血型：如何悄悄影響你的大腦及癡呆癥風險

你知道嗎？你的血型可能與你患某些疾病的風險有關，甚至可能與大腦健康和癡呆癥有關。

血型是根據紅細胞表面是否有特定的抗原來分類的，主要有A、B、AB和O四種類型，每種類型還可以是Rh陽性或陰性。雖然血型最直接的影響是輸血兼容性，但越來越多的研究發現，血型可能與各種疾病的易感性有關。每條建議后面，我盡量搭配了解說視頻，幫助老人更好理解。

血型與疾病的一般關系

血型是由遺傳決定的，不同血型的人群可能對某些疾病有不同的易感性。例如，研究發現，A型血的人可能更容易感染幽門螺桿菌（H. pylori），從而增加胃癌風險。而O型血的人在心血管疾病（如冠心病）方面的風險較低，這可能與他們的凝血因子水平較低有關。此外，AB型血和B型血的人可能更容易出現血栓相關疾病，如中風或靜脈血栓栓塞癥。這些差異可能源于血型基因不僅決定了紅細胞表面的抗原，還可能影響免疫系統、凝血功能等生物學過程。

以下是一些已知的血型與疾病關聯的例子：

血型

疾病風險

A型血

胃癌風險增加，可能與幽門螺桿菌感染相關

O型血

心血管疾病風險較低，可能因凝血因子水平較低

AB型血

認知障礙和血栓相關疾病風險增加

B型血

某些感染性疾病和血栓風險增加

這些關聯提示我們，血型可能在健康中扮演著比我們想象中更復雜的角色。

血型與大腦健康

近年來，科學家們開始關注血型與大腦健康之間的關系。特別是，AB型血因其與認知障礙的潛在關聯而備受關注。一項發表在《Neurology》雜志上的研究（2014年）跟蹤了超過30,000名45歲及以上的美國人，平均隨訪3.4年。研究發現，AB型血的人比其他血型的人更容易發展為認知障礙，風險增加了82%（ABO blood type, factor VIII, and incident cognitive impairment in the REGARDS cohort)。AB型血在美國人口中僅占4%，但在出現認知障礙的人群中比例較高，達到6%。研究者推測，這可能與AB型血的人體內凝血因子VIII和von Willebrand因子（vWF）水平較高有關，這些因子可能導致微血管損傷，進而影響大腦的認知功能。

與此同時，O型血似乎在某些方面具有保護作用。一項2015年的研究發現，O型血的人在大腦的小腦區域有更多的灰質。灰質是大腦中神經元的主要組成部分，更多的灰質可能意味著更好的神經保護，特別是在預防阿爾茨海默病等神經退行性疾病方面。

是不是看起來AB型容易癡呆癥，O型不容易癡呆癥？但是呢，一項基于斯堪的納維亞SCANDAT2數據庫的大型研究（2015年）跟蹤了超過160萬名獻血者，涵蓋2400萬人的觀察年，調查了血型與不同類型癡呆癥的關系（ABO Blood Group and Dementia Risk – A Scandinavian Record-Linkage Study)。研究共識別出3,615例阿爾茨海默病、1,842例血管性癡呆和9,091例未指定癡呆病例。結果顯示，血型與這些癡呆癥類型之間沒有顯著關聯。唯一例外是，在70歲及以上人群中，A型血的人群癡呆風險略有降低。所以，這項研究與之前關于AB型血與認知障礙的研究形成了對比。因此，血型可能更容易與早期認知功能下降相關，而對確診癡呆癥的影響較小。

為什么血型可能影響大腦健康？

血型與大腦健康的關系可能與凝血功能和心血管健康有關。例如，非O型血（A、B、AB）的人群通常具有較高的凝血因子VIII和von Willebrand因子水平，這些因子可能增加血栓形成的風險，從而導致大腦微血管損傷。這種損傷可能影響認知功能，特別是在老年人群中。

此外，心血管疾病（如高血壓、糖尿病、中風）是癡呆癥的重要風險因素，而血型可能通過影響這些疾病的發生間接作用于大腦健康。例如，O型血的人心血管疾病風險較低，這可能部分解釋了其在認知保護方面的優勢。

你需要擔心自己的血型嗎？

雖然AB型血與認知障礙風險增加有關，但絕對風險仍然較低。換句話說，即使你是AB型血，發展為認知障礙的概率仍然很小。更重要的是，癡呆癥和認知障礙的發生受多種因素影響，包括遺傳、生活方式和環境因素。研究表明，高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙、肥胖和缺乏運動等因素對癡呆風險的影響遠大于血型。因此，保持健康的生活方式——如均衡飲食、定期運動、控制血壓和血糖——是預防癡呆癥的關鍵。

此外，相關性并不意味著因果關系。血型與認知障礙之間的關聯可能受到其他未被充分研究的因素影響，例如種族、地理區域或基因背景。例如，研究發現AB型血和B型血在黑人人群中更常見，這可能與該人群中較高的中風和心血管疾病風險有關，但具體機制仍需進一步探索。

未來研究方向

血型與癡呆癥關系的研究仍處于早期階段，未來的研究需要解決以下問題：

機制研究：明確血型如何通過凝血因子或其他生物學途徑影響大腦健康。

大型隊列研究：需要更多大規模、長期隨訪的研究來驗證血型與癡呆癥的關聯。

種族和地區差異：不同人群的血型分布和疾病風險可能不同，需要更廣泛的樣本研究。

綜合風險評估：將血型與其他風險因素（如遺傳、生活方式）結合，構建更全面的癡呆風險模型。

結論

總的來說，雖然有一些研究表明血型可能與認知功能有關，但與診斷的癡呆癥之間的關系并不明確。AB型血可能與認知障礙風險增加有關，而O型血可能具有一定的神經保護作用，但這些關聯的絕對影響較小，且與確診癡呆癥的關系尚未得到一致支持。血型可能通過影響心血管健康等因素間接影響癡呆風險，但目前證據尚不充分。重要的是要記住，相關并不意味著因果關系，血型只是眾多影響因素之一。人們不應過度擔心自己的血型，而應關注可改變的癡呆風險因素，如保持健康的生活方式、控制血壓和血糖等。

參考文獻

Human ABO Blood Groups and Their Associations with Different Diseases

ABO blood type, factor VIII, and incident cognitive impairment in the REGARDS cohort

ABO Blood Group and Dementia Risk – A Scandinavian Record-Linkage Study