)一名勝任力的家庭治療師,既關乎專業(yè)教育的革新,也指向治療師個人成長的路徑。
一名家庭治療師的養(yǎng)成,需要構建系統(tǒng)性的思維:能夠跳出個體視角,在家庭、文化、代際的交織中理解問題,識別互動循環(huán)與代際傳遞的模式;需要建立起新的臨床話語系統(tǒng)、精熟的關系技術:從建立治療同盟、重構問題,到去三角化、設定邊界,每一項技術都需在動態(tài)的臨床情境中靈活運;需要有對文化的敏感性與自我覺察:在多元文化背景下,治療師需要覺察自身的位置性(positionality),理解家庭的社會身份、特權與邊緣化經(jīng)歷,有思的揚棄、行的改變和自我整合;需要重新審視學習方法、探索一條全新的療愈之路。;治療師既要扎根于家庭系統(tǒng)理論土壤、又能將知識轉(zhuǎn)化為“此時此地”的臨床智慧。
刻意練習:從“知道”到“做到”的橋梁
本書提出的“刻意練習”,正是破解這一困境的關鍵。刻意練習并非簡單的重復,而是一種高度結構化的訓練方法:
目標明確:將復雜技術拆解為可操作的步驟(如“建立治療同盟”包含確認聯(lián)結、設定目標、調(diào)整互動結構);
情境模擬:通過角色扮演還原臨床中的“高難度時刻”,如家庭沖突、文化誤解、治療僵局;
即時反饋:借助督導與同伴的觀察,精準識別技術應用的盲點;
漸進挑戰(zhàn):從初階陳述(如溫和的情緒表達)到高階情境(如激烈對抗或文化沖突),逐步拓展治療師的“能力舒適區(qū)”。
這種訓練的本質(zhì),是將技術內(nèi)化為“肌肉記憶”,使治療師在壓力下仍能保持共情、靈活與創(chuàng)造性——正如爵士樂手在即興演奏中,仍能自如運用和弦與節(jié)奏的底層邏輯。
本土化語境下的刻意練習
在中國家庭的治療中,文化敏感性尤為重要。例如,“孝道”與“個體化”的張力、代際界限的模糊、羞恥感對情緒表達的影響,這些本土議題需融入刻意練習的設計。治療師既要掌握通用技術,也需在模擬情境中探索如何將西方理論“轉(zhuǎn)譯”為符合中國文化語境的干預。本書的練習框架為此提供了彈性空間——技術標準不是僵化的公式,而是引導治療師在尊重家庭獨特性的基礎上,找到屬于自己的臨床風格。具有勝任力的家庭治療師,會帶著運用理論來組織、理解、整理的相關信息并形成個案概念化的所思,配著在會談中聽到家人的故事、看到家人的互動的所見,決定著為完成目標所采取的介入行動的所行。
2023年起我與湖北東方明見合作,開展家庭治療師的連續(xù)培訓項目。采用理論講授、現(xiàn)場示范、角色扮演、小組讀書、團體督導、刻意練習六位一體的訓練方式,系統(tǒng)講授家庭治療的基礎理論、實務技術,構建系統(tǒng)思維,側重培養(yǎng)臨床實務技能,將家庭治療的工作思路與方法融入咨詢實踐中,提升專業(yè)勝任力,為當事人及家庭提供有效地幫助。培訓模塊中刻意練習的部分均取之于本書。本書的三位譯者均是該項目的講師團隊成員。
學習和掌握家庭治療,一個漫長的學習、實踐、督導、提高的過程,需要特別的努力。
家庭治療師的成長沒有捷徑,但刻意練習為我們指明了一條可循之路:通過持續(xù)、專注、有目的的演練,將生疏的技術轉(zhuǎn)化為流淌在血液中的治療智慧。
愿每一位翻開此書的人,都能在“知道”與“做到”之間,架起一座堅實的橋梁。
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孟馥
同濟大學附屬東方醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師
中國心理衛(wèi)生協(xié)會婚姻家庭心理健康促進專業(yè)委員會主任委員
(心理治療預約電話:021-38175831,58822171)
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